2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》精選試題及答案
試題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。
1.引起錯(cuò)覺的常見因素為
A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞
D.譫妄狀態(tài)E.以上都對(duì)
答案：E
2.感知為
A.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)
B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程
C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受
D.客觀刺激作用于人腦的過程
E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映
答案：B
3.關(guān)于幻覺的定義為
A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想
C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)
E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程
答案：C
4.不一定有診斷意義的聽幻覺為
A.爭(zhēng)論性幻聽B.評(píng)論性幻聽C.命令性幻聽
D.原始性幻聽E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺
答案：D
5.聽幻覺最常見于
A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強(qiáng)迫癥
答案：C
6.病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有
A.恐懼、憤怒及敵對(duì)B.否認(rèn)、隱瞞C.無(wú)所謂
D.愉快 E.以上都對(duì)
答案：E
7.正常思維一般都具有
A.目的性B.連貫性C.邏輯性
D.實(shí)踐性E.以上都對(duì).
答案：E
8.下列哪項(xiàng)屬于思維內(nèi)容障礙
A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述
D.思維中斷E.牽連觀念
答案：E
9.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確
A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀
C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀
E.是癲癇的典型癥狀
答案：C
10.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確
A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀
C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀
E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀
答案：B
11.病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為
A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C.繼發(fā)性妄想
D.思維散漫E.病理性象征性思維
答案：B
12.精神疾病中自殺最多的疾病是
A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強(qiáng)迫癥
答案：B
13.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確
A.自知力就是指病感B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力
C.神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力
E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好
答案：B
14.刻板言語(yǔ)常見于
A.強(qiáng)迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病
E.癔癥
答案：C
15.意志增強(qiáng)常見于
A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型
D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥
答案：B
16.影響識(shí)記的主要因素為
A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲
D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落
答案：A
17.下列哪種說法正確
A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤
B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘
C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)
D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu)
E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)
答案：D
18.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確
A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變
C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見于人格障礙
E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)
答案：B
19.病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是
A.緘默癥B.主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵E.作態(tài)
答案：B
20.查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是
A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作
D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作
答案：C
21.患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極其像她妻子的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有
A.替身綜合征B.替身錯(cuò)覺癥C.否定妄想綜合征
D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征
答案：A
22.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是
A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系
B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積
C.患者意識(shí)模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題
D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正
E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無(wú)任何聯(lián)系
答案：B
23.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是
A.內(nèi)臟性幻覺B.內(nèi)感性不適C.幻觸
D.錯(cuò)覺E.軀體化癥狀
答案：C
24.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于
A.錯(cuò)覺B.假性幻覺C.思維插入
D.思維被廣播E.被控制感
答案：B
25.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為
A.反射性幻覺 B.機(jī)能性幻覺 C.心因性幻覺
D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想
答案：D
26.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為
A.幻覺B.非真實(shí)感C.交替人格
D.雙重人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)
答案：B
27.病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽顯得無(wú)所謂，說明病人最可能處于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都對(duì)
答案：D
28.思維貧乏
A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀
C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀
E.是焦慮癥的常見癥狀
答案：B
29.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀
A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語(yǔ)
D.持續(xù)言語(yǔ)E.思維破裂
答案：E
30.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是
A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維
D.強(qiáng)迫性思維E.病理性象征性思維
答案：C
31.關(guān)于妄想，下列何種說法正確
A.是不符合事實(shí)的信念
B.是一種病態(tài)的信念
C.是病人堅(jiān)信不移的信念
D.是一種可以通過擺事實(shí)，講道理說服的信念
E.都是很荒謬的信念
答案：B
32.下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥
A.鐘情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案：E
33.強(qiáng)迫癥狀主要見于下列疾病
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.神經(jīng)衰弱
D.恐怖癥
E.強(qiáng)迫癥
答案：E
34.違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生
A.木僵
B.蠟樣屈曲
C.感情淡漠
D.情緒不穩(wěn)
E.以上都不是
答案：A
35.精神疾病中自殺最多的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.強(qiáng)迫癥
答案：B
36.偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡在
A.10～19歲左右
B.20歲左右
C.30歲左右
D.40歲左右
E.50歲左右
答案：C
37.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀
A.思維貧乏
B.注意力不集中
C.幻覺
D.情感淡漠
E.意志活動(dòng)缺乏
答案：C
38.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確
A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙
C.慢性病人可有意識(shí)障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延
E.一般智能無(wú)明顯損害
答案：C
39.精神分裂癥最多見的幻覺是
A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺
答案：B
40.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是
A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳
D.常染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳
答案：C
試題二：
第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是
A 失血
B 紅細(xì)胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 惡心嘔吐
正確答案：B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期，尿毒癥期
B 腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期
C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭
D 尿毒癥早期，尿毒癥晚期
E 腎功能不全失代償期，尿毒癥期
正確答案：C
第3題 慢性腎功能不全時(shí)，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結(jié)合力降低
正確答案：C
第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案：A
第5題 尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是
A 青霉素鈉
B 羧芐青霉素
C 氨芐青霉素
D 鄰氯青霉素
E 基唑青霉素
正確答案：B
第6題 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹脂
D 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞
E 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛
正確答案：B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療使病情惡化
A 用肼苯達(dá)嗪降壓后
B 適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案：E
第8題 慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒癥腦病
D 高血鉀癥
E 心功不全
正確答案：D
第9題 慢性腎炎5年，近來(lái)出現(xiàn)衰弱無(wú)力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項(xiàng)最先
出現(xiàn)異常
A 尿濃縮試驗(yàn)
B PSP排泄試驗(yàn)
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案：C
第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g
/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L，診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進(jìn)性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案：C
第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案：E
第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.
0mmol/L，CO2結(jié)合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補(bǔ)堿引起
正確答案：E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血BUN 20mmol
/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風(fēng)腎腎功能不全
C 腎結(jié)石并尿毒癥
D 腎結(jié)核伴尿毒癥
E 腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥
正確答案：B
第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～
1個(gè)/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B 高血壓病Ⅱ期
C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進(jìn)性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案：A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水
泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療
D 吸氧
E 應(yīng)用乳酸鈉
正確答案：C
第16題 男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野。入院后病情
進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療
A 止血藥物應(yīng)用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應(yīng)用強(qiáng)地松
E 血液透析
正確答案：E
第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選
用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結(jié)核菌培養(yǎng)
C 作高滲培養(yǎng)
D 再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案：E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案：E
第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來(lái)持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無(wú)效，下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴(kuò)張藥
E 加大速尿劑量
正確答案：A
第20-22題
一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無(wú)黃疸，心肺腹部無(wú)異常，Hb70g/L，RBC 1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個(gè)HP，RBC 0～1個(gè)/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CPl8mmol/L，血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的診斷是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血壓昏迷
E 尿毒癥昏迷
2.診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳結(jié)合力降低
E 尿中蠟樣管型及血BUN增高
3.病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
正確答案：EEE
第23-25題
25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15個(gè)/Hp，WBC 1～3個(gè)/HP，顆粒管型
0～3個(gè)/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急診入院
1.病人入院后各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取
A 止血藥物應(yīng)用
B 靜點(diǎn)地塞mi松
C 靜點(diǎn)甘露酶
D 應(yīng)用速尿及降壓治療
E 抗炎治療
2.經(jīng)治療病人意識(shí)清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030μmol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是
A 靜點(diǎn)必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善腎血流
D 擴(kuò)血管藥物應(yīng)用
E 透析治療
3.為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是
A 血脂分析，血流動(dòng)力學(xué)
B 腎臟B超
C 腎盂造影
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 腎活體組織檢查
正確答案：DEE
第26-27題
慢性腎炎患者近來(lái)少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽
搐，意識(shí)喪失
1.此病人緊急采取的措施是什么
A 速尿200mg，靜脈推注
B 降壓
C 呼吸中樞興奮ji
D 血液透析
E 強(qiáng)心
2.采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么
A 高血壓
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血鉀增高，有高鉀心電圖表現(xiàn)
正確答案：DE
第28-30題
男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個(gè)月，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，顆粒
管型5～10個(gè)/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血紅細(xì)胞12.8×l0 12/L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌
尿系感染
1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是
A 高血壓
B 水腫
C 尿少
D 惡心嘔吐
E 化驗(yàn)檢查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L
2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應(yīng)該是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是什么
A 發(fā)燒
B 腹痛
C 尿頻尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8～10個(gè)/HP，BBC5～8個(gè)/HP
正確答案：EAE
第31-32題
男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來(lái)出現(xiàn)惡心嘔吐，頭痛呼吸困難，查體：BP240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的
心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療，現(xiàn)
停止血透一個(gè)月
1.病情突然加重的原因是什么
A 發(fā)熱
B 高血壓
C 貧血
D 勞累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表現(xiàn)是什么
A 高血壓
B 心包摩擦音
C 貧血
D 少尿
E 內(nèi)分泌失調(diào)
正確答案：AB
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