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中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：壯醫(yī)藥線灸
壯醫(yī)藥于先秦時期開始草創(chuàng)萌芽，經(jīng)過漢魏六朝的發(fā)展歷程，約于唐宋之際，已大抵形成了以草藥內(nèi)服、外洗、薰蒸、敷貼、佩藥、骨刮、角療、灸法、挑針、金針等10多種內(nèi)涵的壯醫(yī)多層次結(jié)構(gòu)，并逐步具有理論的雛型。
【概述】
壯醫(yī)藥線點(diǎn)療法是流傳于廣西壯族民間的一種灸法方法，20世紀(jì)80年代中期 ，經(jīng)廣西壯族自治區(qū)的針灸工作者的發(fā)掘整理和規(guī)范、并通過廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)研究所及壯醫(yī)門診部進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察后，向全國、港澳臺地區(qū)及美國、英國、澳大利亞、新加坡等國推廣應(yīng)用，取得了較好的社會效益。該療法是通過以壯醫(yī)秘方浸泡過的苧麻線點(diǎn)燃后直接灼灸在患者體表的一定穴位或部位，以疏通氣道、谷道、水道，調(diào)節(jié)龍路、火路氣機(jī)，從而達(dá)到治療疾病的目的。
【操作方法】
灸材制備：
1.浸線藥酒的配制
有二法，一為：生南星、生半夏、生川烏、生馬錢子、大黃、蘇木、乳香、紅花、歸尾、生草烏、沒藥、三棱、莪術(shù)、威靈仙、骨碎補(bǔ)、羌活、獨(dú)活各 10 g，浸于 50%酒 精1000 ml中 30天，濾過后加麝香 1g，密封保存。約可浸藥線 500 g.一為雄黃酒：取適量雄黃、吳萸粉、樟腦、麝香等浸入95%乙醇中，配制成20%的雄黃酒備用。
2.藥線制作
取苧麻、黃麻或了哥王根皮搓成直徑0.25～1mm，長15～30cm的線，浸于上述藥酒中。一般須浸泡8～15天，亦有報道在雄黃酒中浸泡24小時的。然后密封保存，保持濕潤，用時取出。藥線分為3種型號，1號藥線直徑為1mm，多在冬季用;2號藥線直徑為0.7mm，是最常用的一種，使用范圍廣，適用于各種病證;3號藥線直徑為0.25mm，用于灼灸皮膚嫩薄處、耳穴及小兒患者，藥線長度均為30cm.
具體操作：
1.一般點(diǎn)灸法：
�、俪志€：以右拇指、食指挾持藥線的一端，并露出線頭1～2cm.②點(diǎn)火：將露出的線端在乙醇燈上點(diǎn)燃，然后吹滅明火，只留線頭珠火即可。③施灸：將線端珠火對準(zhǔn)選定的穴位，順應(yīng)手腕和拇指屈曲動作，拇指指腹穩(wěn)健而敏捷地將帶有珠火的線頭直接點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上，一按火滅即起為一壯。一個穴位灸一壯。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療手法分輕、中、重三種操作手法，點(diǎn)灸時間短于1秒且輕快迅速為輕法，點(diǎn)灸時間l～2秒且中等用力為中法，點(diǎn)灸時間超過2秒且較用力為重法。一般而言，輕病快速點(diǎn)灸，重病可點(diǎn)按片刻。點(diǎn)灸時注意，宜在線頭火星最旺時點(diǎn)灼穴位，注意不要平按，要使線頭圓火著穴。每日1次，10次為一療程。
2.耳穴點(diǎn)灸法：
按耳穴國際標(biāo)準(zhǔn)化方案穴區(qū)圖取穴，治前先用耳穴探測棒在耳穴上尋找陽性點(diǎn)，或取與臟腑病變相應(yīng)點(diǎn)。常規(guī)消毒后，左手固定耳郭，右手持3號藥線的一端，并露出線頭1～2cm，在燈火上點(diǎn)燃，待線頭呈不帶火焰的珠火時，順應(yīng)手腕和拇指的屈曲動作，穩(wěn)重而敏捷地將火星線頭直接點(diǎn)按于穴位上，一按火滅即起為1壯，一般1穴灸1壯，每天1次，每次灸一側(cè)耳穴，雙耳交替點(diǎn)灸，7次為一療程，每療程間隔5天。每次治療以灸后患者有輕微灼熱痛感，或耳郭發(fā)熱、全身汗出為宜。
3.梅花點(diǎn)灸法：
先確定病變部位的形狀和大小，采用1號藥線(直徑為1mm)，按一般藥線灸點(diǎn)灸方法操作，采用梅花點(diǎn)灸法，即沿其周邊點(diǎn)灸4個穴位，再加中間1個穴位。如病變部位面積較大，也可采用局葵穴(局部葵花點(diǎn)灸法，即沿其周邊或病損部位點(diǎn)灸9個穴位，再加中間4個穴位)，本法每日或隔日點(diǎn)灸1次，10天為一療程。
4.藥線貼灸法：
本法常用穴位為大椎、風(fēng)門、肺俞、膏肓、心俞、腎俞。采用二號藥線。藥物為冬病夏治“消喘膏”(具體配方制作可參閱復(fù)方白芥子貼灸法)用生姜汁及蜂蜜調(diào)成稠膏狀備用。灸治時，以穴位為中心，在周圍1cm的范圍內(nèi)按藥線灸點(diǎn)灸方法操作，用二號藥線連續(xù)點(diǎn)灸5壯，然后將消喘膏做成2cm×2cm的藥餅，直接貼在已點(diǎn)灸過的穴位上，并用追風(fēng)膏固定，4～6小時后取下，如貼藥處有灼熱痛感可提前取下。治療在每年的初伏開始進(jìn)行，每10天灸貼1次，共做3次，連續(xù)灸貼3年。
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