醫(yī)學(xué)生論文的范文
導(dǎo)語：圍繞醫(yī)學(xué)，各位會帶來什么樣的論文呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)生論文范文，供各位閱讀和借鑒。
篇1：影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制因素
【摘要】
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也基本實現(xiàn)了現(xiàn)代化、自動化。但方法、技術(shù)的使用是需要相應(yīng)的高素質(zhì)工作人員和建立嚴格的室內(nèi)質(zhì)量控制制度才能保障實驗結(jié)果的準確性和精確性。本文通過分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程實際存在的或已發(fā)生的若干問題，從檢驗前、中、后三個方面對質(zhì)量控制進行了分析和探討。
【關(guān)鍵詞】
臨床醫(yī)學(xué)檢驗;質(zhì)量控制;對策
臨床醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合了分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多種學(xué)科交叉滲透的科學(xué)技術(shù)。臨床檢驗與臨床醫(yī)學(xué)日益緊密連接，為臨床篩檢疾病提供重要依據(jù)，其檢驗質(zhì)量的高低直接影響臨床診斷的真實性和可靠性，因此臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制也越來越引起人們的重視［1－2］。本文通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后三個方面對質(zhì)量控制進行了分析和探討，并提出了對應(yīng)的措施。
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程存在的若干問題
1．1臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員質(zhì)量管理意識的淡薄。在臨床檢驗工作中，檢驗人員由于質(zhì)量管理意識的淡薄，認為質(zhì)量控制只是為了應(yīng)付檢查，從而在臨床檢驗中容易出現(xiàn)一些潛在的質(zhì)量隱患。一些檢驗技術(shù)人員在工作中未嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程，并抱有應(yīng)付的態(tài)度，對檢驗質(zhì)量控制方面的工作更加不負責任。另外一些上層領(lǐng)導(dǎo)者主要負責安排工作任務(wù)，重視經(jīng)濟效益，忽略醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，導(dǎo)致檢驗工作出現(xiàn)嚴重問題。1．2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量機制缺乏有效的執(zhí)行力。大部分醫(yī)院的檢驗科都建立了相應(yīng)的質(zhì)量管理機制，這些管理機制也對檢驗科工作人員的工作流程和崗位職責做出了明確規(guī)定。但工作人員在工作中并未將這些制度真正落實，從而影響到檢驗工作的質(zhì)量。2017年1月發(fā)生在浙江省中醫(yī)院的一起重大醫(yī)療事故—檢驗科技術(shù)人員工作中嚴重違反操作規(guī)程，造成部分治療者感染艾滋病毒。這個事故證明了做好監(jiān)督管理工作，確保把質(zhì)量管理工作落實到實處的重要性。1．3臨床檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師缺乏良好的溝通。臨床醫(yī)師和檢驗人員平常忙于自己的業(yè)務(wù)工作，二者之間缺乏一座“便捷、實用”的溝通橋梁。臨床醫(yī)師越來越依賴醫(yī)學(xué)檢驗報告，但他們對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)了解過于簡單，缺乏從檢驗專業(yè)視角的探討和分析。許多檢驗工作者把自己定位于“化驗員”的角色，對臨床醫(yī)師的疑問、咨詢沒有做出良好的溝通。筆者工作中遇到一次血培養(yǎng)結(jié)果陽性，馬上報告臨床醫(yī)生，醫(yī)生也根據(jù)藥敏給患者用藥，同時也做了進一步檢查以及復(fù)檢，最終確診患者并沒有菌血癥或敗血癥感染。培養(yǎng)出的細菌僅僅是因護士抽血消毒不嚴格污染了皮膚表層的細菌。由于沒有及時溝通，沒有向醫(yī)生了解患者病情，草率發(fā)了報告，導(dǎo)致診斷錯誤。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量問題的應(yīng)對策略分析
2．1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識。只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識，才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)量控制的重要性，才能積極主動地做好醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制工作。首先，醫(yī)院應(yīng)鼓勵檢驗人員加強自身學(xué)習(xí)，多閱讀有關(guān)檢驗方面的知識，提高自身的.素質(zhì)和能力;其次，醫(yī)院應(yīng)定期召開座談會，通過檢驗人員的相互探討和交流，及時發(fā)現(xiàn)檢驗過程中存在的問題，并采取有效的措施進行解決［3－4］。我們常規(guī)的工作模式:單次檢驗→發(fā)放報告。由于工作繁重且試劑成本高，除了異常的結(jié)果一般不會復(fù)查，那我們應(yīng)如何保證我們檢驗結(jié)果的準確性呢?檢驗人員必須有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，把工作質(zhì)量作為核心，嚴格控制檢測誤差，杜絕差錯事故。比如:接收標本前認真核對患者信息和檢驗項目;如果患者檢測血脂，要交代患者檢查前3d不要食用高脂食物，空腹12h后抽血;收集細菌培養(yǎng)標本時要嚴格無菌操作;儀器的維護、試劑的添加、質(zhì)控人員最好為同一操作者，這樣可以降低失控率和差錯事故。2．2加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的執(zhí)行力度。在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴格依據(jù)標準操作規(guī)程辦事，管理人員嚴格按照醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機制對技術(shù)人員進行監(jiān)控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作順利進行。2．3促進臨床醫(yī)生與檢驗技術(shù)人員積極溝通。檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)上的作用越發(fā)明顯，不僅與患者息息相關(guān)，而且與醫(yī)院的整體醫(yī)療水平密切相關(guān)，其自身特點決定了必須與臨床科室保持緊密的聯(lián)系，才能更好地服務(wù)患者［5］。檢驗人員應(yīng)與臨床醫(yī)生定期交流，交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。除了合格的標本、準確的操作外，臨床用藥等治療措施也會影響檢驗結(jié)果。檢驗人員應(yīng)對所發(fā)出報告給予恰當?shù)慕忉專占颊吆团R床醫(yī)生的反饋意見，接受合理的建議，改進檢驗工作和開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床要求。
3結(jié)語
質(zhì)量是行業(yè)發(fā)展及賴以生存永恒的話題，當前的醫(yī)療環(huán)境下，臨床醫(yī)生和患者對我們的期望值是很高的，我們質(zhì)量控制的目的應(yīng)當是滿足你(臨床醫(yī)生)、我(實驗室自身發(fā)展)、他(患者)的需求和期望。臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，通過加強對臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中各個重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和醫(yī)護人員的責任意識，為醫(yī)院臨床診治和就診患者了解病情提供精確的檢驗數(shù)據(jù)，不斷實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的自動化、網(wǎng)絡(luò)化管理，這樣才能提高醫(yī)學(xué)檢驗的準確性和醫(yī)院的診療水平。
參考文獻
［1］孟娟．臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對措施［J］．當代醫(yī)藥論叢:下半月，2014，19(3):175－176．
［2］何在虎．淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策［J］．臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(9):1760，1763．
［3］何克鋼．質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗環(huán)節(jié)中的有效策略分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28(40):13．
［4］匡萃峰．淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28(20):124－125．
［5］季建芳．淺談醫(yī)學(xué)檢驗分析前質(zhì)量控制［J］．中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(18):263－264．
篇2：神經(jīng)外科手術(shù)護理常見問題及對策
【摘要】
目的神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】
神經(jīng)外科手術(shù)；護理；常見風險問題；應(yīng)對措施；分析
神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓(xùn)和考核，進一步提升我院神經(jīng)外科科室護理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施[2]。
2結(jié)果
43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。
3討論
3.1神經(jīng)外科手術(shù)護理風險問題分析：
第一，術(shù)前護理風險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。
第二，術(shù)中風險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風險因素，醫(yī)護人員在手術(shù)過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機器設(shè)備運行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進行維護，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴重情況下甚至?xí)䦟颊叩?生命安全帶來巨大威脅。
第三，術(shù)后風險。術(shù)后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運送過程中將患者相關(guān)的檢測指標記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。
3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發(fā)生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術(shù)都進行嚴格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施[4]。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強醫(yī)護人員對于手術(shù)開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
[1]鄭紅艷,師麗,齊梅,等.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應(yīng)對措施分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z1):237.
[2]康麗華.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應(yīng)對措施分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(20):214-215.
[3]張碧華.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應(yīng)對措施分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(12):214.
[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護理不良事件分析與對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.
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