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慢性肺源性心臟病合并糖尿病３６例診治分析
[關(guān)鍵詞] 慢性肺源性心臟病；糖尿病；診治
[摘要] 目的：提高對慢性肺源性心病合并糖尿病的臨床認(rèn)識和診治水平。方法：對2003年1月～2008年1月確診慢性肺源性心臟病合并糖尿病36例進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：30例血糖基本控制（其中6例發(fā)生低血糖反應(yīng)）。3例死于肺性腦病和多臟器衰竭。3例血糖控制不良，持續(xù)在8.0 mmol/L以上出院。結(jié)論：各種原因?qū)е绿悄虿∨c肺源性心臟病之間相互影響、相互作用的惡性循環(huán)。及時(shí)作出判斷和正確處理，可降低肺源性心臟病的死亡率，減少急性發(fā)作的頻率。
肺源性心臟病合并糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和處理影響治療和預(yù)后。我院2003年1月～2008年1月收治此類患者36例，分析如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
本組36例，其中，男性20例，女性16例。年齡40～81歲，平均63歲。引起肺源性心臟病的原發(fā)病有：慢性支氣管炎30例，支氣管哮喘5例，肺結(jié)核1例。病程12～40年，平均22年。其中，合并冠心病15例，高脂血癥20例。30例有長期間斷應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物史。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
全部符合肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.3 臨床表現(xiàn)
36例中肥胖25例。全部患者除原發(fā)病表現(xiàn)外，有典型的多飲、多尿、多食癥狀9例，明顯消瘦3例，末梢神經(jīng)炎3例，頑固性瘙癢2例，無明顯癥狀19例。在治療中，支氣管炎不宜控制12例，心功能不全不宜糾正6例，合并泌尿系統(tǒng)感染5例，周圍神經(jīng)炎3例，多臟器衰竭4例，上消化道出血3例，酮癥酸中毒1例。
1.4 化驗(yàn)檢查
空腹血糖7.0～18.9 mmol/L，尿糖陽性。其中，7.0～8.0 mmol/L 23例，8.0～11.0 mmol/L 9例，
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