社保中斷對醫療保險會有哪些影響

時間：2024-10-16 13:02:12 保險代理人我要投稿

社保中斷對醫療保險會有哪些影響2017

　　社保如果中斷了該怎么辦?是不是意味著之前繳納的年限都全部清零呢?社保中斷有沒有影響，主要是指養老保險和醫療保險。養老保險，只要退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積，所以影響不大。下面是yjbys小編為大家帶來的社保中斷對醫療保險會有哪些影響的知識，歡迎閱讀。

社保中斷對醫療保險會有哪些影響2017

　　醫療保險

　　對于醫保來說，如果中斷繳費

　　基本醫療保險一檔：次月1日起，可使用醫保里的個人賬戶余額，無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇。

　　基本醫療保險二檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。

　　基本醫療保險三檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。

　　如果中斷社保繳費3個月以下

　　參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續參保時間合并計算。

　　如果中斷社保繳費3個月以上

　　參保人在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。

　　連續參保時間對醫療保險的影響

　　1、影響享受大病門診待遇

　　享受大病門診待遇參保人發生基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：

　　(一)連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%;

　　(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%;

　　(三)連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。

　　2、影響基本醫療保險統籌基金支付額度

　　每個醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額，根據參保人連續參加基本醫療保險的時間按下列標準執行：

　　(一)連續參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

　　(二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

　　(三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

　　(四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

　　(五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

　　(六)連續參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

　　3、影響地方補充醫療保險基金支付額度

　　每個醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額，根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時間按下列標準執行：

　　(一)連續參保時間不滿6個月的，為1萬元;

　　(二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元;

　　(三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元;

　　(四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元;

　　(五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元;

　　(六)連續參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

　　注意：連續參保時間是指參保人在廣州市實際繳納醫療保險費連續時間。

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