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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)題（附答案）
強(qiáng)化備考題一：
1.患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍年，近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共3次約600ml，吐后疼痛緩解，最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽門(mén)梗阻
D.癌變
E.彌漫性腹膜炎
答案解析：C
2.52 歲女性，上腹部不適4 年，近 1年來(lái)上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質(zhì)減輕，T37.8℃，HB85g/L，糞便急血試驗(yàn)++，下列哪項(xiàng)檢查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃鏡檢查
D.血管造影檢查
E.CT 檢查
答案解析：C
3.男性 29 歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查
A.胃腸鋇餐
B.胃液分析
C.糞便隱血
D.CT
E.胃鏡
答案解析：E
4.男性、30 歲，3-4 次/日稀便，有時(shí)帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓疼，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.B超
D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)
答案解析：B
5.男性，64 歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃粘膜病變
E.食管靜脈曲張并出血
答案解析：D
6.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓 .5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是
A.急診手術(shù)治療
B.立即輸注止血藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔管氣囊壓迫止血
答案解析：C
7.男，58 歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來(lái)，納差，X 線鋇餐檢查，胃竇部可見(jiàn) 2.5X3.0cm 龕影， 過(guò)緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的疾病是
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)
D.胃潰瘍癌變
E.胃潰瘍合并胃息肉
答案解析：D
8.女、29 歲，近三個(gè)月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC：7.2X9， 血沉 65mm/H，X 線鋇餐檢查見(jiàn)回盲部呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好
A.滅滴靈
B.SASP
C.糖皮質(zhì)激素
D.剖腹探查
E.抗癆藥試驗(yàn)治療
答案解析：E
9.女性，20 歲，持續(xù)性低熱，腹痛，糊狀便，閉經(jīng) 1 個(gè)月，體檢：腹部飽滿(mǎn)，略緊張，全腹輕壓痛及 反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能診斷是
A.側(cè)卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.闌尾膿腫
E.結(jié)腸癌
答案解析：B
10.男性，51 歲，上腹痛 3年余，周期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑 1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)
A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)
C.復(fù)查鋇餐
D.纖維胃鏡+活檢
E.手術(shù)治療
答案解析：D
11.男，29 歲，慢性腹瀉 5 年，大便每 2-3 次，常帶少量膿血，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血，假息肉形成，散在少數(shù)淺潰瘍，請(qǐng)選擇最合適的初始治療藥物
A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺類(lèi)藥物保留灌腸
D.強(qiáng)的松
E.氟哌酸
答案解析：E
12.女性、40 歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為
A.慢性萎縮性胃體炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.功能性消化不良
D.十二指腸炎
E.胃癌
答案解析：C
13.男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻
C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期
D.復(fù)合性潰瘍
E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻
答案解析：E
14.女，53歲，既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內(nèi)鏡下切除
B.手術(shù)治療
C.介入動(dòng)脈化療
D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
答案解析：B
15.女，35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛，無(wú)膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外
A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢
B.小腸粘膜活檢
C.胃腸鋇餐造影
D.鋇劑灌腸注意回盲部變化
E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
答案解析：E
16.女性，26歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是
A.腸易激綜合征
B.大腸癌
C.腸結(jié)核
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.真菌性腸炎
答案解析：D
17.男，53歲，6年前曾診斷肝硬化，3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來(lái)診。檢查：Bp70/40mmHg，P24次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量是A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～200ml
D.00～500ml
E.大于500ml
答案解析：E
18.男，58歲，肝硬化病史8年，6小時(shí)前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，計(jì)算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確
A.立即輸血補(bǔ)液
B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40～60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細(xì)菌
E.應(yīng)用降氨藥物
答案解析：B
19.女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp75/50mmHg，p20次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮
A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性心肌梗死
答案解析：C
20.男性，28歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無(wú)發(fā)熱，在中上腹可觸及一界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常。最可能是
A.胰腺膿腫
B.胰腺蜂窩織炎
C.胰腺水腫
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫
答案解析：E
A3型題
男性.38歲，胃潰瘍史2年，近1月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.Ocm×l.2cm龕影。
21.該患者的診斷為
A.胃潰瘍惡變
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻
E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂
22.如BP為65/50mmHg，脈搏1次/分，煩躁，出汗，首選的處理是
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注立止血
23.哪種病情需緊急手術(shù)
A.穿透性潰瘍
B.并幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便
答案解析：21.C 22.A 23.D
男性，58歲，反復(fù)不規(guī)則上腹脹痛4年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。
24.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是
A.粘膜糜爛
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒細(xì)胞增多
D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞
E.粘膜有過(guò)形成
25.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A.急診鋇透
B.剖腹探查
C.急診胃鏡檢查
D.便隱血試驗(yàn)
E.吞線試驗(yàn)
26.哪項(xiàng)病理改變，不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人的是
A.輕度不典型增生
B.假性幽門(mén)腺增生
C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D.腺體萎縮
E.腸腺化生
答案解析：24.C 25.C 26.B
女性，52歲，胃潰瘍史6年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。
27.最有診斷價(jià)值的病史是
A.上腹無(wú)規(guī)律性疼
B.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于飯后1小時(shí)內(nèi)
28.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是
A.疼痛程度
B.全身情況
C.大便隱血持續(xù)陽(yáng)性
D.胃鏡及活組織檢查
E.內(nèi)科治療無(wú)效
29.最佳治療方案是
A.克拉霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(嗎丁啉)+克拉霉素
C.手術(shù)切除
D.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
E.硫糖鋁+克拉霉素
答案解析：27.E 28.D 29.D.
男性，49歲，患胃潰瘍8年，近4個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。
30.該患者最可能的疾病是
A.胃潰瘍活動(dòng)
B.合并十二指腸球潰瘍
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
31.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診
A.胃鏡+活檢
B.鋇透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案解析：30.C 31.A
男性，40歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗，心率約20次/分。曾有胃潰瘍史。
32.嘔血的原因可能為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
33.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點(diǎn)垂體后葉素
E.手術(shù)治療
答案解析：32.A 33.C
男性，33歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，伴嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。
34.考慮是哪種疾病
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
35.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查
A.急診胃鏡檢查
B.X線鋇透
C.胃液分析
D.急查血常規(guī)
E.急查便隱血試驗(yàn)
答案解析：34.B 35.A
男，38歲，上腹痛，早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史5年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。疑診：功能性消化不良。
36.為了確診，除哪項(xiàng)為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病
A.糖尿病
B.腎臟病
C.慢性胃炎
D.結(jié)締組織病
E.精神病
37.關(guān)于該患的治療除哪項(xiàng)之外均正確
A.奧美拉唑
B.多潘利酮
C.普魯本辛
D.阿米替林
E.限制高脂肪飲食
答案解析：36.C 37.D
男性，39歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重2個(gè)月。每天排大便次數(shù)為5次，為粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;腸鏡示直腸及乙狀結(jié)腸粘膜明顯充血、水腫，散在大小不等的潰瘍，大便OB(++) 。
38.該患者要確診，最需要做的檢查是
A.鋇劑灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查
39.本病最可能診斷
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲(chóng)病
答案解析：38.D 39.A
女，32歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎。
40.患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查
A.腹腔鏡檢查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.結(jié)腸鏡檢查
E.X線鋇劑灌腸
41.首選治療方案為
A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平
答案解析：40.A 41.E
強(qiáng)化備考題二：
1.小兒面白浮腫常見(jiàn)于：
A.陽(yáng)水 B.陽(yáng)氣欲絕 C.陰水 D.脫證 E.脾虛
2.疳證面色表現(xiàn)為：
A.面白少華，唇甲淡白 B.面色萎黃 C.面色青白 D.面黃而灰暗 E.面色青白
3.小兒哭聲宏亮而長(zhǎng)，并有淚水說(shuō)明了什么?
A.小兒身體健康 B.小兒腹痛 C.小兒饑餓 D.小兒頭痛 E.虛證
4.除下列哪一項(xiàng)外舌苔可表現(xiàn)為白色?
A.寒濕內(nèi)滯 B.寒痰 C.乳嬰兒 D.濕熱內(nèi)蘊(yùn) E.積食
5.耳背脈絡(luò)隱現(xiàn)，耳尖發(fā)涼，兼壯熱多淚，常為下列哪些癥侯的先兆?
A.抽搐 B.感冒 C.痄腮 D.水痘 E.麻疹
6.1歲小兒的脈息至數(shù)為多少?
A.5至(90次/分) B.5~6至(90~110次/分) C.6~7至(110~120次/分) D.7~8至(120~140次/分) E.4至(76~80次/分)
7.母乳喂養(yǎng)兒大便表現(xiàn)怎樣?
A.呈金黃色，稍帶酸臭味 B.淡黃色，質(zhì)地較硬 C.暗綠色 D.赤褐色 E.黃色，成條
8.看指紋適用于哪一年齡段的小兒?
A.0~2歲 B.0~3歲 C.0~4歲 D.0~5歲 E.0~6歲
9.小兒外感風(fēng)寒時(shí)其指紋色澤表現(xiàn)為：
A.淡紅不露 B.淡紫色 C.暗紫色 D.鮮紅 E.暗紅色
10.小兒指紋現(xiàn)于氣關(guān)說(shuō)明：
A.疾病危重 B.病邪初入 C.病邪方盛 D.健康無(wú)疾 E.病情輕淺
11.呼吸急促，氣粗鼻煽常見(jiàn)于以下何證?
A.外感發(fā)熱 B.肺炎喘嗽 C.肺氣將絕 D.白喉 E.鼻塞
12.腎陽(yáng)虧虛時(shí)小便表現(xiàn)如何?
A.尿混濁如米泔 B.小便頻多 C.小便黃短 D.小便刺痛，滴而不盡 E.清長(zhǎng)，夜尿
13.腸套疊時(shí)大便的表現(xiàn)如何?
A.色黃穢臭 B.大便燥結(jié) C.赤紅色大便 D.果醬樣大便 E.大便赤白粘凍
14.張××，女，2歲，因“出疹半天”來(lái)診，體檢可見(jiàn)患兒全身有云團(tuán)樣皮疹，抓痕明顯。本病應(yīng)診斷為：
A.蕁麻疹 B.麻疹 C.奶麻 D.風(fēng)痧 E.腥紅熱
15.陰虛火旺的舌質(zhì)表現(xiàn)如何?
A.舌質(zhì)絳紅，起刺 B.舌體紅少苔 C.舌起粗大芒刺 D.舌質(zhì)紫紅，少津 E.舌紅，苔黃
16.五臟辨證首見(jiàn)于：
A.《小兒要證直決》 B.《景岳全書(shū)》 C.《幼幼集成》 D.《活幼新書(shū)》
17.某小兒，病后表現(xiàn)為壯熱、心胸?zé)幔谥袣鉄幔屠洌可细Z，目?jī)?nèi)赤，合面而睡，咬牙，欲言不能，應(yīng)辨證為：
A. 肝熱 B.肝實(shí) C.心實(shí) D.心熱 E.肺熱
18.某兒，出現(xiàn)目?jī)?nèi)黃，尿黃，應(yīng)辨證為：
A. 脾實(shí) B.脾虛 C.脾熱 D.肝虛 E.肝熱
19.某兒，癥見(jiàn)：目無(wú)睛光，畏亮，足脛寒，逆冷，應(yīng)辨證為：
A. 肝虛 B.心虛 C.脾虛 D.肺虛 E.腎虛
20.某兒，癥見(jiàn)：喘急，呼吸不利，鼻干或衄血，手掐鼻目眉面，應(yīng)辨證為：
A.肺熱 B.肺虛熱 C.肺實(shí) D.肺虛 E.肺脾虛
參考答案
1.C 2.B 3.A 4.D 5.E 6.C 7.A 8.B 9.D 10.C
11.B 12.E 13.D 14.A 15.B 16.A 17.D 18.C 19.E 20.A
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