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09年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合筆試大綱
一、呼吸系統(tǒng)（醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)*收.集整理）
�。ㄒ唬┞宰枞苑渭�
病（COPD）
�。�1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）病理生理
（4）臨床表現(xiàn)
（5）輔助檢查
（6）診斷與鑒別診斷
（7）并發(fā)癥
（8）治療和預(yù)防（二）肺動脈高壓與肺
源性心臟病 1.繼發(fā)性肺動脈高壓
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療2.特發(fā)性肺動脈高壓
（1）流行病學(xué)
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療3.肺源性心臟病
�。�1）流行病學(xué)
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療（三）支氣管哮喘
�。�1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療與預(yù)防（四）支氣管擴張
（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎
（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療2.葡萄球菌肺炎
�。�1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療3.肺炎克雷伯桿菌肺
炎
�。�1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療4.肺炎支原體肺炎
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（六）肺膿腫
（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療（七）肺結(jié)核
�。�1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療和預(yù)防（八）肺癌
�。�1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療（九）肺血栓栓塞癥
（1）概念
（2）危險因素
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療（十）呼吸衰竭
�。�1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制1.急性呼吸衰竭
（1）病因
（2）臨床袁現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療2.慢性呼吸衰竭
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（十一）急性呼吸窘迫
綜合征與多器官功能障
礙綜合征 1.急性肺損傷與急性
呼吸窘迫綜合征
�。�1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療2.呼吸支持技術(shù)
�。�1）氧療
（2）人工氣道的建立與管理
（3）機械通氣3.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜
合征與多器官功能
障礙綜合征概念
�。ㄊ┬厍环e液、膿胸 1.胸腔積液
�。�1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）結(jié)核性胸膜炎的治療2.急、慢性膿胸
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療（十三）胸部損傷 1.損傷性氣胸
�。�1）閉合性氣胸的治療
（2）開放性氣胸的病理生理
（3）開放性氣胸急救處理
（4）胸膜腔閉式引流的適應(yīng)證
（5）張力性生氣胸的臨床表現(xiàn)
（6）張力性氣胸的急救處理2.損傷性血胸
�。�1）血胸的來源
（2）損傷性血胸的病理生理
（3）進行性出血的判定標(biāo)準(zhǔn)
（4）治療3.肋骨骨折
�。�1）解剖特點
（2）多根多處肋骨骨折（胸壁軟化）的病理生理
（3）肋骨骨折的臨床表現(xiàn)
（4）肋骨骨折的治療（十四）縱隔腫瘤 1.縱隔分區(qū)法 2.縱隔腫瘤好發(fā)部位 二、心血管系統(tǒng)
（一）心力衰竭 1.基本知識
（1）基本病因及誘因
（2）心力衰竭的類型
（3）病理生理
（4）心功能分級2.慢性心力衰竭
（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療
（4）頑固性心力衰竭的定義及對策3.急性心力衰竭
�。�1）急性心力衰竭的病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）急性左心衰竭的搶救措施（二）心律失�！�1.竇性心律失常
�。�1）病因和臨床意義
（2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)及處理原則
（3）竇性心動過速的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及
處理原則
（4）竇性心動過緩的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及
處理原則2.室上性心律失常
�。�1）房性期前收縮的常見病因、心電圖表卿.及治療
（2）心房顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖
特點及治療
（3）陣發(fā)性室上性心動過速的常見病因、臨床
表現(xiàn)、心電圖改變及治療3.室性心律失常
（1）陣發(fā)性室性心動過速的常見病因、臨床表
現(xiàn)、心電圖改變及治療
（2）心室顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖
改變和治療
（3）室性期前收縮的常見病因、心電圖改變和治療4.心臟傳導(dǎo)阻滯
�。�1）房宣傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的常見病因
及心電圖表現(xiàn)
（2）房室傳導(dǎo)阻滯的治療（三）心臟驟停和心臟
性猝死
�。�1）定義
（2）病因
（3）心臟驟停的臨床表現(xiàn)
（4）心臟驟停的處置和療效判斷（四）高血壓 原發(fā)性高血壓
�。�1）高血壓的概念和分類
（2）主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥
（3）診斷和鑒別診斷
（4）治療目的和靶血壓
（5）治療
（6）主要降壓藥物的作用特點及副作用
（7）特殊人群的降壓問題：糖尿病、慢性腎臟
疾病、腦血管病、老年人、高血壓急癥
（8）頑固性高血壓的概念和主要原因（五）冠狀動脈粥樣硬
化性心臟病
�。�1）主要危險因素
（2）血脂紊亂的分類、診斷及治療
（3）缺血性心臟病的分類
（4）心絞痛的發(fā)病機制、臨床分類、臨床表現(xiàn)、
診斷與鑒別診斷、輔助檢查
（5）治療
（6）急性心肌梗死的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、
心電圖和血清心肌損傷標(biāo)志物（CK，CK--MB和Tn）
水平改變、診斷與鑒別診斷、
并發(fā)癥和治療、心功能Killip分級
�。┬呐K瓣膜病 1.二尖瓣狹窄
�。�1）病因和病理生理要點
（2）臨床表現(xiàn)
（3）X線和超聲心動圖檢查
（4）并發(fā)癥
（5）治療2.二尖瓣關(guān)閉不全
�。�1）病因和病理生理要點
（2）臨床表現(xiàn)
（3）X線和超聲心動圖檢查
（4）并發(fā)癥
（5）治療3.主動脈瓣狹窄
�。�1）病因和病理生理要點
（2）臨床表現(xiàn)
（3）X線、超聲心動圖和心電圖檢查
（4）并發(fā)癥
（5）治療4.主動脈瓣關(guān)閉不全
�。�1）病因和病理生理要點
（2）臨床表現(xiàn)
（3）X線和超聲心動圖檢查
（4）并發(fā)癥
（5）治療（七）感染性心內(nèi)膜炎臨床分型自體瓣膜亞急性感染性
心內(nèi)膜炎
（1）常見致病微生物
（2）臨床表現(xiàn)
（3）并發(fā)癥
（4）輔助檢查
（5）超聲心動圖檢查
（6）診斷
（7）防治原則（八）心肌疾病 1.心肌病概念和分類2.擴張型心肌病
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療3.肥厚型心肌痛
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療4.心肌炎
（1）病因和分類
（2）病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（九）心包疾病和心臟
損傷 急性心包炎
�。�1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖、心電圖等
（4）鑒別診斷
（5）治療
（6）心包穿刺術(shù)的指征和注意事項
（7）心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和治療（十）休克 1.概論
�。�1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與監(jiān)測
（4）治療2.低血容量休克
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療3.感染性休克
�。�1）常見致病菌和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療4.過敏性休克
（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（十一）周圍血管疾病分類1.動脈粥樣硬化性外
周血管疾病
（1）危險因素
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療2.血栓閉塞性脈管炎
（Buerger痛）
�。�1）病因及病理
（2）臨床表現(xiàn)和分期
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療3.下肢靜脈疾病
（1）下肢靜脈解剖和生理
（2）單純性下肢靜脈曲張的病因、發(fā)病機制、
診斷與治療
（3）下肢深靜脈血栓形成三、消化系統(tǒng)
（一）食管、胃、十二
指腸疾病 1.胃食管反流病
�。�1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）治療2.食管癌
（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療3.胃、十二指腸的解
剖（1）胃的解剖與生理
（2）十二指腸的解剖4.急性胃炎
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療5.慢性胃炎
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷
（6）治療6.消化性潰瘍
�。�1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）病理改變
（4）臨床表現(xiàn)6.消化性潰瘍
（5）并發(fā)癥
（6）輔助檢查
（7）診斷與鑒別診斷
（8）內(nèi)科治療
（9）手術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)
（10）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證
（11）主要手術(shù)目的、方法及術(shù)后并發(fā)癥
（12）急性穿孔的診斷、治療、手術(shù)指征
（13）大出血的診斷、手術(shù)指征
（14）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療7.胃癌
�。�1）早期胃癌的概念
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)與診斷
（4）治療（二）肝臟疾病 1.肝硬化
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）并發(fā)癥
（5）輔助檢查
（6）診斷與鑒別診斷
（7）治療2.門靜脈高壓癥
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）外科治療3.肝性腦病
（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（6）治療
（7）預(yù)防4.肝膿腫
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療5.肝癌
�。�1）病因及病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療（三）膽道疾病 1.解剖
（1）膽囊與肝外膽管的解剖
（2）膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖2.膽囊結(jié)石
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）膽囊切除術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式3.急性膽囊炎
�。�1）臨床表現(xiàn)和診斷
（2）急診手術(shù)適應(yīng)證4.肝外膽管結(jié)石
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）治療5.急性梗阻性化膿性
膽管炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療6.膽管癌
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷（四）胰腺疾病 1.急性胰腺炎
（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥
（5）輔助檢查
（6）診斷與鑒別診斷
（7）內(nèi)科治療
（8）外科治療的適應(yīng)證、治療2.胰頭癌與壺腹周圍癌
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（五）腸道痰病 1.克羅恩病
�。�1）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療2.漬瘍性結(jié)腸炎
�。�1）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)
（3）并發(fā)癥
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療3.腸易激綜合征
（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療4.腸梗阻
（1）病因和分類
（2）病理和病理生理變化
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
（4）各種類型腸梗阻的特點
（5）各類腸梗阻的治療5.結(jié)腸癌
（1）病因、病理和分期
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療及預(yù)后6.腸結(jié)核
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療7.結(jié)、直腸息肉
�。�1）病理類型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷依據(jù)
（4）治療（六）闌尾炎 1.急性闌尾炎
�。�1）闌尾的解剖與生理
（2）闌尾炎的病因和病理類型
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）闌尾炎的并發(fā)癥
（6）治療與手術(shù)并發(fā)癥
（7）特殊類型闌尾炎2.慢性闌尾炎
�。�1）病因和病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療（七）直腸肛管疾病 1.解剖
（1）直腸的解剖
（2）肛管的解剖2.肛裂、直腸肛管周
圍膿腫、肛瘺、痔
和直腸息肉（1）概念
（2）診斷
（3）治療3.直腸癌
（1）臨床表現(xiàn)與診斷
（2）手術(shù)方法及適應(yīng)證（八）消化道大出血
�。�1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療（九）腹膜炎 1.急性化膿性腹膜炎
�。�1）腹膜的解剖與生理
（2）原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎病因及常見致病菌
（3）病理生理
（4）臨床表現(xiàn)和診斷
（5）治療2.腹腔膿腫
�。�1）膈下膿腫的診斷和治療
（2）盆腔膿腫的診斷和治療3.結(jié)核性腹膜炎
�。�1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療（十）腹外疝 1.腹股溝區(qū)解剖
（1）腹股溝管結(jié)構(gòu)
（2）Hesselbach三角組成
（3）股管結(jié)構(gòu)2.腹股溝疝（1）腹股溝疝的發(fā)病機制及臨床類型
（2）斜疝與直疝的鑒別診斷
（3）腹股溝疝的手術(shù)治療
（4）嵌頓性和絞窄性疝的治療3.股疝
（1）診斷要點
（2）治療（十一）腹部損傷 1.概論
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法
（3）腹部閉合性損傷的治療，急診手術(shù)探查的指征、順序
（4）腹部閉合性損傷非手術(shù)探查的指征、觀察
項目和要求2.常見腹部臟器損傷
�。�1）脾、肝、胰損傷的臨床特點與治療
（2）小腸、結(jié)腸、直腸損傷的臨床特點與治療四、泌尿系統(tǒng)
（含男性生殖系統(tǒng)）
�。ㄒ唬┠蛞簷z查 1.血尿
（1）概念
（2）引起血尿的常見原因
（3）腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別2.蛋白尿
（1）概念
（2）分類3.管型尿
�。�1）概念
（2）分類 （二）腎小球疾病 1.概述
�。�1）發(fā)病機制
（2）原發(fā)性腎小球疾病的臨床與病理分類2.急性腎小球腎炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療3.急進性腎小球腎炎
（1）概念
（2）常見病因
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療4.慢性腎小球腎炎
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療5.腎病綜合征
（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)
（2）繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點
（3）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
（4）其他治療
（5）并發(fā)癥的防治6.IgA腎病
�。�1）概念及診斷依據(jù)
（2）臨床表現(xiàn)（三）泌尿、男性生殖器
感染 1.急性腎盂腎炎
（1）診斷與鑒別診斷
（2）治療2.慢性腎盂腎炎
�。�1）診斷標(biāo)準(zhǔn)
（2）治療3.急性膀胱炎
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）治療4.無癥狀細菌尿
（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療5.前列腺炎
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）治療（四）腎結(jié)核
�。�1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療（五）尿路結(jié)石 1.概述
�。�1）形成結(jié)石的因素
（2）尿路結(jié)石成分及性質(zhì)
（3）病理生理2.上尿路結(jié)石
（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療3.膀胱結(jié)石
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（六）泌尿、男性生殖
系統(tǒng)腫瘤 1.腎腫瘤
（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療2.膀胱腫瘤
�。�1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療3.前列腺癌
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療（七）泌尿系統(tǒng)梗阻 1.概論
�。�1）病因
（2）病理生理
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