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妊娠合并高血壓的常用治療藥物
妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常見的，又因常合并產(chǎn)科出血、感染、抽搐等，是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。下面是yjbys小編為大家?guī)淼娜焉锖喜⒏哐獕旱某Ｓ弥委熕幬锏闹R(shí)，歡迎閱讀。
妊娠合并高血壓的常用治療藥物
非藥物措施：限鹽、富鉀飲食、適當(dāng)活動(dòng)、情緒放松，是妊娠合并高血壓安全有效的治療方法，應(yīng)作為藥物治療的基礎(chǔ)。
由于所有降壓藥物對胎兒的安全性均缺乏嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證，而且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)一些藥物具有致畸作用，因此，藥物選擇和應(yīng)用受到限制。
妊娠期間的降壓用藥不宜過于積極，治療的主要目的是保證母子安全和妊娠的順利進(jìn)行。
治療的策略、用藥時(shí)間的長短及藥物的'選擇取決于血壓升高的程度，以及對血壓升高所帶來危害的評(píng)估。
在接受非藥物治療措施以后，血壓≥150/100mmHg時(shí)應(yīng)開始藥物治療，治療目標(biāo)是將血壓控制在130~140/80~90mmHg。
常用的降壓藥物有：硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾及硝苯地平;硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。
藥物名稱 | 安全級(jí)別 | 常用劑量 | 注意事項(xiàng) |
甲基多巴 | B | 20~500mg，q12h~q6h | 抑郁、過度鎮(zhèn)靜、自立性低血壓 |
拉貝洛爾 | C | 50~200mg，q12h | 胎兒心動(dòng)過緩、孕婦皮膚瘙癢 |
美托洛爾 | C | 25~100mg，q12h | 胎兒心動(dòng)過緩、胎盤阻力增高 |
硝苯地平 | C | 普通：5~20mg，q8h 緩釋：10~20mg，q:12h 控釋：30~60mg，qd | 低血壓 |
硫酸鎂 | A | 5g稀釋至20ml，靜脈推注5分鐘，維持：1~2g/h。 或5g稀釋至20ml，深部肌內(nèi)注射，每4小時(shí)重復(fù)。 總量：25~30g/d | 硫酸鎂屬神經(jīng)肌肉阻滯劑，具有抑制鈣離子內(nèi)流的作用。 主要副作用：低血壓、肌無力 |
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