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      2. 臨床執業醫師考點:腫瘤的異型性

        時間:2024-07-27 00:52:57 臨床執業醫師 我要投稿
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        臨床執業醫師考點:腫瘤的異型性

          腫瘤(tumour)是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織細胞增生所形成的新生物(neogrowth),因為這種新生物多呈占位性塊狀突起,也稱贅生物(neoplasm)。

          異型性--腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱異型性。

          分化程度--指腫瘤實質細胞與其來源的正常細胞在形態和功能上的相似程度。

          分化愈高的腫瘤,異型性愈小,良性腫瘤一般異型性不明顯。

          分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。

          這是區別良、惡性腫瘤重要的組織學依據。

          (一)腫瘤組織結構的異型性

          良性腫瘤瘤細胞的異型性不明顯,因此診斷主要依據其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性明顯,瘤細胞排列紊亂,失去正常的結構和層次,喪失了極性。如鱗狀細胞癌失去了正常復層有極性的排列和層次,結構紊亂,癌細胞形成巢團狀或條索狀排列,并可出現癌珠。

          (二)腫瘤細胞的異型性

          良性腫瘤細胞的異型性小,而惡性腫瘤細胞具有高度異型性。

          1.瘤細胞的多形性:瘤細胞大小、形態不一致,一般體積大(但有的分化差的腫瘤,瘤細胞體積可較正常細胞小、圓形、較一致),有時可出現瘤巨細胞。

          2.核的多形性:①瘤細胞核形態不規則,大小不一。

          ②染色質顆粒分布不均。

          ③核體積大,核漿比例增大(正常為1:4~6,惡性腫瘤細胞接近1:1)出現巨核、雙核及奇異形核。核染色深,核膜增厚。

          ④核仁肥大,數目增加。

          ⑤核分裂象多見,特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象。

          3.胞質的改變:胞漿多呈嗜堿性。

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            臨床執業醫師考點:腫瘤的異型性

              腫瘤(tumour)是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織細胞增生所形成的新生物(neogrowth),因為這種新生物多呈占位性塊狀突起,也稱贅生物(neoplasm)。

              異型性--腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱異型性。

              分化程度--指腫瘤實質細胞與其來源的正常細胞在形態和功能上的相似程度。

              分化愈高的腫瘤,異型性愈小,良性腫瘤一般異型性不明顯。

              分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。

              這是區別良、惡性腫瘤重要的組織學依據。

              (一)腫瘤組織結構的異型性

              良性腫瘤瘤細胞的異型性不明顯,因此診斷主要依據其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性明顯,瘤細胞排列紊亂,失去正常的結構和層次,喪失了極性。如鱗狀細胞癌失去了正常復層有極性的排列和層次,結構紊亂,癌細胞形成巢團狀或條索狀排列,并可出現癌珠。

              (二)腫瘤細胞的異型性

              良性腫瘤細胞的異型性小,而惡性腫瘤細胞具有高度異型性。

              1.瘤細胞的多形性:瘤細胞大小、形態不一致,一般體積大(但有的分化差的腫瘤,瘤細胞體積可較正常細胞小、圓形、較一致),有時可出現瘤巨細胞。

              2.核的多形性:①瘤細胞核形態不規則,大小不一。

              ②染色質顆粒分布不均。

              ③核體積大,核漿比例增大(正常為1:4~6,惡性腫瘤細胞接近1:1)出現巨核、雙核及奇異形核。核染色深,核膜增厚。

              ④核仁肥大,數目增加。

              ⑤核分裂象多見,特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象。

              3.胞質的改變:胞漿多呈嗜堿性。