春節(jié)常見疾病之上消化道出血的預(yù)防

時(shí)間：2024-10-30 13:11:11 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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　　嘔血與黑糞是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道以及胃、空腸吻合術(shù)后的上段空腸等部位的病變引起的出血的特有癥狀，是提示上消化道出血的直接證據(jù)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼纳舷莱鲅A(yù)防的知識，歡迎閱讀。

春節(jié)常見疾病之上消化道出血的預(yù)防

　　病因：

　　消化道出血可能由五個(gè)方面引起的：食管疾病、胃、十二指腸疾病(為最常見的原因)、門靜脈高壓、上消化道鄰近器官或組織的疾病、全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血。

　　消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起。也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。臨床上最常見的上消化道出血病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性靡爛出血性胃炎和胃癌，這些病因占上消化道出血的80%-90%

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.嘔血和黑便

　　是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。急性上消化道出血后均可有黑便，但不一定有嘔血。一般而言，幽門以下出血時(shí)常以黑便為主，而幽門以上出血?jiǎng)t引起嘔血并伴有黑便，幽門以上出血量少者可無嘔血。十二指腸出血量多時(shí)，部分血液反流至胃內(nèi)。亦可引起嘔血。

　　2.失血性周圍循環(huán)衰竭

　　一般成人失血500ml以下時(shí)，由于損失血容量可被脾臟貯血和組織間液迅速補(bǔ)充，可以無癥狀。當(dāng)失血量在500ml至1000ml之間時(shí)可出現(xiàn)乏力、心悸、口渴等癥狀，血壓多無改變。失血量大于1000ml且失血速度快時(shí)可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭。

　　3.氨質(zhì)血癥

　　4.發(fā)熱

　　多數(shù)病人在休克被控制后出現(xiàn)低熱，一般不超過38·5℃，可持續(xù)3～5天。

　　5.血象變化

　　上消化道大量出血后均有急性失血性貧血。在出血的早期，血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積可無變化。在出血后組織液滲入血管內(nèi)，使血液稀釋，一般在3～4h以上才出現(xiàn)貧血。呈正細(xì)胞正色素性貧血。

　　預(yù)防保健：

　　1、應(yīng)時(shí)刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài)，比如有無肝硬化，有無食道或胃底靜脈曲張等。患者一定要聽從醫(yī)生的勸告與指導(dǎo)，避免誘發(fā)上消化道出血的因素，切忌僥幸心理。

　　2、合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失，已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此，應(yīng)注意休息，做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，不適合做快跑、急走等劇烈的活動(dòng)。

　　3、軟化飲食，禁忌粗糙。進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進(jìn)食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜。患者還應(yīng)禁辛辣、油煎食品。

　　4、情緒輕松，不要緊張。科學(xué)證實(shí)，不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。

　　5、禁忌飲酒，合理用藥。避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

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