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      2. 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

        時(shí)間:2024-05-28 02:03:30 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

        2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

          一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

        2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

          第1題 下列哪項(xiàng)不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點(diǎn)

          A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

          B.食量少,吞咽緩慢,常腹瀉

          C.很少哭鬧,聲音嘶啞

          D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

          E.不愛(ài)活動(dòng),多睡

          正確答案:B

          第2題 先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查,下列哪項(xiàng)最有意義

          A.血清T3、T4、TSH測(cè)定

          B.TRH刺激試驗(yàn)

          C.骨齡測(cè)定

          D.甲狀腺吸131I試驗(yàn)

          E.甲狀腺B超

          正確答案:A

          第3題 導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的病因不包括

          A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

          B.甲狀腺素合成途徑缺陷

          C.促甲狀腺激素缺乏

          D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

          E.碘攝入過(guò)多

          正確答案:E

          第4題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的時(shí)間是

          A.1~2年

          B.2~4年

          C.4~6年

          D.6~8年

          E.終生

          正確答案:E

          第5題 地方性甲狀腺功能減低癥的病因是

          A.甲狀腺發(fā)育異常

          B.母親孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

          C.孕婦飲食中缺碘

          D.孕婦體內(nèi)有抗甲狀腺球蛋白抗體

          E.甲狀腺素合成缺陷

          正確答案:C

          第6題 先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列錯(cuò)誤的是

          A 治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好

          B 終生治療

          C 初始劑量為5~10mg/d

          D 維持劑量為5~10mg(kg·d)

          E 維持量個(gè)體差異較大

          正確答案:D

          第7題 地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善

          A 智力低下

          B 功能低下癥狀

          C 聽(tīng)力障礙

          D 運(yùn)動(dòng)障礙

          E 共濟(jì)失調(diào)

          正確答案:B

          第8題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是

          A 1~2年

          B 2~4年

          C 4~6個(gè)

          D 6~8年

          E 終生

          正確答案:E

          第9題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量[mg/(kg·d)]為

          A 1~2

          B 2~4

          C 4~8

          D 8~12

          E 12~16

          正確答案:C

          第10題 地方性甲狀腺功能減低癥的原因是

          A 孕婦飲食中缺乏碘

          B 孕婦患甲狀腺炎

          C 孕婦血液中有抗體

          D 孕婦服用甲狀腺素

          E 孕早期病毒感染

          正確答案:A

          第11題 新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A 精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

          B 食量少,吞咽緩慢,常腹瀉

          C 很少哭吵、聲音嘶啞

          D 生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

          E 不愛(ài)活動(dòng),多睡

          正確答案:B

          第12題 新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于

          A 早產(chǎn)兒

          B 足月兒

          C 小于胎齡兒

          D 過(guò)期產(chǎn)兒

          E 低出生體重兒

          正確答案:D

          第13題 新生兒甲狀腺減低癥常見(jiàn)于

          A.早產(chǎn)兒

          B.足月兒

          C.小于胎齡兒

          D.過(guò)期產(chǎn)兒

          E.低出生體重兒

          正確答案:D

          第14題 下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查表現(xiàn)

          A.心電圖P-R間期延長(zhǎng),T波平坦

          B.TSH可升高

          C.T4降低,T3降低或正常

          D.骨骼X線片示骨齡提前

          E.T4降低,TSH升高

          正確答案:D

          第15題 垂體發(fā)育缺陷導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的機(jī)制是

          A.促甲狀腺素缺乏

          B.促甲狀腺素釋放激素缺乏

          C.生長(zhǎng)激素缺乏

          D.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏

          E.碘缺乏

          正確答案:A

          第16題 先天性甲狀腺功能減低癥,新生兒期的表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確

          A.常為過(guò)期產(chǎn)

          B.生理黃疸期延長(zhǎng)

          C.生后即有腹脹、便秘

          D.易激惹

          E.喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞

          正確答案:D

          第17題 先天性甲狀腺功能減低癥的確診靠

          A.新生兒篩查

          B.血T3、T4、TSH檢查

          C.TRH刺激試驗(yàn)

          D.骨骼X線檢查

          E.放射性核素檢查

          正確答案:B

          第18題 先天性甲狀腺功能減低癥與先天性巨結(jié)腸的臨床鑒別點(diǎn)是

          A.有無(wú)特殊面容及精神神經(jīng)反應(yīng)遲鈍

          B.有無(wú)便秘

          C.有無(wú)腹脹

          D.有無(wú)臍疝

          E.有無(wú)吐奶

          正確答案:A

          第19題 先天性甲狀腺功能減低癥與佝僂病的主要鑒別點(diǎn)為

          A.有無(wú)動(dòng)作發(fā)育遲緩

          B.是否生長(zhǎng)落后

          C.有無(wú)特殊面容

          D.年齡不同

          E.性別不同

          正確答案:C

          第20題 引起先天性甲狀腺功能減低癥的主要原因是

          A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

          B.甲狀腺素合成途徑缺陷

          C.促甲狀腺激素缺乏

          D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

          E.孕婦飲食中缺乏碘

          正確答案:A

          第21題 先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn),不包括

          A.小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋

          B.特殊面容和體態(tài)

          C.反應(yīng)低下,喂養(yǎng)困難

          D.身材矮小,智力低下

          E.生理性黃疸延遲

          正確答案:A

          第22題 新生兒甲狀腺功能減低癥的初篩試驗(yàn)中,如果TSH>20mU/L,需要進(jìn)一步檢查下列哪項(xiàng)可以確診

          A.血清T4

          B.血清T3

          C.血清T3、TSH

          D.血清T4、TSH

          E.血清TRH

          正確答案:D

          第23題 新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時(shí)間是

          A.生后即查血

          B.生后2~3天

          C.生后1周左右

          D.生后1個(gè)月左右

          E.生后3個(gè)月左右

          正確答案:B

          第24題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是

          A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)

          B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大

          C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀

          D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

          E.新生兒期癥狀不明顯

          正確答案:C

          第25題 先天性甲狀腺功能減低癥,在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是

          A.血清碘

          B.T3、T4

          C.TSH

          D.游離T3、游離T4

          E.游離T3、游離T4、TSH

          正確答案:C

          第26題 先天性甲狀腺功能減低癥治療的主要目的是

          A.減輕神經(jīng)系統(tǒng)損害,維持正常生理功能

          B.延長(zhǎng)壽命

          C.增加身高

          D.增加體重

          E.防止肥胖

          正確答案:A

          第27題 治療先天性甲狀腺功能減低癥的常用藥物是

          A.糖皮質(zhì)激素

          B.左旋甲狀腺素鈉

          C.促甲狀腺素

          D.促甲狀腺釋放激素

          E.促垂體后葉素

          正確答案:B

          第28題 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A 生后2~3天的新生兒

          B 應(yīng)用于血滴紙片

          C 測(cè)TSH的濃度

          D ISH>20mU/L時(shí)即可確診

          E 該方法簡(jiǎn)便實(shí)用

          正確答案:D

          第29題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥治療的描述,錯(cuò)誤的是

          A.需甲狀腺素終生治療

          B.用量不足時(shí)影響小兒身高及骨骼增長(zhǎng)

          C.從大劑量開(kāi)始用藥以迅速緩解癥狀

          D.治療開(kāi)始時(shí)間越早,治療效果就越好

          E.定期檢測(cè)血T4、TSH變化以調(diào)整用藥劑量

          正確答案:C

          第30題 多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是

          A >1個(gè)月

          B >3個(gè)月

          C >6個(gè)月

          D >9個(gè)月

          E >12個(gè)月

          正確答案:C

          第31題 甲狀腺激素的主要生理作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A 促進(jìn)新陳代謝

          B 促進(jìn)生長(zhǎng)

          C 增加酶活力

          D 促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

          E 抑制脂肪分解和利用

          正確答案:E

          第32題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開(kāi)始劑量(mg/d),下列哪項(xiàng)是正確的

          A 1~5

          B 5~10

          C 10~15

          D 15~20

          E 20~25

          正確答案:B

          第33題 關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A.甲狀腺素終生治療

          B.臨床癥狀改善,T4、TSH正常

          C.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥

          D.甲狀腺素自小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量

          E.生后1~2個(gè)月開(kāi)始治療,可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

          正確答案:C

          第34題 先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征的主要鑒別點(diǎn)是

          A.智能是否低下

          B.有無(wú)身材矮小

          C.骨齡落后

          D.動(dòng)作發(fā)育遲緩

          E.甲狀腺功能檢查和染色體檢查

          正確答案:E

          第35題 在胎兒期和嬰兒期甲狀腺素缺乏,下列哪種器官受損害最嚴(yán)重

          A.心臟

          B.肺臟

          C.腎臟

          D.腦組織

          E.肝臟

          正確答案:D

          第36題 無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

          A 出生時(shí)

          B 嬰兒早期

          C 3~6個(gè)月

          D 6~9個(gè)月

          E 9~10個(gè)月

          正確答案:B

          第37題 先天性甲狀腺功能減低癥患兒的特殊面容和體態(tài)不包括

          A.頭大、頸短

          B.面部粘液水腫,眼瞼浮腫

          C.皮膚蒼黃、干燥,毛發(fā)稀少

          D.眼距寬,鼻梁寬平

          E.呈勻稱性矮小

          正確答案:E

          第38題 先天性甲狀腺功能減低癥時(shí)血清甲狀腺素水平為

          A.T3↓、T4↓、TSH↓

          B.T3↓、T4↑、TSH↓

          C.T3↓、T4↓、TSH↑

          D.T3↑、T4↓、TSH↓

          E.T3↑、T4↑、TSH↑

          正確答案:C

          二、型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

          第39題 患兒,4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺

          素片過(guò)量,但哪項(xiàng)除外

          A.食欲好轉(zhuǎn)

          B.心悸

          C.發(fā)熱

          D.多汗

          E.腹瀉

          正確答案:A

          第40題 20天女?huà)耄?天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)一步明確診斷,必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查

          A.骨齡測(cè)定

          B.染色體核型分析

          C.血清T3、T4、TSH測(cè)定

          D.TRH刺激試驗(yàn)

          E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定

          正確答案:C

          第41題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶

          差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃(R),P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×l0 12/L,

          WBC ll×l0 9/L。對(duì)該兒最主要的治療是

          A 應(yīng)用抗生素抗感染

          B 保肝、利膽、退黃

          C 不需用藥,繼續(xù)觀察

          D 保暖給氧,支持呼吸

          E 服用甲狀腺制劑

          正確答案:E

          第42題 1歲男嬰,因腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)診。體檢;體溫36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,

          毛發(fā)枯黃稀疏,心率68次/分,心音低鈍,眼距寬,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不會(huì)獨(dú)坐及爬行,奉情呆滯,

          哭聲嘶啞,腹部膨隆,有臍疝。最可能的診斷是

          A.軟骨發(fā)育不良

          B.粘多糖病

          C.苯丙酮尿癥

          D.先天性甲狀腺功能減低癥

          E.染色體病

          正確答案:D

          第43題 3歲男孩,確診為先天性甲狀腺功能減低癥,服用甲狀腺素片已2年,連續(xù)3次復(fù)查血清T4、TSH正常。該患兒

          的下一步治療是

          A.可停止用藥

          B.甲狀腺素可逐漸減量,3月后停藥

          C.3月后再次復(fù)查血清T4、TSH,若正常則可停藥

          D.維持原劑量繼續(xù)治療

          E.加大劑量繼續(xù)治療

          正確答案:D

          第44題 患兒,女,2歲。因語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。患兒9個(gè)月會(huì)坐,現(xiàn)剛會(huì)站,尚不會(huì)說(shuō)話。體檢:身長(zhǎng)70cm,表情呆滯,皮膚粗糙,眼瞼腫,眼距寬,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音較低,雙肺呼吸音清,腹膨隆,有臍疝,四肢短粗,為明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

          A.染色體核型分析

          B.血清T3、T4、TSH測(cè)定

          C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

          D.藥物刺激GH釋放試驗(yàn)

          E.骨骼X線檢查

          正確答案:B

          第45題 患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個(gè)月,病兒近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓:20/12kPa,心率:130次/分,心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音,該患兒診斷是

          A 心肌炎

          B 小兒神經(jīng)癥

          C 原發(fā)性高血壓

          D 糖尿病

          E 甲亢

          正確答案:E

          第46題 患兒,女,10個(gè)月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥,即開(kāi)始口服甲狀腺干粉片治療,目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁,多汗,消瘦,腹瀉,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

          A.減少甲狀腺片劑量

          B.增加甲狀腺片劑量

          C.停藥

          D.改用甲狀腺素鈉

          E.不做特殊處理

          正確答案:A

          第47題 某地山村,不少小兒生后表現(xiàn)智力低下,對(duì)聲音無(wú)反應(yīng),運(yùn)動(dòng)障礙,有的皮膚粗糙,身材矮小,四肢粗短。為預(yù)防此病,下列措施哪項(xiàng)不正確

          A 給育齡婦女服碘油

          B 孕婦多食含碘食物

          C 給村民發(fā)放碘化食鹽

          D 改善水源,飲水消毒

          E 給孕婦多食含氟食物

          正確答案:E

          第48題 出生25天新生兒,胎齡43周,出生體重4.5kg,反應(yīng)遲鈍,哭聲低,大便2~3天一次。體查:肛溫35.

          4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮膚鞏膜黃染,腹脹。該患兒最可能的診斷是

          A.新生兒肝炎綜合征

          B.佝僂病

          C.先天性巨結(jié)腸

          D.21-三體綜合征

          E.先天性甲狀腺功能減低癥

          正確答案:E

          第49題 患兒,20天,過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞,反應(yīng)遲鈍,食量少,黃疸未退,便秘,體重低,腹脹,該患兒最可能的診斷是

          A 甲狀腺功能減低癥

          B 苯丙酮尿癥

          C 先天愚型

          D 先天性巨結(jié)腸

          E 粘多糖病

          正確答案:A

          第50題 女孩,7個(gè)月。因逗笑少,對(duì)玩具不感興趣,矮小,而去醫(yī)院要求檢查,醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先

          天性甲狀腺功能低下未能肯定,如需確診,進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是

          A 干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度

          B 測(cè)血清T4和TSH濃度

          C TRIt刺激試驗(yàn)

          D X線腕骨片判定骨齡

          E 核素檢查(甲狀腺SPECT)

          正確答案:B

          第51題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4500克,母親無(wú)糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶

          差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃,P90次/分,皮膚輕度黃染。血象(答案):E:Hb90g/L,RBC3.6×1012

          /L,WBC11×109/L。對(duì)該患兒最主要的治療是

          A.應(yīng)用抗生素抗感染

          B.保肝、利膽、退黃

          C.不需用藥,繼續(xù)觀察

          D.保暖給氧,支持呼吸

          E.服用甲狀腺制劑

          正確答案:E

          第52題 患兒,1歲。不會(huì)走,不會(huì)叫爸爸,媽媽,查體:眼距寬,鼻梁寬平,唇厚,舌大反應(yīng)差,皮膚粗糙,臍疝,

          下部量短,為確診,應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查

          A X線腕骨片

          B 染色體檢查

          C 三氯化鐵試驗(yàn)

          D GH測(cè)定

          E T3,T4,TSH

          正確答案:E

          三、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

          第53-55題

          10個(gè)月男嬰,不能獨(dú)坐,尚不能認(rèn)識(shí)親人與陌生人。平時(shí)少哭少動(dòng),經(jīng)常便秘,進(jìn)食少。體查:表情呆板,前囟未閉,頭大,頸短,眼距寬,眼瞼浮腫,舌大常伸出口外,頭發(fā)稀少,心率86次/分,心音稍低鈍,腹部膨隆,腹脹明顯。

          1.該患兒最可能的診斷是

          A.佝僂病

          B.先天愚型

          C.先天性巨結(jié)腸

          D.先天性甲狀腺功能減低癥

          E.粘多糖病

          2.應(yīng)進(jìn)行何項(xiàng)檢查以明確診斷

          A.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定

          B.染色體檢查

          C.腹部B超

          D.血T3、T4、TSH

          E.骨骼X線片

          3.該患兒的治療藥物首選

          A.維生素D

          D.鈣劑

          C.甲狀腺素

          D.特殊飲食療法

          E.胃腸動(dòng)力藥

          正確答案:DDC

          第56-57題

          病兒,6個(gè)月。因便秘,食欲差,嗜睡,反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體:體溫:35.5℃脈搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮膚

          粗糙,干燥,頭大,頸短,眼距寬,鼻梁寬平,腹脹,臍疝

          1.該患兒的診斷是

          A 苯丙酮尿癥

          B 先天愚型

          C 甲狀腺功能減低癥

          D 粘多糖病

          E 佝僂病

          2.為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

          A 三氯化鐵試驗(yàn)

          B T3,T4,TSH

          C 染色體檢查

          D 血離子

          E 代謝病篩查

          正確答案:CB

          第58-60題

          2歲女孩,因生長(zhǎng)發(fā)育落后,智力發(fā)育落后來(lái)診。此患兒出生后即有吃奶差,腹脹、便秘,少哭、少動(dòng);哭聲嘶啞,近2~3個(gè)月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)走路。體檢:體溫35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮膚粗糙,毛發(fā)干燥,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽(tīng)診無(wú)噦音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。

          1.最可能的診斷是

          A.21-三體綜合征

          B.先天性甲狀腺功能減低癥

          C.苯丙酮尿癥

          D.Turner綜合征

          E.先天性生長(zhǎng)激素缺乏癥

          2.以下哪項(xiàng)檢查可以確診

          A.染色體檢查

          B.血苯丙氨酸濃度

          C.GH刺激試驗(yàn)

          D.血清T3、T4、TSH濃度

          E.骨齡X線片

          3.應(yīng)選擇的最佳治療藥物是

          A.γ-hGH

          B.多巴胺

          C.甲巰咪唑

          D.左旋甲狀腺素鈉

          E.鈣劑

          正確答案:BDD

          第61-63題

          男嬰,40天。過(guò)期產(chǎn),出生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少動(dòng)。吃奶尚可,大便2天1次,色黃。腹軟較脹,有臍疝,肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L,結(jié)合膽紅素21μmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.

          8×10 9/L

          1.該兒最可能的診斷是

          A 新生兒肝炎

          B 先天性膽道閉鎖

          C 先天性甲狀腺功能減低癥

          D 敗血癥

          E 先天性巨結(jié)腸

          2.為確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

          A 血清病毒特異抗體檢測(cè)

          B 肝膽B(tài)超

          C 血清T3、T4、6H檢查

          D 血培養(yǎng)

          E 鋇劑灌腸

          3.應(yīng)及時(shí)給予何種治療

          A 護(hù)肝利膽類藥物

          B 外科手術(shù)

          C 甲狀腺素片口服

          D 應(yīng)用有效抗生素

          E 應(yīng)用抗病毒藥

          正確答案:CCC

          四、A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

          第64-66題

          男,6歲。身高85cm,智能落后,只能數(shù)1~10。體檢:皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁扁平,牙列不齊,常舌伸

          口外,流涎,毛發(fā)黃,發(fā)際低,骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。

          1.為確診,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

          A.智測(cè)

          B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

          C.T3、T4、TSH測(cè)定

          D.尿粘多糖分析

          E.血生長(zhǎng)激素測(cè)定

          2.若追問(wèn)病史,父母為非近親結(jié)婚,患兒自幼生長(zhǎng)于沿海城市,無(wú)偏食習(xí)慣。下列哪項(xiàng)與該患兒病因無(wú)關(guān)

          A.母孕期飲食中缺碘

          B.患兒甲狀腺缺如

          C.母孕期用抗甲狀腺藥物

          D.甲狀腺激素合成障礙

          E.下丘腦發(fā)育異常

          3.患兒確診后給予治療,下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)

          A.服用甲狀腺素片

          B.從小劑量開(kāi)始,逐漸增加量

          C.治療期定期復(fù)查T(mén)4、TSH

          D.臨床癥狀消失后停藥

          E.劑量隨年齡不同而不同

          正確答案:CAD

          五、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

          第67-69題

          A 先天愚型

          B 軟骨發(fā)育不全

          C 承霤病

          D 垂體性侏儒癥

          E 先天性甲狀腺功能減低癥

          1.有粘液性水腫的是

          2.均稱性矮小的是

          3.屎中粘多糖增高的是

          正確答案:EDC

          第70-72題

          A.甲狀腺功能正常

          B.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激試驗(yàn)陰性

          C.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激試驗(yàn)陽(yáng)性

          D.血清T4增高、TSH降低

          E.血清T4增高、TSH增高

          1.垂體病損所致先天性甲狀腺功能減低癥

          2.下丘腦病損所致先天性甲狀腺功能低下

          3.佝僂病

          正確答案:BCA

          第73-75題

          A.囟門(mén)遲閉,出牙延遲,但智力發(fā)育正常

          B.骨齡落后,具有特殊面容,黏液水腫

          C.頭大,四肢短小,智力正常

          D.智力體格發(fā)育遲緩,具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

          E.智力落后,皮膚毛發(fā)色素減少,尿有鼠尿臭味

          1.呆小病

          2.先天愚型

          3.佝僂病

          正確答案:BDA

          第76-78題

          A 先天性甲狀腺功能減低癥

          B 佝僂病

          C 軟骨發(fā)育不全

          D 垂體性侏儒癥

          E 先天性巨結(jié)腸

          1.智能低下,特殊面容是

          2.外觀矮小,全身比例勻稱是

          3.頭大、四肢短小,智能正常是

          正確答案:ADC

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            2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

              一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

            2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

              第1題 下列哪項(xiàng)不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點(diǎn)

              A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

              B.食量少,吞咽緩慢,常腹瀉

              C.很少哭鬧,聲音嘶啞

              D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

              E.不愛(ài)活動(dòng),多睡

              正確答案:B

              第2題 先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查,下列哪項(xiàng)最有意義

              A.血清T3、T4、TSH測(cè)定

              B.TRH刺激試驗(yàn)

              C.骨齡測(cè)定

              D.甲狀腺吸131I試驗(yàn)

              E.甲狀腺B超

              正確答案:A

              第3題 導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的病因不包括

              A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

              B.甲狀腺素合成途徑缺陷

              C.促甲狀腺激素缺乏

              D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

              E.碘攝入過(guò)多

              正確答案:E

              第4題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的時(shí)間是

              A.1~2年

              B.2~4年

              C.4~6年

              D.6~8年

              E.終生

              正確答案:E

              第5題 地方性甲狀腺功能減低癥的病因是

              A.甲狀腺發(fā)育異常

              B.母親孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

              C.孕婦飲食中缺碘

              D.孕婦體內(nèi)有抗甲狀腺球蛋白抗體

              E.甲狀腺素合成缺陷

              正確答案:C

              第6題 先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列錯(cuò)誤的是

              A 治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好

              B 終生治療

              C 初始劑量為5~10mg/d

              D 維持劑量為5~10mg(kg·d)

              E 維持量個(gè)體差異較大

              正確答案:D

              第7題 地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善

              A 智力低下

              B 功能低下癥狀

              C 聽(tīng)力障礙

              D 運(yùn)動(dòng)障礙

              E 共濟(jì)失調(diào)

              正確答案:B

              第8題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是

              A 1~2年

              B 2~4年

              C 4~6個(gè)

              D 6~8年

              E 終生

              正確答案:E

              第9題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量[mg/(kg·d)]為

              A 1~2

              B 2~4

              C 4~8

              D 8~12

              E 12~16

              正確答案:C

              第10題 地方性甲狀腺功能減低癥的原因是

              A 孕婦飲食中缺乏碘

              B 孕婦患甲狀腺炎

              C 孕婦血液中有抗體

              D 孕婦服用甲狀腺素

              E 孕早期病毒感染

              正確答案:A

              第11題 新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A 精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

              B 食量少,吞咽緩慢,常腹瀉

              C 很少哭吵、聲音嘶啞

              D 生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

              E 不愛(ài)活動(dòng),多睡

              正確答案:B

              第12題 新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于

              A 早產(chǎn)兒

              B 足月兒

              C 小于胎齡兒

              D 過(guò)期產(chǎn)兒

              E 低出生體重兒

              正確答案:D

              第13題 新生兒甲狀腺減低癥常見(jiàn)于

              A.早產(chǎn)兒

              B.足月兒

              C.小于胎齡兒

              D.過(guò)期產(chǎn)兒

              E.低出生體重兒

              正確答案:D

              第14題 下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查表現(xiàn)

              A.心電圖P-R間期延長(zhǎng),T波平坦

              B.TSH可升高

              C.T4降低,T3降低或正常

              D.骨骼X線片示骨齡提前

              E.T4降低,TSH升高

              正確答案:D

              第15題 垂體發(fā)育缺陷導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的機(jī)制是

              A.促甲狀腺素缺乏

              B.促甲狀腺素釋放激素缺乏

              C.生長(zhǎng)激素缺乏

              D.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏

              E.碘缺乏

              正確答案:A

              第16題 先天性甲狀腺功能減低癥,新生兒期的表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確

              A.常為過(guò)期產(chǎn)

              B.生理黃疸期延長(zhǎng)

              C.生后即有腹脹、便秘

              D.易激惹

              E.喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞

              正確答案:D

              第17題 先天性甲狀腺功能減低癥的確診靠

              A.新生兒篩查

              B.血T3、T4、TSH檢查

              C.TRH刺激試驗(yàn)

              D.骨骼X線檢查

              E.放射性核素檢查

              正確答案:B

              第18題 先天性甲狀腺功能減低癥與先天性巨結(jié)腸的臨床鑒別點(diǎn)是

              A.有無(wú)特殊面容及精神神經(jīng)反應(yīng)遲鈍

              B.有無(wú)便秘

              C.有無(wú)腹脹

              D.有無(wú)臍疝

              E.有無(wú)吐奶

              正確答案:A

              第19題 先天性甲狀腺功能減低癥與佝僂病的主要鑒別點(diǎn)為

              A.有無(wú)動(dòng)作發(fā)育遲緩

              B.是否生長(zhǎng)落后

              C.有無(wú)特殊面容

              D.年齡不同

              E.性別不同

              正確答案:C

              第20題 引起先天性甲狀腺功能減低癥的主要原因是

              A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

              B.甲狀腺素合成途徑缺陷

              C.促甲狀腺激素缺乏

              D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

              E.孕婦飲食中缺乏碘

              正確答案:A

              第21題 先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn),不包括

              A.小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋

              B.特殊面容和體態(tài)

              C.反應(yīng)低下,喂養(yǎng)困難

              D.身材矮小,智力低下

              E.生理性黃疸延遲

              正確答案:A

              第22題 新生兒甲狀腺功能減低癥的初篩試驗(yàn)中,如果TSH>20mU/L,需要進(jìn)一步檢查下列哪項(xiàng)可以確診

              A.血清T4

              B.血清T3

              C.血清T3、TSH

              D.血清T4、TSH

              E.血清TRH

              正確答案:D

              第23題 新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時(shí)間是

              A.生后即查血

              B.生后2~3天

              C.生后1周左右

              D.生后1個(gè)月左右

              E.生后3個(gè)月左右

              正確答案:B

              第24題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是

              A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)

              B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大

              C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀

              D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

              E.新生兒期癥狀不明顯

              正確答案:C

              第25題 先天性甲狀腺功能減低癥,在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是

              A.血清碘

              B.T3、T4

              C.TSH

              D.游離T3、游離T4

              E.游離T3、游離T4、TSH

              正確答案:C

              第26題 先天性甲狀腺功能減低癥治療的主要目的是

              A.減輕神經(jīng)系統(tǒng)損害,維持正常生理功能

              B.延長(zhǎng)壽命

              C.增加身高

              D.增加體重

              E.防止肥胖

              正確答案:A

              第27題 治療先天性甲狀腺功能減低癥的常用藥物是

              A.糖皮質(zhì)激素

              B.左旋甲狀腺素鈉

              C.促甲狀腺素

              D.促甲狀腺釋放激素

              E.促垂體后葉素

              正確答案:B

              第28題 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A 生后2~3天的新生兒

              B 應(yīng)用于血滴紙片

              C 測(cè)TSH的濃度

              D ISH>20mU/L時(shí)即可確診

              E 該方法簡(jiǎn)便實(shí)用

              正確答案:D

              第29題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥治療的描述,錯(cuò)誤的是

              A.需甲狀腺素終生治療

              B.用量不足時(shí)影響小兒身高及骨骼增長(zhǎng)

              C.從大劑量開(kāi)始用藥以迅速緩解癥狀

              D.治療開(kāi)始時(shí)間越早,治療效果就越好

              E.定期檢測(cè)血T4、TSH變化以調(diào)整用藥劑量

              正確答案:C

              第30題 多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是

              A >1個(gè)月

              B >3個(gè)月

              C >6個(gè)月

              D >9個(gè)月

              E >12個(gè)月

              正確答案:C

              第31題 甲狀腺激素的主要生理作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A 促進(jìn)新陳代謝

              B 促進(jìn)生長(zhǎng)

              C 增加酶活力

              D 促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

              E 抑制脂肪分解和利用

              正確答案:E

              第32題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開(kāi)始劑量(mg/d),下列哪項(xiàng)是正確的

              A 1~5

              B 5~10

              C 10~15

              D 15~20

              E 20~25

              正確答案:B

              第33題 關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A.甲狀腺素終生治療

              B.臨床癥狀改善,T4、TSH正常

              C.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥

              D.甲狀腺素自小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量

              E.生后1~2個(gè)月開(kāi)始治療,可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

              正確答案:C

              第34題 先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征的主要鑒別點(diǎn)是

              A.智能是否低下

              B.有無(wú)身材矮小

              C.骨齡落后

              D.動(dòng)作發(fā)育遲緩

              E.甲狀腺功能檢查和染色體檢查

              正確答案:E

              第35題 在胎兒期和嬰兒期甲狀腺素缺乏,下列哪種器官受損害最嚴(yán)重

              A.心臟

              B.肺臟

              C.腎臟

              D.腦組織

              E.肝臟

              正確答案:D

              第36題 無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

              A 出生時(shí)

              B 嬰兒早期

              C 3~6個(gè)月

              D 6~9個(gè)月

              E 9~10個(gè)月

              正確答案:B

              第37題 先天性甲狀腺功能減低癥患兒的特殊面容和體態(tài)不包括

              A.頭大、頸短

              B.面部粘液水腫,眼瞼浮腫

              C.皮膚蒼黃、干燥,毛發(fā)稀少

              D.眼距寬,鼻梁寬平

              E.呈勻稱性矮小

              正確答案:E

              第38題 先天性甲狀腺功能減低癥時(shí)血清甲狀腺素水平為

              A.T3↓、T4↓、TSH↓

              B.T3↓、T4↑、TSH↓

              C.T3↓、T4↓、TSH↑

              D.T3↑、T4↓、TSH↓

              E.T3↑、T4↑、TSH↑

              正確答案:C

              二、型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

              第39題 患兒,4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺

              素片過(guò)量,但哪項(xiàng)除外

              A.食欲好轉(zhuǎn)

              B.心悸

              C.發(fā)熱

              D.多汗

              E.腹瀉

              正確答案:A

              第40題 20天女?huà)耄?天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)一步明確診斷,必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查

              A.骨齡測(cè)定

              B.染色體核型分析

              C.血清T3、T4、TSH測(cè)定

              D.TRH刺激試驗(yàn)

              E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定

              正確答案:C

              第41題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶

              差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃(R),P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×l0 12/L,

              WBC ll×l0 9/L。對(duì)該兒最主要的治療是

              A 應(yīng)用抗生素抗感染

              B 保肝、利膽、退黃

              C 不需用藥,繼續(xù)觀察

              D 保暖給氧,支持呼吸

              E 服用甲狀腺制劑

              正確答案:E

              第42題 1歲男嬰,因腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)診。體檢;體溫36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,

              毛發(fā)枯黃稀疏,心率68次/分,心音低鈍,眼距寬,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不會(huì)獨(dú)坐及爬行,奉情呆滯,

              哭聲嘶啞,腹部膨隆,有臍疝。最可能的診斷是

              A.軟骨發(fā)育不良

              B.粘多糖病

              C.苯丙酮尿癥

              D.先天性甲狀腺功能減低癥

              E.染色體病

              正確答案:D

              第43題 3歲男孩,確診為先天性甲狀腺功能減低癥,服用甲狀腺素片已2年,連續(xù)3次復(fù)查血清T4、TSH正常。該患兒

              的下一步治療是

              A.可停止用藥

              B.甲狀腺素可逐漸減量,3月后停藥

              C.3月后再次復(fù)查血清T4、TSH,若正常則可停藥

              D.維持原劑量繼續(xù)治療

              E.加大劑量繼續(xù)治療

              正確答案:D

              第44題 患兒,女,2歲。因語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。患兒9個(gè)月會(huì)坐,現(xiàn)剛會(huì)站,尚不會(huì)說(shuō)話。體檢:身長(zhǎng)70cm,表情呆滯,皮膚粗糙,眼瞼腫,眼距寬,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音較低,雙肺呼吸音清,腹膨隆,有臍疝,四肢短粗,為明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

              A.染色體核型分析

              B.血清T3、T4、TSH測(cè)定

              C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

              D.藥物刺激GH釋放試驗(yàn)

              E.骨骼X線檢查

              正確答案:B

              第45題 患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個(gè)月,病兒近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓:20/12kPa,心率:130次/分,心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音,該患兒診斷是

              A 心肌炎

              B 小兒神經(jīng)癥

              C 原發(fā)性高血壓

              D 糖尿病

              E 甲亢

              正確答案:E

              第46題 患兒,女,10個(gè)月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥,即開(kāi)始口服甲狀腺干粉片治療,目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁,多汗,消瘦,腹瀉,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

              A.減少甲狀腺片劑量

              B.增加甲狀腺片劑量

              C.停藥

              D.改用甲狀腺素鈉

              E.不做特殊處理

              正確答案:A

              第47題 某地山村,不少小兒生后表現(xiàn)智力低下,對(duì)聲音無(wú)反應(yīng),運(yùn)動(dòng)障礙,有的皮膚粗糙,身材矮小,四肢粗短。為預(yù)防此病,下列措施哪項(xiàng)不正確

              A 給育齡婦女服碘油

              B 孕婦多食含碘食物

              C 給村民發(fā)放碘化食鹽

              D 改善水源,飲水消毒

              E 給孕婦多食含氟食物

              正確答案:E

              第48題 出生25天新生兒,胎齡43周,出生體重4.5kg,反應(yīng)遲鈍,哭聲低,大便2~3天一次。體查:肛溫35.

              4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮膚鞏膜黃染,腹脹。該患兒最可能的診斷是

              A.新生兒肝炎綜合征

              B.佝僂病

              C.先天性巨結(jié)腸

              D.21-三體綜合征

              E.先天性甲狀腺功能減低癥

              正確答案:E

              第49題 患兒,20天,過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞,反應(yīng)遲鈍,食量少,黃疸未退,便秘,體重低,腹脹,該患兒最可能的診斷是

              A 甲狀腺功能減低癥

              B 苯丙酮尿癥

              C 先天愚型

              D 先天性巨結(jié)腸

              E 粘多糖病

              正確答案:A

              第50題 女孩,7個(gè)月。因逗笑少,對(duì)玩具不感興趣,矮小,而去醫(yī)院要求檢查,醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先

              天性甲狀腺功能低下未能肯定,如需確診,進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是

              A 干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度

              B 測(cè)血清T4和TSH濃度

              C TRIt刺激試驗(yàn)

              D X線腕骨片判定骨齡

              E 核素檢查(甲狀腺SPECT)

              正確答案:B

              第51題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4500克,母親無(wú)糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶

              差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃,P90次/分,皮膚輕度黃染。血象(答案):E:Hb90g/L,RBC3.6×1012

              /L,WBC11×109/L。對(duì)該患兒最主要的治療是

              A.應(yīng)用抗生素抗感染

              B.保肝、利膽、退黃

              C.不需用藥,繼續(xù)觀察

              D.保暖給氧,支持呼吸

              E.服用甲狀腺制劑

              正確答案:E

              第52題 患兒,1歲。不會(huì)走,不會(huì)叫爸爸,媽媽,查體:眼距寬,鼻梁寬平,唇厚,舌大反應(yīng)差,皮膚粗糙,臍疝,

              下部量短,為確診,應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查

              A X線腕骨片

              B 染色體檢查

              C 三氯化鐵試驗(yàn)

              D GH測(cè)定

              E T3,T4,TSH

              正確答案:E

              三、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

              第53-55題

              10個(gè)月男嬰,不能獨(dú)坐,尚不能認(rèn)識(shí)親人與陌生人。平時(shí)少哭少動(dòng),經(jīng)常便秘,進(jìn)食少。體查:表情呆板,前囟未閉,頭大,頸短,眼距寬,眼瞼浮腫,舌大常伸出口外,頭發(fā)稀少,心率86次/分,心音稍低鈍,腹部膨隆,腹脹明顯。

              1.該患兒最可能的診斷是

              A.佝僂病

              B.先天愚型

              C.先天性巨結(jié)腸

              D.先天性甲狀腺功能減低癥

              E.粘多糖病

              2.應(yīng)進(jìn)行何項(xiàng)檢查以明確診斷

              A.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定

              B.染色體檢查

              C.腹部B超

              D.血T3、T4、TSH

              E.骨骼X線片

              3.該患兒的治療藥物首選

              A.維生素D

              D.鈣劑

              C.甲狀腺素

              D.特殊飲食療法

              E.胃腸動(dòng)力藥

              正確答案:DDC

              第56-57題

              病兒,6個(gè)月。因便秘,食欲差,嗜睡,反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體:體溫:35.5℃脈搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮膚

              粗糙,干燥,頭大,頸短,眼距寬,鼻梁寬平,腹脹,臍疝

              1.該患兒的診斷是

              A 苯丙酮尿癥

              B 先天愚型

              C 甲狀腺功能減低癥

              D 粘多糖病

              E 佝僂病

              2.為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

              A 三氯化鐵試驗(yàn)

              B T3,T4,TSH

              C 染色體檢查

              D 血離子

              E 代謝病篩查

              正確答案:CB

              第58-60題

              2歲女孩,因生長(zhǎng)發(fā)育落后,智力發(fā)育落后來(lái)診。此患兒出生后即有吃奶差,腹脹、便秘,少哭、少動(dòng);哭聲嘶啞,近2~3個(gè)月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)走路。體檢:體溫35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮膚粗糙,毛發(fā)干燥,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽(tīng)診無(wú)噦音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。

              1.最可能的診斷是

              A.21-三體綜合征

              B.先天性甲狀腺功能減低癥

              C.苯丙酮尿癥

              D.Turner綜合征

              E.先天性生長(zhǎng)激素缺乏癥

              2.以下哪項(xiàng)檢查可以確診

              A.染色體檢查

              B.血苯丙氨酸濃度

              C.GH刺激試驗(yàn)

              D.血清T3、T4、TSH濃度

              E.骨齡X線片

              3.應(yīng)選擇的最佳治療藥物是

              A.γ-hGH

              B.多巴胺

              C.甲巰咪唑

              D.左旋甲狀腺素鈉

              E.鈣劑

              正確答案:BDD

              第61-63題

              男嬰,40天。過(guò)期產(chǎn),出生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少動(dòng)。吃奶尚可,大便2天1次,色黃。腹軟較脹,有臍疝,肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L,結(jié)合膽紅素21μmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.

              8×10 9/L

              1.該兒最可能的診斷是

              A 新生兒肝炎

              B 先天性膽道閉鎖

              C 先天性甲狀腺功能減低癥

              D 敗血癥

              E 先天性巨結(jié)腸

              2.為確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

              A 血清病毒特異抗體檢測(cè)

              B 肝膽B(tài)超

              C 血清T3、T4、6H檢查

              D 血培養(yǎng)

              E 鋇劑灌腸

              3.應(yīng)及時(shí)給予何種治療

              A 護(hù)肝利膽類藥物

              B 外科手術(shù)

              C 甲狀腺素片口服

              D 應(yīng)用有效抗生素

              E 應(yīng)用抗病毒藥

              正確答案:CCC

              四、A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

              第64-66題

              男,6歲。身高85cm,智能落后,只能數(shù)1~10。體檢:皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁扁平,牙列不齊,常舌伸

              口外,流涎,毛發(fā)黃,發(fā)際低,骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。

              1.為確診,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

              A.智測(cè)

              B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

              C.T3、T4、TSH測(cè)定

              D.尿粘多糖分析

              E.血生長(zhǎng)激素測(cè)定

              2.若追問(wèn)病史,父母為非近親結(jié)婚,患兒自幼生長(zhǎng)于沿海城市,無(wú)偏食習(xí)慣。下列哪項(xiàng)與該患兒病因無(wú)關(guān)

              A.母孕期飲食中缺碘

              B.患兒甲狀腺缺如

              C.母孕期用抗甲狀腺藥物

              D.甲狀腺激素合成障礙

              E.下丘腦發(fā)育異常

              3.患兒確診后給予治療,下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)

              A.服用甲狀腺素片

              B.從小劑量開(kāi)始,逐漸增加量

              C.治療期定期復(fù)查T(mén)4、TSH

              D.臨床癥狀消失后停藥

              E.劑量隨年齡不同而不同

              正確答案:CAD

              五、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

              第67-69題

              A 先天愚型

              B 軟骨發(fā)育不全

              C 承霤病

              D 垂體性侏儒癥

              E 先天性甲狀腺功能減低癥

              1.有粘液性水腫的是

              2.均稱性矮小的是

              3.屎中粘多糖增高的是

              正確答案:EDC

              第70-72題

              A.甲狀腺功能正常

              B.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激試驗(yàn)陰性

              C.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激試驗(yàn)陽(yáng)性

              D.血清T4增高、TSH降低

              E.血清T4增高、TSH增高

              1.垂體病損所致先天性甲狀腺功能減低癥

              2.下丘腦病損所致先天性甲狀腺功能低下

              3.佝僂病

              正確答案:BCA

              第73-75題

              A.囟門(mén)遲閉,出牙延遲,但智力發(fā)育正常

              B.骨齡落后,具有特殊面容,黏液水腫

              C.頭大,四肢短小,智力正常

              D.智力體格發(fā)育遲緩,具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

              E.智力落后,皮膚毛發(fā)色素減少,尿有鼠尿臭味

              1.呆小病

              2.先天愚型

              3.佝僂病

              正確答案:BDA

              第76-78題

              A 先天性甲狀腺功能減低癥

              B 佝僂病

              C 軟骨發(fā)育不全

              D 垂體性侏儒癥

              E 先天性巨結(jié)腸

              1.智能低下,特殊面容是

              2.外觀矮小,全身比例勻稱是

              3.頭大、四肢短小,智能正常是

              正確答案:ADC