臨床執業醫師助理考點：腸出血性梗死

臨床執業醫師助理考點：腸出血性梗死

　　腸出血性梗死：多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死致質脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。

　　發生條件：

　　1)嚴重淤血

　　當器官原有嚴重淤血時，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴重淤血是肺梗死形成的重要先決條件，因為在肺淤血情況下，肺靜脈和毛細血管內壓增高，影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側支循環，致肺出血性梗死。

　　2)組織疏松

　　腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。若肺因有炎癥而實變時，所發生的肺梗死一般為出血性梗死。

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