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      2. 臨床執業醫師考試知識點

        時間:2024-07-25 02:04:42 臨床執業醫師 我要投稿

        2017年臨床執業醫師考試知識點精選

          臨床執業醫師考試知識點有很多,為了方便考生更好的復習臨床執業醫師考試。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床執業醫師考試知識點精選。歡迎閱讀。

        2017年臨床執業醫師考試知識點精選

          乳糜腹的病因:

          1、先天畸形:兒童多見。常合并其它畸形,如先天性淋巴管擴張癥。

          2、腫瘤:阻塞淋巴管或管腔外壓迫,多為腹腔惡性腫瘤。

          3、感染:淋巴管阻塞、管腔破裂。如結核、絲蟲病、胰腺炎等。

          4、創傷:腹部外傷,腹膜后手術等。

          5、繼發于肝硬化、鎖骨下靜脈血栓形成、腎病綜合征等疾病。

          6、不明原因。

          腸扭轉治療:

          腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內發生腸絞窄、壞死,死亡率為15-40%,死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤,一般應及時手術治療。

          (一)扭轉復位術:將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位。復位后如腸系膜血液循環恢復良好,腸管未失去生機,則還需要解決預防復發的問題,如為移動性盲腸引起的盲腸扭轉,可將其固定于側腹壁;過長的乙狀結腸可將其平行折疊,固定于降結腸內側,也可行二期手術將過長的乙狀結腸切除吻合。

          (二)腸切除術:適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術,以后再二期手術作腸吻合術,較為安全。

          (三)非手術治療:雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全。

          腺鼠疫的病原治療:

          治療原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

          1、鏈霉素

          為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次0.5g,每4小時1次,肌注,1-2天后改為每6小時1次。小兒20-40mg/kg/日,新生兒10-20mg/kg/日,分2-4次肌注。對嚴重病例應加大劑量,最初二日,每日4g,繼以每日2g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效。療程一般7-10天,甚者用至15天。

          2、慶大霉素

          每日24-32萬μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續7-10天。

          3、四環素

          對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日,每日2-4g,分次口服,以后每日2g;嚴重者宜靜脈滴注,第1次0.75-1g,每日2-3g,病情好轉后改為口服。療程7-10天。

          4、氯霉素

          每日3-4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5-6天。對小兒及孕婦慎用。

          5、磺胺嘧啶

          首劑5g,4小時后2g,以后每4小時1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射�;前分粚ο偈笠哂行�,嚴重病例不宜單獨使用

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            2017年臨床執業醫師考試知識點精選

              乳糜腹的病因:

              1、先天畸形:兒童多見。常合并其它畸形,如先天性淋巴管擴張癥。

              2、腫瘤:阻塞淋巴管或管腔外壓迫,多為腹腔惡性腫瘤。

              3、感染:淋巴管阻塞、管腔破裂。如結核、絲蟲病、胰腺炎等。

              4、創傷:腹部外傷,腹膜后手術等。

              5、繼發于肝硬化、鎖骨下靜脈血栓形成、腎病綜合征等疾病。

              6、不明原因。

              腸扭轉治療:

              腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內發生腸絞窄、壞死,死亡率為15-40%,死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤,一般應及時手術治療。

              (一)扭轉復位術:將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位。復位后如腸系膜血液循環恢復良好,腸管未失去生機,則還需要解決預防復發的問題,如為移動性盲腸引起的盲腸扭轉,可將其固定于側腹壁;過長的乙狀結腸可將其平行折疊,固定于降結腸內側,也可行二期手術將過長的乙狀結腸切除吻合。

              (二)腸切除術:適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術,以后再二期手術作腸吻合術,較為安全。

              (三)非手術治療:雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全。

              腺鼠疫的病原治療:

              治療原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

              1、鏈霉素

              為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次0.5g,每4小時1次,肌注,1-2天后改為每6小時1次。小兒20-40mg/kg/日,新生兒10-20mg/kg/日,分2-4次肌注。對嚴重病例應加大劑量,最初二日,每日4g,繼以每日2g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效。療程一般7-10天,甚者用至15天。

              2、慶大霉素

              每日24-32萬μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續7-10天。

              3、四環素

              對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日,每日2-4g,分次口服,以后每日2g;嚴重者宜靜脈滴注,第1次0.75-1g,每日2-3g,病情好轉后改為口服。療程7-10天。

              4、氯霉素

              每日3-4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5-6天。對小兒及孕婦慎用。

              5、磺胺嘧啶

              首劑5g,4小時后2g,以后每4小時1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射�;前分粚ο偈笠哂行�,嚴重病例不宜單獨使用