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中醫執業醫師考點：皰疹性口炎
皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發。
【皰疹性口炎的中西醫病因】
中醫認為多由外感風熱乘脾，心脾積熱，或虛火上炎所致。外感風熱之邪，內應于脾胃，風熱挾毒上乘于口而發為口瘡;或調護失宜，喂養不當，恣食肥甘煎炒之品，邪熱內積心脾，心火上炎，外發為口瘡。或素體虛弱，或久病久瀉，氣陰兩虛，虛火上炎，熏灼口舌而生瘡。
西醫認為本病主要為感染單純皰疹病毒所致。
【皰疹性口炎的辨證論治】
1.風熱乘脾
癥狀 以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜色紅，疼痛明顯，拒食，煩躁不安，口臭，涎多，或伴發熱，小便短赤，大便秘結。舌紅，苔薄黃，脈數。
治法 疏風清熱，瀉火解毒。
方藥 涼膈散加減。
2.心火上炎
癥狀 舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數。
治法 清心瀉火。
方藥 瀉心導赤湯加減。
3.虛火上炎
癥狀 口腔潰瘍較少，呈灰白色，周圍色不紅或微紅，口臭不甚，反復發作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數。
治法 滋陰降火，引火歸元。
方藥 六味地黃丸加肉桂。
練習題
1、脾虛泄瀉的特點下列哪項是錯誤的( )
A.食后作瀉，時瀉時止
B.久瀉不愈
C.肌肉消瘦
D.面色紅潤
E.神疲倦怠
【正確答案】：D
2、濕熱泄瀉的特點下列哪項是錯誤的( )
A.大便清稀
B.瀉下急迫，或如水注
C.肛門灼熱
D.常伴發熱
E.常挾黏液
【正確答案】：A
3、嬰幼兒風寒泄瀉大便特點為( )
A.瀉物酸餿
B.瀉下急迫，或如水注，便黃挾黏液
C.大便稀薄，時瀉時止，水谷不化
D.大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚
E.糞質清稀，完谷不化
【正確答案】：D
4、治療嬰幼兒濕熱泄瀉治療主方為( )
A.藿香正氣散
B.葛根黃芩黃連湯
C.香連丸
D.芍藥湯
E.白頭翁湯
【正確答案】：B
5、嬰幼兒腹瀉的治療原則下列哪項是錯誤的( )
A.繼續飲食
B.合理用藥
C.預防脫水
D.抗菌糾酸
E.糾正脫水
【正確答案】：D
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