臨床助理醫(yī)師考試模擬題庫及答案

2017年臨床助理醫(yī)師考試模擬題庫及答案

　　1.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在

　　A.左側(cè)中央前、后回

　　B.右側(cè)中央前回

　　C.左側(cè)內(nèi)囊

　　D.右側(cè)內(nèi)囊

　　E.右側(cè)中央后回

　　本題正確答案：D

　　2.腰穿的禁忌證

　　A.腦動脈硬化

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

　　C.急性脊髓炎

　　D.后顱窩占位病變

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

　　本題正確答案：D

　　3.引出Chaddock征提示

　　A.皮質(zhì)腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　本題正確答案：C

　　4.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊刪中瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　本題正確答案：B

　　5.脊髓休克見于

　　A.脊髓膠質(zhì)瘤

　　B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

　　C.急性橫貫性脊髓炎

　　D.脊髓空洞癥

　　E.脊髓后動脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　6.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

　　A.單胺氧化酶

　　B.氨基酸脫羧酶

　　C.酪氨酸羥化酶

　　D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

　　E.膽堿脂酶

　　本題正確答案：B

　　7.帕金森病患者的典型震顫是

　　A.靜止性震顫

　　B.意向性震顫

　　C.姿態(tài)性震顫

　　D.撲翼樣震顫

　　E.動作性震顫

　　本題正確答案：A

　　8.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于

　　A.10mg

　　B.20mg

　　C.50mg

　　D.70mg

　　E.100mg

　　本題正確答案：C

　　9.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是

　　A.肌肉強(qiáng)直

　　B.隨意運(yùn)動減少

　　C.動作緩慢

　　D.面部表情呆板

　　E.靜止性震顫

　　本題正確答案：D

　　10.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

　　A.癲癇復(fù)雜部分發(fā)作

　　B.癲癇部分性發(fā)作

　　C.杰克遜(Jackson)癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.不能分類的癲癇發(fā)作

　　本題正確答案：D

　　11.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時(shí)間至少為

　　A.6小時(shí)

　　B.12小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.72小時(shí)

　　本題正確答案：E

　　12.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，常見于

　　A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.癥狀性癲癇

　　D.面肌抽搐

　　E.典型偏頭痛

　　本題正確答案：B

　　13.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在

　　A.小腦蚓部

　　B.右側(cè)小腦半球

　　C.左側(cè)小腦半球

　　D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　本題正確答案：B

　　14.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，其肌力為

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.3級

　　E.5級

　　本題正確答案：B

　　15.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是

　　A.三叉神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.迷走神經(jīng)

　　E.舌下神經(jīng)

　　本題正確答案：B

　　16.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選

　　A.地西泮(安定)

　　B.乙琥胺

　　C.苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸鈉

　　本題正確答案：C[page]

　　17.重癥肌無力的病變部位在

　　A.周圍神經(jīng)

　　B.橫紋肌

　　C.脊髓前角細(xì)胞

　　D.神經(jīng)肌肉接頭處

　　E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

　　本題正確答案：D

　　18.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是

　　A.咖啡因麥角胺

　　B.英明格

　　C.苯噻啶

　　D.小劑量阿司匹林

　　E.消炎痛

　　本題正確答案：C

　　19.診斷癲癇通常主要依靠

　　A.腦電圖檢查

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

　　C.腦CT

　　D.臨床表現(xiàn)

　　E.腦脊液檢查

　　本題正確答案：A

　　20.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

　　A.24小時(shí)內(nèi)

　　B.28小時(shí)內(nèi)

　　C.36小時(shí)內(nèi)

　　D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小時(shí)內(nèi)

　　本題正確答案：A

　　21.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

　　A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

　　B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

　　C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

　　D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

　　E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

　　本題正確答案：D

　　22.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

　　A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查

　　B.顱腦CT掃描

　　C.反復(fù)測量體溫

　　D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.腰椎穿刺查腦脊液

　　本題正確答案：E

　　23.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴(kuò)張血管

　　本題正確答案：D

　　24.在上運(yùn)動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示

　　A.右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損

　　B.右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損

　　C.右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損

　　D.右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損

　　E.右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損

　　本題正確答案：C

　　25.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留

　　C.無尿

　　D.尿崩癥

　　E.少尿

　　本題正確答案：B

　　26.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為

　　A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

　　D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　本題正確答案：A

　　27.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

　　D.雙手緊握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

　　本題正確答案：E

　　28.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?/p>

　　A.神經(jīng)纖維瘤

　　B.膿腫

　　C.結(jié)核

　　D.轉(zhuǎn)移瘤

　　E.血管瘤

　　本題正確答案：C

　　29.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

　　A.陣發(fā)性眩暈

　　B.復(fù)視

　　C.交叉性癱瘓

　　D.吞咽困難

　　E.運(yùn)動性失語

　　本題正確答案：E

　　30.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在

　　A.6小時(shí)內(nèi)

　　B.12小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi)

　　D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小時(shí)內(nèi)

　　本題正確答案：C

　　31.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

　　A.帕金森病

　　B.錐體系損害

　　C.舞蹈病

　　D.腦干疾病

　　E.肌張力障礙

　　本題正確答案：E

　　32.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動脈

　　B.大腦基底動脈

　　C.豆紋動脈

　　D.內(nèi)囊動脈

　　E.大腦前動脈

　　本題正確答案：C[page]

　　以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(33~34題共用備選答案)

　　A.中央前回

　　B.黑質(zhì)-紋狀體

　　C.顳葉

　　D.枕葉

　　E.小腦

　　33.帕金森病病損在

　　本題正確答案：B

　　34.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

　　本題正確答案：C

　　(35~36題共用備選答案)

　　A.丘腦腹外側(cè)核

　　B.脊髓后角細(xì)胞

　　C.延髓薄束核與楔束核

　　D.脊髓前角細(xì)胞

　　E.后根神經(jīng)節(jié)

　　35.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是

　　本題正確答案：B

　　36.振動覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是

　　本題正確答案：C

　　(37~39題共用備選答案)

　　A.上斜肌

　　B.下斜肌

　　C.外直肌

　　D.眼輪匝肌

　　E.瞳孔開大肌

　　37.滑車神經(jīng)支配的肌肉是

　　本題正確答案：A

　　38.動眼神經(jīng)支配的肌肉是

　　本題正確答案：B

　　39.交感神經(jīng)支配的肌肉是

　　本題正確答案：E

　　(40~41題共用備選答案)

　　A.Kerning征陽性

　　B.分離性感覺障礙

　　C.Babinski征陽性

　　D.共濟(jì)失調(diào)

　　E.屈頸試驗(yàn)陽性

　　40.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是

　　本題正確答案：C

　　41.頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是

　　本題正確答案：E

　　(42~43題共用備選答案)

　　A.椎-基底動脈血栓形成

　　B.大腦前動脈血栓形成

　　C.大腦中動脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.小腦出血

　　42.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于

　　本題正確答案：A

　　43.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

　　本題正確答案：C

　　(44~45題共用備選答案)

　　A.脊髓

　　B.延髓

　　C.腦橋

　　D.中腦

　　E.下丘腦

　　44.瞳孔對光反射中樞位于

　　本題正確答案：D

　　45.基本生命中樞位于

　　本題正確答案：B

　　(46~47題共用備選答案)

　　A.蝸管

　　B.橢圓囊

　　C.咽鼓管

　　D.膜半規(guī)管

　　E.球囊

　　46.螺旋器位于

　　本題正確答案：A

　　47.屬于中耳的是

　　本題正確答案：C

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