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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：嘔吐
嘔吐是指胃內(nèi)容物隨胃氣上逆經(jīng)口而出的一種癥狀，為內(nèi)科疾病的常見(jiàn)癥狀之一，外感、內(nèi)傷都可引起，其基本病機(jī)是外感或內(nèi)傷導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，病理性質(zhì)有虛有實(shí)。嘔吐.嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽(yáng)理胃陰麥。以下是小編整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：嘔吐，歡迎閱讀與收藏。
嘔吐原因
1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散
2)飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸
3)痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4)肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸
5)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸
6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯
嘔吐醫(yī)治方法
1.嘔吐是指胃失和降，氣逆于上；迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。
2.嘔吐的基本病機(jī)為胃失和降，氣機(jī)上逆。病變臟腑主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。
3.和胃、降逆、止嘔為嘔吐總的治療原則。
4.嘔吐的辨證論治：
外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。
食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。
痰飲中阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。
脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。
脾胃陽(yáng)虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。
胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門冬湯。
嘔吐用藥
1、外邪犯胃證：以突然嘔吐，頻頻泛惡，胸脘痞悶為主要表現(xiàn)，舌苔白膩，脈濡。常選用藿香正氣散來(lái)疏邪解表、化濁和中、降逆止嘔，包括藿香、厚樸、蘇葉、陳皮等中藥；
2、飲食停滯證：以嘔吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，噯氣厭食，脘腹脹滿，得食更甚，吐后反快為主要表現(xiàn)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)有力。常選用保和丸來(lái)消食化滯、和胃降逆，包括山楂、神曲、半夏、茯苓等中藥；
3、痰飲內(nèi)阻證：以嘔吐物多為清水痰涎，或胃部如囊水，胸脘痞悶，納食不佳為主要表現(xiàn)，舌苔白滑而膩，脈沉弦滑。常選用小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯來(lái)溫化痰飲、和胃降逆。小半夏湯包括半夏、生姜，和胃降逆為主。苓桂術(shù)甘湯包括茯苓、白術(shù)、桂枝、甘草，以溫陽(yáng)化飲為主；
4、肝氣犯胃證：以嘔吐吞酸，或干嘔泛惡，脘脅脹痛，煩悶不舒，噯氣頻頻，每因情志不遂而發(fā)作或加重為主要表現(xiàn)，舌邊紅，苔薄膩或微黃，脈弦。常選用四七湯來(lái)疏肝和胃、降逆止嘔，包括半夏、厚樸、茯苓、蘇葉等中藥；
5、脾胃虛寒證：以飲食稍多即欲嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，食入難化等為主要表現(xiàn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱或沉。常選用理中丸來(lái)溫中健脾、和胃降逆，包括人參、白術(shù)、干姜、甘草；
6、胃陰虧虛證：以嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，惡心，胃中嘈雜，似饑而不欲食為主要表現(xiàn)，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。常選用麥門冬湯來(lái)滋養(yǎng)胃陰、和胃降逆，包括人參、麥冬、半夏、粳米等中藥。
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