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臨床助理醫師考試真題及答案
1.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發現左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在
A.左側中央前、后回
B.右側中央前回
C.左側內囊
D.右側內囊
E.右側中央后回
本題正確答案：D
2.腰穿的禁忌證
A.腦動脈硬化
B.神經系統變性病
C.急性脊髓炎
D.后顱窩占位病變
E.神經系統炎癥
本題正確答案：D
3.引出Chaddock征提示
A.皮質腦干束損害
B.脊髓丘腦束損害
C.錐體束損害
D.薄束損害
E.楔束損害
本題正確答案：C
4.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊刪中瘤
D.多發性硬化
E.急性硬膜外膿腫
本題正確答案：B
5.脊髓休克見于
A.脊髓膠質瘤
B.脊髓蛛網膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動脈血栓形成
本題正確答案：C
6.黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是
A.單胺氧化酶
B.氨基酸脫羧酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚胺鄰甲基轉移酶
E.膽堿脂酶
本題正確答案：B
7.帕金森病患者的典型震顫是
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動作性震顫
本題正確答案：A
8.驚厥性全身性癲癇持續狀態靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
本題正確答案：C
9.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
本題正確答案：D
10.9歲男孩。午餐時突發神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是
A.癲癇復雜部分發作
B.癲癇部分性發作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.失神發作
E.不能分類的癲癇發作
本題正確答案：D
11.驚厥性全身性癲癇持續狀態必須從速控制發作，并保持不再復發的時間至少為
A.6小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
E.72小時
本題正確答案：E
12.面頰部有短暫的反復發作的劇痛，檢查時除“觸發點”外無陽性體征，常見于
A.特發性面神經麻痹
B.三叉神經痛
C.癥狀性癲癇
D.面肌抽搐
E.典型偏頭痛
本題正確答案：B
13.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在
A.小腦蚓部
B.右側小腦半球
C.左側小腦半球
D.左側腦橋前庭神經核
E.右側腦橋前庭神經核
本題正確答案：B
14.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動，其肌力為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.5級
本題正確答案：B
15.管理舌前2/3味覺的神經是
A.三叉神經
B.面神經
C.舌咽神經
D.迷走神經
E.舌下神經
本題正確答案：B
16.全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
本題正確答案：C[page]
17.重癥肌無力的病變部位在
A.周圍神經
B.橫紋肌
C.脊髓前角細胞
D.神經肌肉接頭處
E.大腦皮層運動區
本題正確答案：D
18.偏頭痛的預防治療藥物是
A.咖啡因麥角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小劑量阿司匹林
E.消炎痛
本題正確答案：C
19.診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查
B.神經系統體檢
C.腦CT
D.臨床表現
E.腦脊液檢查
本題正確答案：A
20.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在
A.24小時內
B.28小時內
C.36小時內
D.48小時內
E.72小時內
本題正確答案：A
21.脊髓灰質炎的癱瘓特點是
A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙
B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙
C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙
D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙
E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙
本題正確答案：D
22.一青年患者，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是
A.血白細胞總數和分類檢查
B.顱腦CT掃描
C.反復測量體溫
D.抽血作細菌培養
E.腰椎穿刺查腦脊液
本題正確答案：E
23.短暫性腦缺血發作應用阿斯匹林治療的目的是
A.改善神經功能的缺失
B.保護腦細胞
C.增加再灌注
D.預防復發
E.擴張血管
本題正確答案：D
24.在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示
A.右側胸髓3～4節段病損
B.右側胸髓5～6節段病損
C.右側胸髓7～8節段病損
D.右側胸髓9～10節段病損
E.右側胸髓11～12節段病損
本題正確答案：C
25.高位截癱病人排尿障礙表現為
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無尿
D.尿崩癥
E.少尿
本題正確答案：B
26.左側繼發性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外，尚有的體癥為
A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜
B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜
C.左角膜反射消失，下頜無偏斜
D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜
E.左角膜反射存在，下頜無偏斜
本題正確答案：A
27.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對光反應消失
本題正確答案：E
28.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變為
A.神經纖維瘤
B.膿腫
C.結核
D.轉移瘤
E.血管瘤
本題正確答案：C
29.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有
A.陣發性眩暈
B.復視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運動性失語
本題正確答案：E
30.短暫性腦缺血發作(TIA)，出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在
A.6小時內
B.12小時內
C.24小時內
D.48小時內
E.72小時內
本題正確答案：C
31.可有痙攣性斜頸表現的病是
A.帕金森病
B.錐體系損害
C.舞蹈病
D.腦干疾病
E.肌張力障礙
本題正確答案：E
32.高血壓病腦出血破裂的血管多為
A.大腦中動脈
B.大腦基底動脈
C.豆紋動脈
D.內囊動脈
E.大腦前動脈
本題正確答案：C[page]
以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(33~34題共用備選答案)
A.中央前回
B.黑質-紋狀體
C.顳葉
D.枕葉
E.小腦
33.帕金森病病損在
本題正確答案：B
34.復雜部分性發作的病損在
本題正確答案：C
(35~36題共用備選答案)
A.丘腦腹外側核
B.脊髓后角細胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細胞
E.后根神經節
35.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是
本題正確答案：B
36.振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是
本題正確答案：C
(37~39題共用備選答案)
A.上斜肌
B.下斜肌
C.外直肌
D.眼輪匝肌
E.瞳孔開大肌
37.滑車神經支配的肌肉是
本題正確答案：A
38.動眼神經支配的肌肉是
本題正確答案：B
39.交感神經支配的肌肉是
本題正確答案：E
(40~41題共用備選答案)
A.Kerning征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟失調
E.屈頸試驗陽性
40.1歲以下正常嬰兒可能出現的體征是
本題正確答案：C
41.頸1～4神經根刺激可能出現的體征是
本題正確答案：E
(42~43題共用備選答案)
A.椎-基底動脈血栓形成
B.大腦前動脈血栓形成
C.大腦中動脈血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.小腦出血
42.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于
本題正確答案：A
43.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于
本題正確答案：C
(44~45題共用備選答案)
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
44.瞳孔對光反射中樞位于
本題正確答案：D
45.基本生命中樞位于
本題正確答案：B
(46~47題共用備選答案)
A.蝸管
B.橢圓囊
C.咽鼓管
D.膜半規管
E.球囊
46.螺旋器位于
本題正確答案：A
47.屬于中耳的是
本題正確答案：C
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