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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：氨的代謝
(1)體內氨的來源
①組織氨基酸及胺分解產氨：氨基酸脫氨基作用產生的氨是體內氨的主要來源。胺的分解也可以產生氨。此外，嘌呤、嘧啶分解也可產生少量氨。
②腸道吸收氨：腸道吸收的氨有兩個來源，即腸內氨基酸在細菌作用下產生的氨和腸道尿素經細菌尿素酶的水解產生的氨。腸道產生的氨較多，每日4g。
③腎臟產氨：腎小管上皮細胞分泌的氨主要來自谷氨酰胺，后者在谷氨酰胺酶催化下水解成谷氨酸和NH3，這部分NH3分泌到腎小管腔與尿中的H+結合成NH4+，以銨鹽形式由尿排出體外，這對體內酸堿平衡調節(jié)起著重要作用。
(2)氨的轉運
①丙氨酸—葡萄糖循環(huán)：在肌組織中，氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸。丙氨酸經血液運到肝，經聯合脫氨基作用釋放氨，用于合成尿素;轉氨基后生成的丙酮酸經糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖經血液運輸至肌組織，沿糖分解途徑轉變?yōu)楸岷螅俳邮馨被帷?/p>
②谷氨酰胺的生成及分解：在腦、肌組織中，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并經血液輸送至肝或腎，再經谷氨酰胺酶水解成谷氨酸和氨。
(3)體內氨的去路
①合成尿素：在正常情況下，體內的氨主要在肝中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素而解毒，再由腎排出體外。
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