四總穴的臨床應(yīng)用體會(huì)
1 概念四總穴：“肚腹三里留，腰背委中求”，“頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”，這是針灸歌訣，叫四總穴歌。
2 概述
四總穴，兩個(gè)在上肢，兩個(gè)在下肢，一個(gè)是足陽(yáng)明，一個(gè)是手陽(yáng)明，一個(gè)是足太陽(yáng)，一個(gè)是手太陽(yáng)，它們均分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，對(duì)頭面軀干部位病變起遠(yuǎn)端治療作用。足三里治腹部疾病，委中主治腰背疾病，列缺主治頭項(xiàng)病，合谷主治面口病。四穴幾乎治療全身病變，是遠(yuǎn)道取穴的典范，是針灸臨床取穴的大法。二十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，四總穴是臨床“最常用的穴位”，是“使用頻率最高的穴位”， 是“療效最高的穴位”。
3 臨床應(yīng)用實(shí)例
3.1胃脘痛 李××，男，61歲，胃脘喜溫怕冷，大便溏薄，四肢不溫，舌淡白潤(rùn)，脈沉緊。
診斷：胃痛
針灸取穴：足三里，中脘，神闕，公孫。針灸一次，胃脘痛已止，3次癥狀全無(wú)。
3.2腰痛 趙××，男，47歲，腰部疼痛2天入院。2天前因用力不當(dāng)引起腰部疼痛，痛有定處，痛處拒按，腰部活動(dòng)輕度受限，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弦緊。
診斷：腰痛
針灸取穴：委中，腰部阿是穴，陰陵泉，針一次好轉(zhuǎn)，3次痊愈。
3.3頭痛 李××，女，51歲，頭痛3天入院，2天前因受涼引起，頭痛，偏左，痛無(wú)定處，畏風(fēng)怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。
診斷：頭痛
針灸取穴：列缺，風(fēng)池，頭維，角孫，針2次癥狀減輕，1周后痊愈。
3.4面癱 戴××，男，46歲，左側(cè)口眼歪斜，2天入院。兩天前因受涼引起，左側(cè)口眼歪斜，怕風(fēng)怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緊。
診斷：面癱
針灸取穴：左側(cè)合谷，曲池，地倉(cāng)，頰車，太陽(yáng)，絲竹空，陰白，魚腰，針灸3天后好轉(zhuǎn)，10天后痊愈。
4 體會(huì)
二十年的臨床經(jīng)驗(yàn)得出的體會(huì)，古人總結(jié)出來(lái)的“四總穴”是通過(guò)大量的臨床實(shí)踐而得出來(lái)的，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，使得各組織之間暢通無(wú)阻的信息溝通，使人體各形體官竅構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，經(jīng)絡(luò)不通，信息溝通差錯(cuò)，則使人體產(chǎn)生病理變化，遠(yuǎn)道取穴是疏通病結(jié)點(diǎn)的操作法則，其理論依據(jù)與“標(biāo)本”“根結(jié)”“井滎輸經(jīng)合”理論密切相關(guān)，同時(shí)還蘊(yùn)含著“治病求其本”思想，古人言“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”就是說(shuō)經(jīng)絡(luò)上的任何一個(gè)穴位都可以治療本經(jīng)所經(jīng)過(guò)部位的疾病。四總穴，是臨床上最值得推廣的穴位。
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