公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：礦物質(zhì)缺乏癥和中毒癥--氟

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　　氟化物是氟(F)的離子形式，廣泛分布于自然界。骨和牙齒含有人體內(nèi)氟的大部分。咸水魚和茶是豐富來(lái)源，但主要來(lái)源是飲水。

　　缺乏 某些權(quán)威并不認(rèn)為氟是一種必需微量元素，因?yàn)槠駷橹股形凑T導(dǎo)出單靠氟能逆轉(zhuǎn)的缺乏狀態(tài)。然而，國(guó)家科學(xué)院食物和營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)-國(guó)立研究理事會(huì)(NAC/NRC)認(rèn)為氟對(duì)預(yù)防齲齒和可能的骨質(zhì)疏松是必需的。飲水氟化使水會(huì)有低于理想水平1ppm的氟，可顯著降低齲齒的發(fā)生率。

　　中毒 牙齒和骨產(chǎn)生氟過(guò)量蓄積(氟中毒)是與攝入的濃度和時(shí)期成比例。飲用水含量>10ppm的人群常受其影響。氟中毒在氟攝入量偏高期間生長(zhǎng)的恒牙最為明顯。只有攝入量非常高時(shí)才會(huì)影響乳牙。最早的變化是釉質(zhì)表面不規(guī)則地分布著一些白堊色斑點(diǎn);這些斑點(diǎn)逐漸變成黃色或褐色，而形成特有的花斑狀外觀。嚴(yán)重氟中毒能使釉質(zhì)變薄，表面起凹陷。骨改變的特征為骨硬化，脊柱骨質(zhì)增生和膝外翻，通常只有在成人長(zhǎng)期氟攝入量過(guò)高之后才能看到。

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