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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：獨活寄生湯
【方劑名】獨活寄生湯，出自《備急千金要方》
【組成】獨活三兩(9g)，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩(各6g)。
【用法】上十五味，畋咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。現(xiàn)代用法：水煎服。
【功效】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛。腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
【方解】本方證為痹證日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。腰為腎之府，膝為筋之府，風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié)，故腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利;氣血受阻，不能濡養(yǎng)筋脈，則麻木不仁;寒濕均為陰邪，得溫則減，故畏寒喜溫;舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧，祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。方中獨活辛苦微溫，長于除久痹，治伏風(fēng)，祛下焦風(fēng)寒濕邪以蠲痹止痛，為君藥。秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕，止痹痛;細(xì)辛辛溫發(fā)散，祛寒止痛;肉桂溫里散寒，溫通經(jīng)脈，共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨，其中桑寄生兼能祛風(fēng)濕，牛膝兼能活血利肢節(jié);人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術(shù))補氣健脾;當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養(yǎng)血活血，均為佐藥。綜觀全方，以祛風(fēng)散寒除濕藥為主，輔以補肝腎、養(yǎng)氣血之品，邪正兼顧，能使風(fēng)寒濕邪俱除，氣血充足，肝腎強健，諸證自愈。
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