醫療保險斷交有什么影響

時間：2024-11-12 04:33:04 保險代理人我要投稿

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醫療保險斷交有什么影響

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。下面是yjbys小編為大家帶來的醫療保險斷交有什么影響的知識，歡迎閱讀。

　　一、醫療保險的作用：

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

　　醫療保險是“現收現付”制，即用現在的錢看現在的病，要求基金當期平衡，統籌基金是用來互助共濟的，當期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會損害全體參保人的利益。

　　二、醫療保險斷交會怎樣?

　　醫保基金與養老基金不一樣，屬現付現支，避免有些人會鉆空子，年輕時不生病不參加醫保，等老了或生病了再參加醫保。目前醫保政策是，只要參加基本醫保，就可享受待遇，為控制道德風險，就有了“累計繳費”和“連續繳費”的區別。

　　如果中斷繳費，基本醫療保險一檔：次月1日起，可使用醫保里的個人賬戶余額，無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇;基本醫療保險二檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇;基本醫療保險三檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇。參保人在醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續參保時間合并計算，也就是算“連續繳費”。

　　例如從原來單位出來后，新的單位沒有馬上給上醫保，中間斷了一年，醫保不會清零。市民可提供解除勞動協議書和身份證復印件到醫保中心職工醫保基金窗口進行補繳即可。參保人員職工基本醫療保險關系中斷時間超過3個月，本人不愿補繳中斷期間的基本醫療保險費的，在重新參保24個月內，由統籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫療保險參保人員醫保待遇的50%。

　　三、相關知識：

　　(一)醫療保險可以中斷交費嗎?

　　可以的!

　　醫療保險以前的繳費年限還是要累計計算的，不會清零。

　　隨用人單位參保，應從其與單位建立勞動關系之月起接續職工醫保。

　　對3個月內接續并補繳中斷繳費期間費用的，從完清費用的次月起享受本市醫保待遇;

　　對超過3個月接續的，從完清費用的次月起享受本市醫保待遇。

　　(二)醫療保險斷交有什么影響?

　　1、醫保待遇從斷交的次月起停止享受。

　　2、斷交期間個人賬戶不再劃入。

　　3、斷交期間不計入醫療保險實際繳費年限。

　　4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內但不選擇中斷補繳，如果再以個人身份參保有六個月的醫療待遇等待期。