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2017年臨床助理醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》復習題及答案
2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的報名時間還沒有公布。但是為了方便考生更好的備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)科目的考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼南到y(tǒng)科目復習題，歡迎閱讀。
復習題一：
1. 下列哪項不是食管癌的手術禁忌證? A
A.嚴重吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.氣管食管瘺
D.左鎖骨上淋巴結轉移
E.嚴重惡病質者
2. 下列哪項不是我國食管癌病理分級標準? D
A.病變長度
B.病變范圍
C.有無轉移
D.消瘦和貧血程度
E.病理形態(tài)和病理切片
3. 下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)? C
A.食管內異物感
B.食物停滯感
C.進行性吞咽困難
D.進食時胸骨后不適或疼痛
E.進食時胸骨后燒灼感
4. 下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)? C
A.聲音嘶啞
B.進食時嗆咳
C.胸骨后燒灼感
D.持續(xù)性胸背痛
E.進行性吞咽困難
5. 下列哪項不是早期食管癌的X線表現(xiàn)? E
A.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂
B.局限性管壁僵硬
C.局限小的充盈缺損
D.小龕影
E.管腔狹窄和梗阻
6. 下列哪項不是食管癌切除、食管胃重建的常用手術方法? C
A.結腸代食管術
B.空腸代食管術
C.食管胃轉流吻合術
D.主動脈弓上食管胃吻合術
E.主動脈弓下食管胃吻合術
7. 食管癌多發(fā)生在 C
A. 食管上段
B. 食管下段
C. 食管中段
D. 食管肌肉
E. 食管軟骨
8. 食管癌主要發(fā)生于： A
A.食管粘膜上皮細胞
B.食管旁淋巴組織
C.食管粘膜下腺體
D.食管粘膜下結締組織
E.食管肌層
9. 食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示： B
A.癌腫部位有炎癥
B.癌腫已侵犯食管外組織
C.有遠處血行轉移
D.有食管氣管瘺
E.癌腫較大
10. 進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示： B
A.水腫及炎癥消退
B.部分癌腫組織脫落
C.食管痙攣緩解
D.食管癌穿孔
E.癌腫組織細胞壞死
A2型題
11. 男，30歲，進食后胸骨后疼痛及間歇吞咽困難約1年。食管吞鋇X線片示食管下段半月狀壓跡，粘膜尚完整，并可見“瀑布征”。該病人最可能的診斷是： A
A.食管平滑肌瘤
B.賁門失弛緩癥
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.食管腐蝕性灼傷后狹窄
12. 男，62歲，進食后吞咽梗噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是： E
A.CT
B.食管吞鋇X線檢查
C.食管脫落細胞檢查
D.鎖骨上淋巴結活檢
E.食管鏡檢查及組織活檢
13. 男，63歲，漸進性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項檢查對病人最適合? D
A.胸部X線片+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRI+支纖鏡
D.食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+同位素32磷掃描+胃液分析
11. 男，56歲，已確診為食管癌，食管吞鋇X線片示中段食管7cm長之充盈缺損，病人尚可進半流質飲食，白細胞總數(shù)為9×109/L。其治療選擇是： E
A.手術治療
B.放射療法
C.化學療法
D.中醫(yī)中藥
E.術前放療，放療后3周內手術治療
復習題二：
1.正常食管內的pH值是
A.2.5～4.0
B.3.5～5.0
C.4.5～6.0
D.5.5～7.0
E.6.5～8.0
答案：D
2.關于食管哪項是正確的
A.食管下括約肌長約3～4cm
B.食管下括約肌靜息壓為10～30mmHg
C.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)
D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒
E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
答案：D
3.診斷反流性食管炎最準確的方法是
A.食管測壓
B.24小時食管pH監(jiān)測
C.食管鋇餐檢查
D.內鏡檢查
E.食管滴酸試驗
答案：D
4.胃食管反流病手術適應證不包括哪項
A.不能耐受長期服藥者
B.擴張治療后食管狹窄仍反復
C.反流引起嚴重呼吸道疾病
D.并發(fā)Barrett食管
E.內科治療無效
答案：D
5.重度胃食管反流病的治療應采用
A.質子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用
B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用
C.質子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用
D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用
E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián)用
答案：A
6. 下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是
A.胃癌
B.食管狹窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E. Barrett食管
答案：A
7. 下列有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是 ( )
A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B.常在餐后半小時出現(xiàn)
C.腹壓增高時可加重
D.彎腰時可加重
E.臥位可加重
答案：B
8. 下列哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常()
A.夜間胃酸分泌過多
B.食管下括約肌壓力降低
C.異常的食管下括約肌一過性松弛
D.胃排空異常
E.食管酸廓清能力下降
答案：A
9. 下列哪項不是胃食管反流病的誘發(fā)因素()
A.肥胖
B.妊娠
C.糖尿病
D.腹腔積液
E.發(fā)熱
答案：B
10. 下列哪項是引起胃食管反流病的主要原因()
A.一過性石膏線括約肌松弛
B.胃排空延遲
C.裂孔疝
D.腹水
E.嘔吐
答案：A
11.對于GERD患者反流、胃灼熱癥狀為特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在()
A.空腹
B.進餐時
C.餐后30分鐘
D.餐后1小時
E.與進餐無關
答案：D
12.下列關于食管下括約肌(LES)的說法錯誤的是()
A.LES是指食管末端3~4cm長的環(huán)形肌束
B.腹壓增加時LES壓下降
C.妊娠可使LES壓下降
D.正常休息時LES壓為10~30mmHg
E.多食巧克力對預防胃食管反流病有利
答案：E
13.下列除了哪項均為不典型胃食管反流病的臨床表現(xiàn)()
A.哮喘
B.咳嗽
C.燒心
D.胸痛
E.咽喉炎
答案：C
14. 下列關于食管下括約肌(LES)的說法錯誤的是()
A.正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)
B.若LES壓降低會造成胃食管反流
C.GERD患者LES壓多降低
D.多喝咖啡可加重胃食管反流
E.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預防胃食管反流
答案：E
15.胃食管反流病患者一般不會出現(xiàn)()
A.胸痛
B.咳嗽
C.睡醒后聲音嘶啞
D.黑便
E.劇烈腹痛
答案：E
16.目前臨床上多用質子泵抑制劑類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要()
A.1~2周
B. 4~6周
C. 4~8周
D. 8~12周
E. 12~16周
答案：C
17.胃食管反流病不應該采用下列哪一種治療()
A.促胃腸動力藥物
B.抑制胃酸藥物
C.抗反流手術
D.睡前抬高床頭10~20cm
E.鈣離子通道阻斷劑
答案：E
18.清除食管內容物的主要動力是()
A.食物的重力
B.對食管內物體推進性蠕動
C.吞咽動作
D.食管下括約肌舒張
E.食管張力
答案：B
19.反流性食管炎的特異性癥狀是()
A.進食后腹痛
B.饑餓時腹痛
C.反酸
D.腹脹
E.以上都不是
答案：C
20.患者女，55歲，反復發(fā)作性胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能診斷為()
A.胃食管反流病
B.冠心病
C.慢性胃炎
D.十二指腸球部潰瘍
E.反流性食管炎
答案：A
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