杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

時(shí)間：2022-06-21 02:14:33 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　杭州馬上要準(zhǔn)備生育的年輕夫妻們是不是還不知道杭州生育保險(xiǎn)的相關(guān)信息？下面是我收集的一些信息，希望對(duì)您有所幫助！

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。杭州本地寶杭州生育保險(xiǎn)專題為你帶來杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷，杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，杭州生育保險(xiǎn)參保，杭州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)等關(guān)于杭州生育保險(xiǎn)的內(nèi)容。

　　【報(bào)銷條件】

　　(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

　　(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)

　　杭州生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限

　　【報(bào)銷材料】

　　生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理，申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

　　(一)計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

　　(二)生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

　　(三)嬰兒出生證。

　　【生育醫(yī)療費(fèi)】

　　1、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)開支范圍的按規(guī)定支付。

　　2、女職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi);女職工在外地生育的，其在生育地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人全額支付后，到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算。

　　3、女職工在生育時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 12 個(gè)月，符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)，剖宮產(chǎn) 2000 元、助娩產(chǎn) 1500 元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)) 1000 元。

　　【報(bào)銷范圍】

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

　　2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

　　4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

　　以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

　　【報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】

　　計(jì)發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下：

　　(一)妊娠 7 個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按98天計(jì)發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的，增加 0.5 個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加 0.5 個(gè)月。

　　(二)妊娠 3 個(gè)月以上(含)、 7 個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按 1.7 個(gè)月計(jì)發(fā)。

　　(三)妊娠不滿 3 個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的，按 1 個(gè)月計(jì)發(fā)。

　　【報(bào)銷流程】

　　一、受理部門

　　1、部、省、市屬企業(yè)，事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;

　　2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。

　　二、受理時(shí)間

　　每周一至周五(國(guó)家法定節(jié)假日除外)

　　三、辦理憑證

　　(一) 生育待遇支付申報(bào)材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;

　　2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件;

　　3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);

　　4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

　　5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

　　6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

　　(二) 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報(bào))

　　2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

　　3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);

　　4、門診或出院時(shí)，病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

　　(三)報(bào)銷超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料

　　報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用，除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;

　　四、辦理結(jié)果

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號(hào)之前申報(bào)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，于當(dāng)月15號(hào)撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶，每月5號(hào)之后申報(bào)的，次月給予處理撥付。

　　五、注意事項(xiàng)

　　1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)，超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;

　　【報(bào)銷地點(diǎn)】

　　地點(diǎn)：到所在區(qū)的社保中心辦理

　　杭州市人力資源和社會(huì)保障局

　　地址：杭州市天目山路135號(hào)玉泉大廈

　　郵編：310003

　　電話：12333,87211480、87211483，

　　傳真：0571-87214246

　　杭州市上城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

　　地址：杭州市后市街47號(hào)