臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試試題及答案

時(shí)間：2024-10-29 08:57:48 俊豪執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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2024年臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師筆試試題及答案

　　在學(xué)習(xí)和工作中，我們都離不開試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識(shí)才能。那么一般好的試題都具備什么特點(diǎn)呢？以下是小編精心整理的2024年臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師筆試試題及答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

2024年臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師筆試試題及答案

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試試題及答案 1

　　一、單選題（每題 1 分，共 50 分）

　　1. 下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)（）

　　A. 有慢性失血史

　　B. 血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞

　　C. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D. 血清鐵降低

　　E. 骨髓小粒可染鐵消失

　　答案：E。骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。

　　2. 下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）

　　A. 胸膜炎

　　B. 心包炎

　　C. 感染性休克

　　D. 腦膜炎

　　E. 肺膿腫

　　答案：E。肺膿腫不是肺炎鏈球菌肺炎常見并發(fā)癥，而胸膜炎、心包炎、感染性休克、腦膜炎都可能出現(xiàn)。

　　3. 消化性潰瘍最主要的癥狀是（）

　　A. 噯氣反酸

　　B. 惡心嘔吐

　　C. 節(jié)律性上腹痛

　　D. 無規(guī)律性上腹痛

　　E. 糞便黑色

　　答案：C。消化性潰瘍最主要癥狀是節(jié)律性上腹痛。

　　4. 典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是（）

　　A. 畏寒、發(fā)熱

　　B. 聲音嘶啞

　　C. 劇烈腹瀉，繼之嘔吐

　　D. 腹部絞痛

　　E. 腓腸肌痙攣

　　答案：C。典型霍亂患者先出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐。

　　5. 急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為（）

　　A. 腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 毛細(xì)血管通透性增加

　　D. 繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　E. 抗利尿激素增加

　　答案：A。急性腎小球腎炎水腫主要因腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留。

　　6. 下列哪種情況可觸覺語顫增強(qiáng)（）

　　A. 胸腔積液

　　B. 肺實(shí)變

　　C. 肺氣腫

　　D. 阻塞性肺不張

　　E. 氣胸

　　答案：B。肺實(shí)變時(shí)觸覺語顫增強(qiáng)，胸腔積液、肺氣腫、阻塞性肺不張、氣胸時(shí)觸覺語顫減弱。

　　7. 下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

　　A. 休克

　　B. 脂肪栓塞綜合征

　　C. 重要內(nèi)臟器官損傷

　　D. 骨筋膜室綜合征

　　E. 褥瘡

　　答案：E。褥瘡是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。

　　8. 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）

　　A. 周圍神經(jīng)病變

　　B. 神經(jīng)根病變

　　C. 自主神經(jīng)病變

　　D. 脊髓病變

　　E. 顱神經(jīng)病變

　　答案：A。糖尿病最常見神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。

　　9. 對鑒別上、下尿路感染最有意義的是（）

　　A. 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　B. 尿路刺激癥狀

　　C. 畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D. 腎小管濃縮功能正常

　　E. 尿中白細(xì)胞管型

　　答案：E。尿中白細(xì)胞管型對鑒別上、下尿路感染最有意義。

　　10. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）

　　A. 游走性大關(guān)節(jié)腫痛

　　B. 全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

　　C. 對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

　　D. 腰骶痛伴晨僵

　　E. 多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

　　答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。

　　11. 下列哪種心律失常聽診時(shí)心律可正常（）

　　A. 竇性心動(dòng)過速

　　B. 心房顫動(dòng)

　　C. 頻發(fā)室性早搏

　　D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E. 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：E。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯聽診時(shí)心律可正常，竇性心動(dòng)過速心率快，心房顫動(dòng)心律絕對不齊，頻發(fā)室性早搏有早搏，三度房室傳導(dǎo)阻滯心率慢且規(guī)則。

　　12. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸（）

　　A. 肥皂水

　　B. 稀醋酸液

　　C. 地塞米松

　　D. 谷氨酸鉀

　　E. 精氨酸

　　答案：B。肝性腦病患者用稀醋酸液灌腸，可減少氨的吸收，肥皂水會(huì)增加氨的吸收。

　　13. 高血壓危象降低血壓宜首先選用（）

　　A. 硝苯地平口服

　　B. 卡托普利口服

　　C. 硝普鈉靜脈滴注

　　D. 哌唑嗪口服

　　E. 呋塞米稀釋后靜脈注射

　　答案：C。高血壓危象降低血壓首選硝普鈉靜脈滴注。

　　14. 下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證（）

　　A. 闌尾炎性包塊

　　B. 慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　C. 化膿性闌尾炎

　　D. 壞疽性闌尾炎

　　E. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

　　答案：A。闌尾炎性包塊一般先保守治療，其余情況均為手術(shù)適應(yīng)證。

　　15. 下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是（）

　　A. 普萘洛爾不能與碘劑合用

　　B. 硫脲類藥物和碘劑不能合用

　　C. 服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

　　D. 使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

　　E. 服用普萘洛爾時(shí)應(yīng)每 8 小時(shí)給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用 2 - 3 周

　　答案：D。使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)。普萘洛爾可以與碘劑合用，硫脲類藥物和碘劑可以先后使用，服用普萘洛爾一般每 6 小時(shí)一次，術(shù)后繼續(xù)服用 4 - 7 天。

　　16. 下列哪種情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）

　　A. 附睪炎

　　B. 睪丸腫瘤

　　C. 絲蟲病

　　D. 睪丸外傷

　　E. 以上都是

　　答案：E。附睪炎、睪丸腫瘤、絲蟲病、睪丸外傷等都可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液。

　　17. 下列哪項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素（）

　　A. 長期臥床

　　B. 創(chuàng)傷

　　C. 脾切除術(shù)后

　　D. 妊娠

　　E. 吸煙

　　答案：E。長期臥床、創(chuàng)傷、脾切除術(shù)后、妊娠都是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，吸煙不是主要危險(xiǎn)因素。

　　18. 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）

　　A. 低濃度持續(xù)吸氧

　　B. 高濃度吸氧

　　C. 正壓機(jī)械通氣

　　D. 呼氣末正壓通氣

　　E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　答案：D。呼氣末正壓通氣是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施。

　　19. 最常見的輸血不良反應(yīng)是（）

　　A. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

　　C. 溶血反應(yīng)

　　D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E. 酸堿平衡失調(diào)

　　答案：A。最常見的輸血不良反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。

　　20. 下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)（）

　　A. 腫塊生長速度較快

　　B. 乳房皮膚呈橘皮樣改變

　　C. 乳頭內(nèi)陷

　　D. 乳房縮小

　　E. 局部皮膚紅腫

　　答案：D。乳房縮小不是乳癌常見臨床表現(xiàn)，腫塊生長快、橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、局部皮膚紅腫都可能出現(xiàn)。

　　21. 閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是（）

　　A. 防止休克

　　B. 防止癲癇

　　C. 氣管切開

　　D. 控制水入量

　　E. 防治腦水腫和顱內(nèi)血腫

　　答案：E。閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是防治腦水腫和顱內(nèi)血腫。

　　22. 下列哪項(xiàng)不是腎損傷的主要臨床表現(xiàn)（）

　　A. 休克

　　B. 血尿

　　C. 疼痛

　　D. 腰部腫塊

　　E. 發(fā)熱

　　答案：E。發(fā)熱不是腎損傷主要臨床表現(xiàn)，休克、血尿、疼痛、腰部腫塊是常見表現(xiàn)。

　　23. 下列哪種情況可導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥（）

　　A. 腎上腺皮質(zhì)增生

　　B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　C. 腎上腺皮質(zhì)癌

　　D. 特發(fā)性醛固酮增多癥

　　E. 以上都是

　　答案：E。腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、癌、特發(fā)性醛固酮增多癥都可導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥。

　　24. 下列哪項(xiàng)不是內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)（）

　　A. 便血

　　B. 痔核脫出

　　C. 疼痛

　　D. 瘙癢

　　E. 以上都不是

　　答案：C。內(nèi)痔一般不疼痛，主要表現(xiàn)為便血、痔核脫出、瘙癢等。

　　25. 下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是（）

　　A. 生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律

　　B. 各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致

　　C. 生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化

　　D. 小兒體格的發(fā)育青春期最快

　　E. 體格發(fā)育有絕對的正常標(biāo)準(zhǔn)

　　答案：B。各系統(tǒng)發(fā)育速度不一致，生長發(fā)育有規(guī)律，是質(zhì)和量的統(tǒng)一過程，小兒體格發(fā)育嬰兒期最快，體格發(fā)育沒有絕對正常標(biāo)準(zhǔn)。

　　26. 小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的（）

　　A. 1/4 張

　　B. 1/3 張

　　C. 2/5 張

　　D. 1/2 張

　　E. 2/3 張

　　答案：E。口服補(bǔ)液鹽（ORS）的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的 2/3 張。

　　27. 新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）

　　A. 大腸桿菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 肺炎鏈球菌

　　D. 厭氧菌

　　E. 溶血性鏈球菌

　　答案：B。新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。

　　28. 下列關(guān)于小兒肺炎的治療原則錯(cuò)誤的是（）

　　A. 早期、聯(lián)合、足量、足療程使用抗生素

　　B. 止咳、平喘、祛痰

　　C. 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂

　　D. 中毒癥狀明顯可使用糖皮質(zhì)激素

　　E. 發(fā)熱即使用阿司匹林退熱

　　答案：E。小兒肺炎發(fā)熱一般不使用阿司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征。

　　29. 法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是（）

　　A. 蹲踞

　　B. 青紫

　　C. 突然暈厥

　　D. 杵狀指（趾）

　　E. 活動(dòng)耐力下降

　　答案：B。法洛四聯(lián)癥最早且主要表現(xiàn)是青紫。

　　30. 小兒急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的（）

　　A. 1 - 2 周內(nèi)

　　B. 3 - 4 周內(nèi)

　　C. 5 - 6 周內(nèi)

　　D. 7 - 8 周內(nèi)

　　E. 9 - 10 周內(nèi)

　　答案：A。小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病 1 - 2 周內(nèi)。

　　31. 維生素 D 缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）

　　A. 神經(jīng)精神癥狀

　　B. 肌肉松弛

　　C. 骨骼改變

　　D. 血鈣降低

　　E. 血磷降低

　　答案：C。維生素 D 缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)是骨骼改變。

　　32. 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是正確的（）

　　A. 生后 24 小時(shí)內(nèi)

　　B. 生后 48 小時(shí)內(nèi)

　　C. 生后 72 小時(shí)后

　　D. 生后 1 周后

　　E. 生后 2 周后

　　答案：C。先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查在生后 72 小時(shí)后。

　　33. 麻疹出疹的順序是（）

　　A. 先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底

　　B. 先見于四肢，漸及軀干、頸部，最后達(dá)頭面部

　　C. 先見于軀干，漸及四肢、頭面部

　　D. 先見于手足，漸及四肢、軀干、頭面部

　　E. 先見于額部、面部，漸及軀干、四肢

　　答案：A。麻疹出疹順序是先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。

　　34. 水痘皮疹的特點(diǎn)是（）

　　A. 無癢感

　　B. 分批出現(xiàn)

　　C. 呈離心性分布

　　D. 軀干少，四肢多

　　E. 不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

　　答案：B。水痘皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，有癢感，呈向心性分布，軀干多，四肢少，可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處。

　　35. 流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）

　　A. 呼吸道傳播

　　B. 消化道傳播

　　C. 接觸傳播

　　D. 蟲媒傳播

　　E. 血液傳播

　　答案：A。流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。

　　36. 下列哪項(xiàng)不是小兒結(jié)核病的化療原則（）

　　A. 早期

　　B. 聯(lián)合

　　C. 規(guī)律

　　D. 大量

　　E. 全程

　　答案：D。小兒結(jié)核病化療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程，不是大量。

　　37. 小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴(kuò)容治療采用（）

　　A. 2:1 等張含鈉液

　　B. 1/2 張含鈉液

　　C. 2/3 張含鈉液

　　D. 1/3 張含鈉液

　　E. 1/4 張含鈉液

　　答案：A。小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴(kuò)容治療采用 2:1 等張含鈉液。

　　38. 下列哪項(xiàng)是新生兒窒息復(fù)蘇的根本措施（）

　　A. 清理呼吸道

　　B. 建立呼吸

　　C. 維持正常循環(huán)

　　D. 藥物治療

　　E. 評價(jià)和環(huán)境管理

　　答案：A。清理呼吸道是新生兒窒息復(fù)蘇的根本措施。

　　39. 小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）

　　A. 細(xì)菌

　　B. 病毒

　　C. 支原體

　　D. 衣原體

　　E. 真菌

　　答案：B。小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。

　　40. 下列哪項(xiàng)是小兒缺鐵性貧血的主要原因（）

　　A. 先天儲(chǔ)鐵不足

　　B. 鐵攝入量不足

　　C. 生長發(fā)育快

　　D. 鐵吸收障礙

　　E. 鐵丟失過多

　　答案：B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入量不足。

　　41. 下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型（）

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 肺動(dòng)脈狹窄

　　答案：D。法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型先天性心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是左向右分流型，肺動(dòng)脈狹窄無分流。

　　42. 小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）

　　A. 病原體毒素作用

　　B. 缺氧使心肌營養(yǎng)不良

　　C. 肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

　　D. 輸液速度過快

　　E. 血鉀降低

　　答案：C。小兒肺炎合并心力衰竭主要原因是肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎。

　　43. 下列哪項(xiàng)不是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)（）

　　A. 多見于 6 個(gè)月 - 3 歲小兒

　　B. 多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)

　　C. 發(fā)作呈局限性發(fā)作

　　D. 發(fā)作時(shí)間短

　　E. 發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快

　　答案：C。小兒高熱驚厥多為全身性發(fā)作，不是局限性發(fā)作，多見于 6 個(gè)月 - 3 歲小兒，多在病初體溫驟升時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。

　　44. 下列關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)的說法錯(cuò)誤的是（）

　　A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內(nèi)注射

　　B. 注射后 48 - 72 小時(shí)觀察結(jié)果

　　C. 硬結(jié)直徑小于 5mm 為陰性

　　D. 硬結(jié)直徑 5 - 9mm 為弱陽性

　　E. 硬結(jié)直徑 20mm 及以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性

　　答案：A。一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內(nèi)注射是錯(cuò)誤的'，常用 5 個(gè)結(jié)核菌素單位（0.1ml）的純蛋白衍化物（PPD）。

　　【2016年臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師筆試試題及答案】

　　1.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

　　A.導(dǎo)致發(fā)熱

　　B.修復(fù)

　　C.白細(xì)胞趨化

　　D.纖維化

　　E.使血管擴(kuò)張和通透性增高

　　正確答案：E

　　答案解析：炎癥介質(zhì)是急性炎癥反應(yīng)中的血管擴(kuò)張、通透性升高和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制。有些致炎因子可直接損傷內(nèi)皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內(nèi)源性化學(xué)因子的作用而導(dǎo)致炎癥，故又稱之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥

　　2.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

　　B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

　　C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

　　D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

　　E.父母的血可直接輸給子女

　　正確答案：E

　　答案解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，一般來說不會(huì)引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng)，但是，當(dāng)再次接受Rh陽性的血液時(shí)會(huì)發(fā)生抗體-抗原反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應(yīng)堅(jiān)持同型輸血，根據(jù)ABO血型的特點(diǎn)，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進(jìn)行。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：血液圖片

　　3.下列關(guān)于炎癥的敘述正確的是

　　A.炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利

　　B.損傷必然導(dǎo)致炎癥

　　C.炎癥是一種防御反應(yīng)

　　D.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥

　　E.以上都不對

　　正確答案：C

　　答案解析：ABD說法均太絕對，C的選項(xiàng)是對的。故選C.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥

　　4.血栓轉(zhuǎn)歸中可能發(fā)生的是

　　A.鈣化