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內鏡室應急預案（精選20篇）
在我們平凡的日常里，難免會出現一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就有可能需要事先制定應急預案。怎樣寫應急預案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家收集的內鏡室應急預案（精選20篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內鏡室應急預案1
�。ㄒ唬┻m用范圍
適用于所有行無痛內鏡檢查的患者發生墜床/摔傷時的應急處理。
�。ǘ┠康�.：
降低無痛內鏡檢查患者發生墜床/摔傷的不良后果。
�。ㄈ尵炔襟E：
1、當者突然墜床、摔倒時，護士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。
2、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，評估患者后，應將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征等變化情況，通知醫生，訓速采取相應的急救措施。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據摔傷部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床，請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X線檢查及其他治療。
4、受傷程度較輕者，可囑臥床休息。安慰患者，并測量生命體征，根據病情
3、墜床/摔傷做進一步的檢查和治療。
5、對于皮膚出現癖斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無菌敷料包扎，出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風抗毒素。
6、加強巡視，嚴密觀察病情變化實時做好監護記錄，認真交班。
7、了解墜床、摔倒的經過，分析原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防落意識，改進護理措施和設施設備，避免類似事情再次發生。
內鏡室應急預案2
�。ㄒ唬┻m用范圍
適用于在無痛苦內鏡檢查時出現的局部麻醉（丙泊酚）外滲產生的不良反應。
�。ǘ┠康�.：
在發生麻醉的藥物（丙泊酚）出現外滲時最大程度的降低反應程度及不良后果
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
麻醉的藥物（丙泊酚）外滲的應急預案：
1、立即停止麻醉的藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。
2、仔細評估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質等，詳細記錄在監護記錄中。
3、發生麻醉的藥物外滲后要及時通知麻醉醫生及護士長。
4、外滲24小時內可用熱水袋局部濕熱敷，期間應加強觀察，防止燙傷。
5、也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮痛、收斂的作用。
6、密切觀察局部變化，做好患者心理護理。
內鏡室應急預案3
�。ㄒ唬┻m用范圍：
出現糾紛和醫療事故爭議，患者本人及其代理人要求封存病歷。
�。ǘ┠康模�
保證醫療又書的完整性。
�。ㄈ┎襟E：
1、患者及家屬要求封存病歷
2、病房要保管好病歷，以免丟失。
3、向科室負責人及醫務部報告
4、及時準確將患者病情變化治療、護理情況進行記錄。
5、備齊所有有關患者的`病歷資料。
6、醫務部與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀病歷（主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等）。
7、封存的病歷由醫務部保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務部。
8、如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
內鏡室應急預案4
為規范我院內鏡清洗消毒工作，跟據衛生部《醫院消毒技術規范》和《內鏡清洗消毒技術操作規范》，制訂以下程序：
一、清洗
1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣送水至少10秒鐘；
2、將內鏡放入清洗槽內，在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；
3、取下活檢入口閥門，吸引器按鈕，送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底活檢孔道和導管軟管吸引器管道，刷洗時必須兩端見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；
4、安裝全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗時間1分鐘，用紗布擦干內鏡表面，用氣的槍吹干管腔；
5、將內鏡放入酶洗槽內，灌洗2分鐘；酶洗液浸泡后的內鏡用清水灌洗干凈；
二、消毒
1，將清洗擦干后的內鏡置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽內，并全部浸沒于消毒液中，浸泡消毒不少于10分鐘，結核桿菌及其他分枝桿菌等特殊感染患者使用過的內鏡浸泡消毒時間不少于45分鐘；
2，需達到滅菌的內鏡用2%戊二醛浸泡10小時；
三、保存
當日不在使用的.內鏡，經充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈干燥后，儲存于潔鏡柜內。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分鐘，沖洗，干燥后，方可用于病人治療。
四、登記
每次使用消毒內鏡均要進行祥細登記，登記內容包括：病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名。
內鏡室應急預案5
�。ㄒ唬┻m用范圍：
適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的`出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術后空腸病變所致的出血。
�。ǘ┠康模�
維持有效循環血量、盡快止血，防止或減輕并發癥
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
1、立即通知醫生，建立靜脈通道補充血容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭，必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。
2、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。
3、遵醫囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706血漿。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素，遵醫囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。
4、如患者繼續出血、出血量>1000ml，心率>120次/分鐘，血壓
5、備好各種搶救用品，如靜脈曲張套扎環、三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應配合醫生應用靜脈曲張套扎環或三腔管壓迫止血，同時準備冰鹽水協助洗胃。
6、遵醫囑進行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素（100ml冰鹽水內加8mg去甲腎上腺素），30分鐘后抽出，每小時1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。
7、嚴密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次，病情穩定后遵醫囑測量生命體征變化，必要時進行心電血壓監護。
8、注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色，同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。
9、患者應絕對臥床休息，取平臥位并將下膚略抬高，以保證腦部供血。保持室內安靜。注意為患者保暖，避免受涼。
10、患者大出血期問，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫囑給予溫冷流食，逐漸過度到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物，注意保持口腔衛生，做好口腔護理。
11、做好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕其恐懼和焦慮心情。
12、實時做好搶救記錄，重點交接班。
內鏡室應急預案6
�。ㄒ唬┻m用范圍：
適用于胃鏡檢查中發生誤吸的患者
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盡快吸出呼吸道異物，恢復正常呼吸。
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
1、當發現患者發生誤吸時，護士應立即報告醫生，停止胃鏡檢查。
2、立即進行負壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內異物。
3、根據患者具體情況進行緊急處理當患者神志清楚時，護士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部；當息者處于昏迷狀態時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況
4、迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品。
5、監測生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現嚴重發紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引�；颊叱霈F神志不清、呼吸心跳停止時，立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監護等心肺腦復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。
6、嚴密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節律變化，及時報告醫生采取對癥處理。
7、患者病情好轉、神志清楚、生命體征逐漸平穩后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護理。
8、實時做好監護及搶教記錄，待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能的防止以后再發生類似情況。
內鏡室應急預案7
�。ㄒ唬┗疽�
1、建筑布局
應符合功能流程及清潔與污染分區的要求，內鏡室的建筑面積應與本醫院的規模及功能相互匹配，避免空間不足導致人員密集，分區不合理，工作流程受干擾。
�。�1）設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。同時還要設置病人候診區（室）、內鏡儲藏室等，平均每個區域面積不得小于20m2
�。�2）內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。
�。�3）進行上消化道、下消化道內鏡操作的區域要獨立分開。不能分室進行的.，應當分時間段進行。
�。�4）滅菌內鏡的診療區應當在達到手術標準的區域內進行，并按照時收取與的標準進行管理。
�。�5）內鏡的清洗消毒間應有良好的通風設備，保證通風良好，以排出有毒氣體，防止對人員造成化學性損傷。
2、必備設備及用具
�。�1）內鏡及附件數量應當與醫院規模和接診人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求。（2）專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、消毒滅菌器。
（3）通風設施
�。�4）50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等一次性物品。
3、清洗消毒劑
多酶洗液、適用于內鏡的消毒、75%乙醇。
（二）內鏡清洗消毒登記于監測
1、登記
建立清洗消毒登記制度，并有專人負責。登記內容包括病人姓名、就診時間、使用內鏡的編號，內鏡清洗、消毒時間，操作人員姓名等。醫院感染管理部門定期對內鏡清洗消毒登記各種進行監控。
2、監測
�。�1）每天對用于內鏡消毒的消毒劑濃度進行監測，并進行記錄。每月對滅菌后內鏡進行生物學監測，每季度對消毒后內鏡進行生物學監測，監測結果需記錄存檔。
�。�2）如發生內鏡相關感染事件時，需立即報告醫院感染管理部門，感染管理專職人員要開展感染原因的調查，并采取有效的預防控制措施。
�。ㄈ﹥如R及其他用品清洗與消毒
1、基本原則
�。�1）內鏡及附件使用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。
�。�2）必須使用流動水對內鏡進行清洗。
�。�3）所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規定，并按照批準使用的范圍和方法使用。
�。�4）凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。
�。�5）凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。
�。�6）凡進入人體消化道、呼吸道等于黏膜接觸的內鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當進行高水平消毒。
2、其他用品消毒方法
（1）彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸氣滅菌。
�。�2）重復使用的口圈用500mg/L過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留的消毒液，干燥備用。
（3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒；
每天診療結束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。
（4）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽；
每天診療結束后經充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗，清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房；每天保持清潔干燥。
內鏡室應急預案8
內鏡室是醫院中非常重要的一個科室，主要用于消化道、呼吸道等疾病的診斷和治療。但在醫療過程中，如果沒有科學的應急預案和處理流程，就會導致醫療事故的發生。因此，內鏡室應急預案和處理流程是非常重要的。
一、內鏡室應急預案
內鏡室應急預案是內鏡室為了應對突發事件而制定的具體操作和處理措施。內鏡室的應急預案主要包括以下幾個方面：
1. 體系建設：內鏡室首先需要建立完善的應急體系，明確各種事件的應對流程、責任人員及其職責，加強各類重要器材、藥品等的備貨儲備工作，確保所有的應急措施都能夠有效應對，從而最大程度地減輕突發事件對患者產生的危害。
2. 應急預案與演練：建立起的.應急預案還需要不斷的實踐和完善，在實踐中體現其針對性和實際操作性，保證各項措施的有效性和可靠性，同時要成立應急處理小組，定期進行代表性突發事件的演練，進一步提高各部門應急處置的能力水平。
3. 醫務人員培訓：內鏡室的醫務人員需要嚴格按照醫院及國家規定的標準進行應急知識、技能、心理的培訓，如急救、職業危害、勞動安全等，提高應急處置能力和工作質量。
4. 應急預案更新與跟蹤：針對發生的突發性事件，要及時總結分析，不斷完善應急預案和操作流程，提高內部的應對能力和反應速度。
二、內鏡室應急處理流程
1. 嚴格無菌操作：內鏡室手術操作一定要保持無菌操作，從而避免細菌感染和交叉感染的發生。
2. 突發情況處理：當出現突發情況時，首先要冷靜應對，妥善處理，如氧氣氣瓶爆裂、電力故障等。
3. 急救處置：當患者出現突發情況如暈厥、心跳驟停等疾病，內鏡室醫生需要按照急救流程，以最快速度救治患者。
5. 漏洞修補：在工作中，要及時收集處理過程中發現的漏洞，修補生產。同時，還要及時總結，提高內部應急處置的能力。
總之，內鏡室的應急預案和處理流程是醫療安全工作的關鍵之一，必須堅持不斷完善和提高，加強內部管理，不斷強化內部應急指揮體系，提高醫務人員應急處置能力，確保醫療工作的安全和穩定性。
內鏡室應急預案9
一、患者發生消化道大出血時的應急預案
發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸入呼吸道。
立即通知醫生，準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機等搶救設備，積極配合搶救。
迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。
及時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。
給予氧氣吸入，嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。
準確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質及量，判斷患者的出血量，防止發生并發癥。
熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理。
遵醫囑進行冰鹽水洗胃，直至抽出液清澈為止。若出血不止，可胃內灌注去甲腎上腺素。
認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。
二、患者發生猝死的應急預案
值班醫師、護士立即實施心肺復蘇，就地搶救，并通知家屬及科主任、護士長。
復蘇有效，繼續搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關記錄，必要時轉入ICU行進一步搶救治療。
準確記錄發現患者猝死的'時間、病情變化、搶救過程。
如患者家屬有異議，啟動醫療糾紛應急預案。
三、工作人員被銳器刺傷的應急預案
工作人員被銳器刺傷后，立即擠出傷口血液，或將傷口放低讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.75%安爾碘消毒。
如傷口較深，必要時需擴大傷口，徹底清創，并進行縫合應急。
銳器被體液（血液）污染或疑似污染時，查看患者相關化驗檢查項目。若患者相關化驗結果陽性，被銳器刺傷者應在24小時內抽血做相關化驗檢查，并根據感染種類給予相關藥物治療，于6個月內做好定期監測、復查。
上報感染管理科登記。
四、內鏡診療過程中突發事件應急預案
檢查室人員發現患者異常情況時，立即通知臨床/門診醫生，術者根據情況鏡下處置，并建立靜脈通路、吸氧及監護。
術者觀察病情變化進行處置，并遵臨床醫囑用藥。
全員參與急救工作，確保患者安全。
搶救結束或病情穩定后，應有專人密切觀察患者病情，同時由操作醫生交代病情。
搶救結束后，當臺護士清點藥品，搶救醫生盡早完成檢查報告及搶救記錄。
五、設備故障應急預案
使用中設備出現故障時，簡易故障及時排除，恢復患者使用。
故障短時間內無法解除時，尋找替代設備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長（或行政總值班）及相關部門，啟動設備緊急調配預案。
密切觀察病情，確�；颊甙踩�，故障設備及時維修。
六、其他應急預案
此外，內鏡室還應制定針對停水、停電、泛水、失竊、遭遇暴徒等突發事件的應急預案，以及發生輸血反應、輸液反應時的應急預案。這些預案應詳細規定應急措施、責任分工、報告流程等，確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地應對。
內鏡室應急預案10
一、預案概述
本預案旨在規范內鏡室突發事件的應急處置流程，提高醫護人員的應急處理能力，確保內鏡室的安全和順暢運行。
二、內鏡室突發事件分類
內鏡室突發事件包括但不限于以下幾類：
火災類：電器設備起火、易燃物品著火等。
水患類：自來水管道破裂、洪水等。
氣體泄漏類：氧氣泄漏、麻醉氣體泄漏等。
電力類：電力故障、電源中斷等。
設備事故類：內窺鏡損壞、設備故障等。
人員傷亡類：醫護人員突發疾病、意外受傷，以及患者在檢查過程中發生的不良事件，如消化道大出血、猝死、窒息、穿孔、氣胸等。
三、應急組織機構與職責
內鏡室應建立應急處置小組，由內鏡室負責人擔任組長，成員包括內鏡室護士、操作人員、維修人員等。各成員應明確職責，確保在突發事件發生時能夠迅速響應。
四、應急資源整備
內鏡室應備有應急救援裝備和藥品，如滅火器、急救箱、防護口罩等，并定期檢查和維護這些設備和藥品的'完好性。
五、各類突發事件應急預案
1. 火災應急預案
火災報警：內鏡室設有獨立的火災報警裝置，一旦發生火災，立即觸發火災報警。
火災撲救：內鏡室工作人員應迅速將患者轉移至安全區域，關閉氧氣和其他易燃物源，使用滅火器或滅火器具撲滅初起火災。
疏散撤離：如火勢無法控制，應迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現場維護：火災撲滅后，需要對內鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
2. 水患應急預案
水患報警：內鏡室設有水患報警裝置，一旦發生水患，立即觸發水患報警。
切斷水源：內鏡室工作人員應迅速切斷自來水源，防止水患擴大。
封堵漏水點：工作人員應盡快找到漏水點，采取措施進行封堵，避免水患造成更大損失。
疏散撤離：如水患無法控制，應迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現場維護：水患處理后，需要對內鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
3. 氣體泄漏應急預案
氣體泄漏報警：內鏡室設有氣體泄漏報警裝置，一旦發生氣體泄漏，立即觸發氣體泄漏報警。
關閉氣源：內鏡室工作人員應迅速關閉泄漏氣體的氣源，避免泄漏繼續擴大。
疏散撤離：如泄漏無法控制，應迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現場維護：泄漏處理后，需要對內鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
4. 電力故障應急預案
電力故障報警：內鏡室設有電力故障報警裝置，一旦發生電力故障，立即觸發電力故障報警。
內鏡室應急預案11
1、在科主任的領導下，完成內鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
2、與護士一起，組織實施有關內鏡室的管理規定與制度；
3、負責對下級醫生和進修醫生的指導與帶教；
4、負責內鏡檢查與治療的質量控制：嚴格執行診療的各項規程、規章；
5、制定符合實際的`培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；
6、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；
7、密切聯系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪；
8、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。
內鏡室應急預案12
一、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫政（務）科。
三、醫政（務）科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開
四、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應告知義務。
五、新業務、新技術實施過程中由醫政（務）科負責組織專家進行階段性監控，及時組挈會診和學術討論，解決實施過程中發現的.一些較大的技術問題。日常管理工作由相應
六、新業務、新技術完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫政（務）科提交總結報告醫政（務）科召開學術委員會會議，討論決定新業務、新技術的是否在臨床全面開展。
七、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，并作好科室新業務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄
內鏡室應急預案13
一、科室人員必須高度重視本科消毒工作，將消毒質量納入醫療管理和安全管理中來，預防因其引起的.醫院感染。
二、工作人員必須嚴格按照要求，對上、下消化道診治的病人分室進行檢查，術前認真查對HbsAg、
三、操作中嚴格按“規范’’中要求，對所用內鏡及附件進行清潔、高效消毒、滅菌等。
四、定期對消毒液進行更換、檢測；每日對科室進行相關室內空氣及物品消毒，并做好記錄。
五、工作中衣帽整齊，消毒人員必須佩戴防護用具。六、做好一次性醫療用品的用后處理工作。
七、消毒責任及管理方法、消毒、滅菌要求等根據上級文件要求及時進行更新。
內鏡室應急預案14
1、接診病人要做到首診負責制，要密切結合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優先診療，確�！凹痹\綠色通道”。需預約時間的檢查應詳細交待術前注意事項。
2、認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的'分工，又能充分的協調與配合。
3、嚴格執行各項操作規程、規章（如內鏡的操作規程、內鏡清洗消毒規程、內鏡質控措施、內鏡消毒監測及保養維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規范，掌握禁忌癥；內鏡診療時應認真負責、難病要會診討論。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發癥。
4、術后按規范清洗消毒內鏡；按規范及時填發報告，對做粘膜活檢病理者，術前應親自過問病理檢結果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。
5、歸檔保管好種檢查記錄，未經批準的各種醫療檢查記錄及登記不得借出。
內鏡室應急預案15
一、嚴格執行衛生部衛醫發（20xx）100號文件《內鏡清洗消毒技術操作規范》
二、設候診區、檢查區、洗滌消毒區、內鏡貯藏室。保持室內清潔，操作結束后嚴格講行消毒處理。
三、做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
四、進入人體無菌組織或器官的內鏡及附件必須滅菌；進入人體消化道，與粘膜接觸的內鏡及附件必須進行高水平消毒。
五、用后的內鏡及附件應立即去污、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織，洗凈的內鏡應瀝干水分后再進行消毒。
六、內鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時間不少于10分鐘；結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡時間不少于45分鐘（當日不再繼續使用的需消毒的內鏡應延長消毒時間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒，浸泡時間不少于20分鐘）。內鏡及附件消毒或滅菌后處理、貯存按衛醫發（20xx）100號文件的規定執行。
七、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應當使用計時器4內鏡室制度控制。
八、浸泡內鏡用的`消毒劑每周更換，使用頻繁時3—5天更換一次。每周用2％戊二醛濃度試紙監測內鏡消毒用的戊二醛濃度，不合要求時立即更換。消毒后的內鏡每季度進行生物學監測，滅菌后的內鏡每月進行生物學監測，以上均應做好記錄。
九、操作和清洗內鏡時應穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套、防護鏡和面罩，工作人員應該接種乙肝疫苗。
內鏡室應急預案16
一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論。
二、術前討論會由科主任主持，科內所有醫師參加，手術醫師、護士長和責任護士必須參加。
三、討論內容包括：診斷及其依據；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發生的危險、意外、并發癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續（需本院主管醫師負責談話簽字）；麻醉方式的'選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。討論情況記人病歷。
四、對于疑難、復雜、重大手術，疴隋復雜需相關科室配合者，應提前23天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。
內鏡室應急預案17
一、內鏡室是高風險科室之一，人人要高度重視，加強責任心，并要熟知安院長及楊局長的講話精神。
二、嚴格執行操作規程制度及洗消制度。
三、嚴格掌握各類內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發癥。
四、認真做好術前準備工作，做好術中、術后處理工作，實行首診負責制，需要住院治療的病人醫護人員必須護送病房交至接診醫生后方可離開。
五、認真執行內鏡檢查及無痛內鏡八防制度：一防患者墜床；二防患者跌倒；三防重復檢查；四防檢查項目漏檢；五防檢查項目做錯；六疇飯看無痛檢查；七防經期腸鏡檢查；八防膠漿未服檢查
六、內鏡下治療及微創手術住院的'患者，一定要執行查房制度及隨訪制度。
七、加強醫院感染管理工作，定期監測，專人專管。
八、科室實行定期考核，獎罰分明。
九、嚴謹行業法規和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。
內鏡室應急預案18
1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內鏡合格標準為無菌）。
4、監測方法：
�。�1）采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取l0ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。
�。�2）菌落計數：方法略。
（3）致病菌檢測：方法略。內鏡室護士崗位職責
1、內鏡室護士在醫生指導下配合醫生完成各種內鏡的檢查和治療工作，需掌握臨床基礎護理技術及內鏡專業方面的知識和技術
2、做好內鏡和附件使用前的'檢查，準備工作，保證內鏡檢查和治療的順利進行、
3、做好患者的預約登記、檔案管理工作。
4、做好患者的術前準備工作，包括核對姓名、解釋檢查的目的、術前用藥等。
5、負責搶救藥品、設備的準備工作，每日早上常規檢查，保證藥品、設備的完好，以便應急使用。
6、配合醫師進行內鏡檢查及治療。包括安排患者體位準備，術中協助插鏡，配合取活檢和刷取細胞、息肉摘除等。
7、檢查治療術中隨時注意觀察患者情況，及時發現異常情況并報告醫師，協助醫生處理病人。
8、收集病理檢查井囑家屬或病員及時送檢。
9、完成檢查治療的內鏡及附件的清洗、消毒、保管。
10、發送內鏡報告，交待報告中的醫生建議，解答患者咨詢。
內鏡室應急預案19
一、職責：
在科室主任的領導下協助醫生做好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。
二、要求：
1、提前準備好醫生檢診所需用品。
2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。
3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查治療目的'；了解患者是否做好術前準備；初步了解其有無禁忌癥；根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。
4、協助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進境時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。
5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良反應。胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時特別要注意心血管不良反應。
6、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機、冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗消毒規范“進行清洗、消毒與登記，以備下一個病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機、電視顯示屏、冷光源、吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗消毒規范“進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內；內鏡柜每周消毒一次。
8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表（如日、月、季、年工作量等）。
內鏡室應急預案20
一、內鏡室應設檢查區、洗滌消毒區、清潔區，洗滌消毒區應設置專用的洗滌水槽清洗內窺鏡及其附件。
二、保持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。
三、內窺鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓，包括內窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用消毒劑的監測、記錄和保存、個人防護措施等。
四、進入人體無菌組織或器官的內窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡及其附件、必須滅菌，操作應在手術室進行。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應無菌處理。
五、進行內窺鏡診治前需對病人進行乙肝表面抗原（HBsAg）等過篩檢查，有條件的醫院應進行抗一HCV等過篩檢查。
六、HbsAg陽性者，已知特殊感染患者或非特異結腸炎患者等，應用專內窺鏡或安排在每日檢查的最后。
七、用后的'內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中的血液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水份后進行消毒。
八、內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內窺鏡、活檢鉗的滅菌用2％戊二醛浸泡10小時。
九、HbsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內窺鏡應先消毒，再常規清洗消毒。
十、腫瘤病人用過的內窺鏡應先常規清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。
十一、消毒后的內窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內。
十二、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，手套一人一用一換。
十三、每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
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