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      2. 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案

        時(shí)間:2024-07-24 17:40:47 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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          全真模擬試題一:

        2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案

          第1題 竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

          A 100~150次/分

          B 120~160次/分

          C 100~180次/分

          D 130~170次/分

          E 100~160次/分

          正確答案:C

          第2題 下列方法用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩,除了

          A 氨茶堿

          B 喘定

          C 阿托品

          D 異丙基腎上腺素

          E 人工心臟起搏器

          正確答案:B

          第3題 下列關(guān)于正常竇性心律的描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A 沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

          B 頻率為60~100次/分

          C P波在ⅠⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

          D PR間期0.12~0.20秒

          E 心率絕對(duì)勻齊

          正確答案:E

          第4題 竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用何藥治療

          A 異搏定

          B 奎尼丁

          C 洋地黃

          D 阿托品

          E 苯妥英鈉

          正確答案:D

          第5題 最易引起房顫的疾病是

          A 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

          B 冠心病

          C 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

          D 高血壓性心臟病

          E 縮窄性心包炎

          正確答案:A

          第6題 心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為

          A 300~600次/分

          B 250~350次/分

          C 350~600次/分

          D 100~160次/分

          E 250~600次/分

          正確答案:C

          第7題 刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

          A 心房撲動(dòng)

          B 心房顫動(dòng)

          C 竇性心律不齊

          D 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

          E 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

          正確答案:E

          第8題 診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是

          A 心率>160次/分

          B 頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

          C 頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢

          D 頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原

          E 心律絕對(duì)規(guī)則

          正確答案:C

          第9題 下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別

          A 心室率160次/分

          B 心電圖QRS波寬大畸形

          C 過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

          D 心臟增大

          E 心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波

          正確答案:E

          第10題 急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選

          A 洋地黃

          B 心得安

          C 利多卡因

          D 奎尼丁

          E 普魯卡因酰胺

          正確答案:C

          第11題 治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)不宜選用下列哪種藥物

          A 鎂鹽

          B 心得安

          C 普羅帕酮

          D 異丙腎上腺素

          E 利多卡因

          正確答案:C

          第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項(xiàng)用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的

          A 室性心動(dòng)過(guò)速

          B 多源性室性期前收縮

          C 非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

          D 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

          E 房室傳導(dǎo)阻滯

          正確答案:E

          第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作,治療首選

          A 阿托品

          B 麻黃素

          C 異丙腎上腺素

          D 乳酸鈉

          E 安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

          正確答案:E

          第14題 最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是

          A 前壁心肌梗死

          B 前間壁心肌梗死

          C 廣泛前壁心肌梗死

          D 下壁心肌梗死

          E 高側(cè)壁心肌梗死

          正確答案:D

          第15題 64歲,女性,近2年,偶有心悸感,無(wú)黑蒙及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分,關(guān)于心律失常

          需進(jìn)行如何治療

          A 口服地高辛

          B 靜注西地蘭

          C 應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律

          D 安置人工心臟起搏器

          E 以上都不是

          正確答案:E

          第16題 洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是

          A 降低竇房結(jié)自律性

          B 直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

          C 減慢心房的傳導(dǎo)

          D 興奮迷走神經(jīng)

          E 降低心房自律性

          正確答案:B

          第17題 女性,35歲,診斷風(fēng)心病,重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/70mmHg,端坐

          呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率155次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律不齊,給予西地蘭0.4mg靜注,目的

          A 減慢竇率

          B 增加心肌收縮力

          C 糾正房顫

          D 降低心室自律性

          E 減慢心室率

          正確答案:E

          第18題 55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊,心電示竇律78次/分,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,

          除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常

          A 乙胺碘呋酮

          B 利多卡因

          C 心得安

          D 普羅帕酮

          E 維拉帕米

          正確答案:B

          第19題 32歲,女性,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律

          齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕噦音,ECG:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療首選

          A 維拉帕米

          B 靜注氯化鉀

          C 同步電復(fù)律

          D 壓眼球或頸動(dòng)脈竇

          E 西地蘭

          正確答案:E

          第20題 男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30分鐘~1小時(shí)不查體心率200次/分,律齊,ECG:QRS波形正

          常,P波不能明確查見(jiàn),診斷為

          A 心房顫動(dòng)

          B 竇性心動(dòng)過(guò)速

          C 心房撲動(dòng)

          D 陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

          E 陣發(fā)性室上性心速

          正確答案:E

          第21題 49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可

          見(jiàn)心室?jiàn)Z獲,治療首選

          A 利多卡因靜注

          B 體外同步直流電復(fù)律

          C 西地蘭靜注

          D 異搏定靜注

          E 硝酸甘油靜點(diǎn)

          正確答案:B

          第22題 19歲,男性,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變

          A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

          B T波方向與QRS主波方向相反

          C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

          D 代償間歇完全

          E 室性融合波

          正確答案:C

          第23題 女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

          ,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

          A 擴(kuò)血管藥物

          B 異丙基腎上腺素

          C 阿托品

          D 抗凝治療

          E 安裝臨時(shí)起搏器

          正確答案:E

          第24題 男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個(gè)月,Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52

          次/分,此時(shí)的處理是

          A 人工心臟起搏

          B 異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

          C 繼續(xù)觀察

          D 激素治療

          E 干擾素治療

          正確答案:C

          第25-27題

          男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無(wú)啰音,下肢無(wú)浮

          腫

          1.心電示PP間期顯著延長(zhǎng),達(dá)2.6秒,其間無(wú)P波及QRS波,長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系,可能是

          A 竇性心動(dòng)過(guò)緩

          B 竇性心動(dòng)不齊

          C I度竇房傳導(dǎo)阻滯

          D Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯

          E 竇性停搏

          2.可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷,除外

          A 阿托品試驗(yàn)

          B 食管調(diào)搏

          C 心腔內(nèi)電生理檢查

          D 右心導(dǎo)管

          E Holher監(jiān)測(cè)

          3.該患者最佳治療方案

          A 靜點(diǎn)阿托品

          B 靜點(diǎn)異丙基腎上腺素

          C 安置人工心臟起搏器

          D 應(yīng)用麻黃堿

          E 應(yīng)用氨茶堿

          正確答案:EBC

          第28-29題

          女性,38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)

          紺,雙肺較多濕噦音,心率150次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下

          肢無(wú)水腫

          1.觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有

          A 短絀脈

          B 交替脈

          C 水沖脈

          D 奇脈

          E 以上均不是

          2.首選何種治療措施

          A 利多卡因靜注、靜點(diǎn)

          B 多巴胺靜點(diǎn)

          C 電復(fù)律

          D 靜注西地蘭

          E 靜注普羅帕酮

          正確答案:AD

          第30-31題

          55歲,男性,診斷冠心病,急性心梗,突感頭暈心悸胸悶,BP90/60mmHg,心率

          110次/分,節(jié)律不是絕對(duì)勻齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,ECG:房率慢于室率,兩者無(wú)固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12

          秒,可見(jiàn)室性融合波

          1.本病診斷是

          A 多發(fā)性室性期前收縮

          B 心房顫動(dòng)

          C 心房撲動(dòng)

          D 室上性心動(dòng)過(guò)速

          E 室性心動(dòng)過(guò)速

          2.治療心律失常首選

          A 利多卡因

          B 異搏定

          C 乙胺碘呋酮

          D 同步直流電復(fù)律

          E 普羅帕酮

          正確答案:ED

          第32-33題

          男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,心率40次/分,心音強(qiáng)弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿

          病、高血壓多年,BP85/mmHg

          1.其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

          A 心源性休克

          B Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

          C 竇性心動(dòng)過(guò)緩

          D 糖尿病酮癥

          E 肺梗死

          2.如心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,首選哪項(xiàng)措施

          A 利多卡因

          B 阿托品

          C 電復(fù)律

          D 心室起搏

          E 心房起搏

          正確答案:BD

          第34-37題

          A 電復(fù)律

          B 西地蘭靜注

          C 普羅帕酮靜注

          D 心得安口服

          E 奎尼丁口服

          1.甲狀腺功能亢進(jìn),快速房顫,首選

          2.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,快速房顫

          3.預(yù)激綜合征合并房顫

          4.冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克

          正確答案:DBAA

          第38-41題

          A 利多卡因

          B 體外同步電直流復(fù)律

          C 異搏定

          D 西地蘭

          E 苯妥英鈉

          1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選

          2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選

          3.預(yù)激綜合征合并房顫,首選

          4.室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選

          正確答案:CABB

          第42-45題

          A 同步直流電復(fù)律

          B 非同步直流電除顫

          C 體外反搏術(shù)

          D 心室按需型起搏器

          E 以上都不宜應(yīng)用

          1.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用

          2.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

          3.室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用

          4.心室率不快的房顫(半年以上)

          正確答案:BDAE

          全真模擬試題二:

          第1題 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是

          A 環(huán)境、氣候的急劇變化

          B 妊娠與分娩

          C 過(guò)勞與情緒激動(dòng)

          E 輸液過(guò)多,過(guò)快

          正確答案:D

          第2題 下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重

          A 三尖瓣關(guān)閉不全

          B 脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

          C 靜脈回流量增高

          D 肺動(dòng)脈高壓

          E 嚴(yán)重貧血

          正確答案:D

          第3題 貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使

          A 左室壓力負(fù)荷加重

          B 左室容量負(fù)荷加重

          C 右室壓力負(fù)荷加重

          D 右室容量負(fù)荷加重

          E 左、右室容量負(fù)荷加重

          正確答案:E

          第4題 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

          A 勞力性呼吸困難

          B 心源性哮喘

          C 端坐呼吸

          D 咯粉紅色泡沫痰

          E 夜間陣發(fā)性呼吸困難

          正確答案:A

          第5題 左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

          A 肺淤血、肺水腫所致

          B 左心室擴(kuò)大所致

          C 體循環(huán)靜脈壓增高所致

          D 肺動(dòng)脈壓增高所致

          E 心室重構(gòu)所致

          正確答案:A

          第6題 右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

          A 上腹脹滿

          B 頸靜脈充盈和怒張

          C 肝大

          D 對(duì)稱性下肢凹陷性水腫

          E 腹水

          正確答案:B

          第7題 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物

          A 急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后

          B 急性心肌炎

          C 急進(jìn)型高血壓

          D 重度二尖瓣狹窄竇性心律

          E 重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)

          正確答案:D

          第8題 長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是

          A 血壓下降

          B 左室充盈壓下降

          C 氰化物中毒

          D 狼瘡綜合征

          E 心動(dòng)過(guò)速

          正確答案:C

          第9題 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是

          A 嚴(yán)重的呼吸困難,發(fā)紺

          B 心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

          C 交替脈

          D 兩肺干濕性噦音

          E 嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

          正確答案:E

          第10題 心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,哪一項(xiàng)是不正確的

          A 根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動(dòng)和休息

          B 凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息

          C 控制鈉鹽攝入

          D 合理應(yīng)用利尿劑

          E 合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

          正確答案:B

          第11題 老年人伴有心力衰竭的治療

          A 不宜選用洋地黃類藥物

          B 洋地黃類藥物無(wú)效

          C 需要用較大劑量洋地黃類藥物

          D 洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少

          E 洋地黃類藥物可使病情惡化

          正確答案:D

          第12題 治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速,宜首選

          A 鉀鹽

          B 利多卡因

          C 乙胺碘呋酮

          D 普魯卡因酰胺

          E 心律平

          正確答案:B

          第13題 治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,最有效的是

          A 異搏定和鉀鹽

          B 乙胺碘呋酮和鉀鹽

          C 苯妥英鈉和鉀鹽

          D 慢心律和鉀鹽

          E 奎尼丁和鉀鹽

          正確答案:C

          第14題 心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選

          A 心得安

          B 心律平

          C 奎尼丁

          D 快速洋地黃制劑

          E 胺碘酮

          正確答案:D

          第15題 診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是

          A 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

          B 肝腫大

          C 下肢水腫

          D 腹水

          E 胸水

          正確答案:A

          第16題 下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)

          A 惡心,嘔吐

          B 右束支傳導(dǎo)阻滯

          C 頻發(fā)室性期前收縮

          D Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯

          E 黃視,綠視

          正確答案:B

          第17題 60歲男性冠心病患者,稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

          A 心功能Ⅰ級(jí)

          B 心功能Ⅱ級(jí)

          C 心功能Ⅲ級(jí)

          D 心功能Ⅳ級(jí)

          E 心功能O級(jí)伴老年性肺氣腫

          正確答案:C

          第18題 女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前氣促,

          水腫癥狀加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是

          A 靜脈注射西地蘭

          B 靜脈注射速尿

          C 直流電同步電復(fù)律

          D 靜脈滴注氨利酮

          E 靜脈滴注硝普鈉

          正確答案:A

          第19題 25歲,女性,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音,心率

          140次/分,心律絕對(duì)不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動(dòng),搶救措施首選

          A 靜脈注射速尿

          B 靜脈滴注硝普鈉

          C 靜脈注射氨茶堿

          D 皮下注射嗎啡

          E 靜脈注射西地蘭

          正確答案:E

          第20題 男性,28歲,近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院前一天出現(xiàn)氣促,咯粉紅色泡沫痰。體檢:心率130次/分,心

          尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速,下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用

          A 經(jīng)酒精濕化吸氧

          B 皮下注射嗎啡

          C 靜脈注射速尿

          D 靜脈注射硝酸甘油

          E 靜脈注射西地蘭

          正確答案:E

          第21題 患者50歲,既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音,應(yīng)首選何藥

          A 硝普鈉

          B 西地蘭

          C 異搏定

          D 氨茶堿

          E 心得安

          正確答案:D

          第22題 男性,68歲,患急性廣泛前壁心肌梗死,入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率120次/分,心尖部聞及舒張?jiān)?/p>

          期奔馬律,兩肺底聞及濕啰音,正確的是急性心肌梗死伴有

          A 支氣管哮喘發(fā)作

          B 左心衰竭

          C 右心衰竭

          D 左、右心衰竭

          E 急性心包填塞

          正確答案:B

          第23題 一擴(kuò)張型心肌病,心力衰竭患者,一周前開(kāi)始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在

          102次/分左右,測(cè)定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為

          A 改用地高辛維持量

          B 停用地高辛

          C 繼續(xù)使用原劑量地高辛

          D 停用地高辛,改用西地蘭

          E 加用心得安

          正確答案:A

          第24題 風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每剛艮用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完

          全性房室傳導(dǎo)阻滯,不應(yīng)選擇的治療是

          A 肌肉注射阿托品

          B 靜詠滴注異丙腎上腺素

          C 靜脈滴注阿托品

          D 靜脈注射地高辛抗體

          E 靜脈注射速尿

          正確答案:E

          第25題 17歲,男性,診斷為風(fēng)濕性心肌炎,心功能Ⅲ級(jí),心率110次/分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,P-R間期0.28秒,對(duì)

          其心力衰竭的治療最正確的是

          A 不宜用洋地黃

          B 可按常規(guī)劑量使用洋地黃

          C 可使用較大劑量洋地黃

          D 應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

          E 可根據(jù)心率的快慢,調(diào)整洋地黃劑量

          正確答案:D

          第26題 一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.Ocm,下肢輕度水腫,你優(yōu)先選用哪一種藥

          物治療

          A 西地蘭0.8mg,靜脈注射

          B 速尿20mg,靜脈注射

          C 高流量吸氧

          D 硝普鈉25mg,靜脈滴注

          E 地高辛0.25mg,每日1次口服

          正確答案:B

          第27題 一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者,地高辛0.25mg/d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥

          物

          A 胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

          B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

          C 夜間尿量增多

          D 心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

          E 心率60次/分,節(jié)律規(guī)整

          正確答案:E

          第28題 男性,32歲,風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)惡心、食欲不振,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律,下列哪一

          種情況最可能

          A 心衰加重

          B 低鉀

          C 風(fēng)濕活躍

          D 洋地黃中毒

          E 洋地黃劑不足

          正確答案:D

          第29-30題

          女性,35歲,既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年,勞累后心悸、氣促4年,近來(lái)加重,夜間不能平臥,查體:心尖部舒張期隆

          隆樣雜音,肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音,腹脹,雙下肢水腫

          1.該患者的可能診斷為

          A 支氣管哮喘

          B 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

          C 肺部感染

          D 急性心包炎

          E 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

          2.該患者心功能不全的類型為

          A 左心衰竭

          B 右心衰竭

          C 全心衰竭

          D 右心衰竭伴肺感染

          E 左心衰竭伴腎功能不全

          正確答案:BC

          第31-33題

          女性,28歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日�;顒�(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短,做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄

          1.根據(jù)其臨床表現(xiàn),心功能為

          A 心功能Ⅰ級(jí)

          B 心功能Ⅱ級(jí)

          C 心功能Ⅲ級(jí)

          D 心功能Ⅳ級(jí)

          E 以上都不是

          2.關(guān)于洋地黃類制劑,下列哪項(xiàng)是正確的

          A 可靜脈注射西地蘭0.2mg/d

          B 可門服地高辛0.25mg/d

          C 可大劑量口服地高辛

          D 禁止服洋地黃類制劑

          E 先給大劑量地高辛,達(dá)有效濃度后改為維持量

          3.該患者勞累后氣促主要是由于

          A 肺淤血、肺水腫所致

          B 左心室擴(kuò)大所致

          C 體循環(huán)靜脈壓增高所致

          D 肺動(dòng)脈壓增高所致

          E 心室重構(gòu)所致

          正確答案:BDA

          第34-36題

          男性,17歲,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒

          1.其診斷依據(jù)可能是

          A ST-T魚鉤樣下移

          B 房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯

          C Q-T間期縮短

          D P-P間期延長(zhǎng)

          E 出現(xiàn)U波

          2.最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

          A 停地高辛,改用西地蘭靜脈注射

          B 停地高辛,改用速尿靜脈注射

          C 停地高辛,改用苯妥英鈉靜脈注射

          D 停地高辛,改用異搏定靜脈注射

          E 停地高辛,改用電復(fù)律

          3.可能與洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)

          A 呼吸困難

          B 腹脹

          C 黃視綠視

          D 咳嗽,咳泡沫樣痰

          E 水腫,尿少

          正確答案:BCC

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            2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案

              全真模擬試題一:

            2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案

              第1題 竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

              A 100~150次/分

              B 120~160次/分

              C 100~180次/分

              D 130~170次/分

              E 100~160次/分

              正確答案:C

              第2題 下列方法用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩,除了

              A 氨茶堿

              B 喘定

              C 阿托品

              D 異丙基腎上腺素

              E 人工心臟起搏器

              正確答案:B

              第3題 下列關(guān)于正常竇性心律的描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A 沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

              B 頻率為60~100次/分

              C P波在ⅠⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

              D PR間期0.12~0.20秒

              E 心率絕對(duì)勻齊

              正確答案:E

              第4題 竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用何藥治療

              A 異搏定

              B 奎尼丁

              C 洋地黃

              D 阿托品

              E 苯妥英鈉

              正確答案:D

              第5題 最易引起房顫的疾病是

              A 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

              B 冠心病

              C 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

              D 高血壓性心臟病

              E 縮窄性心包炎

              正確答案:A

              第6題 心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為

              A 300~600次/分

              B 250~350次/分

              C 350~600次/分

              D 100~160次/分

              E 250~600次/分

              正確答案:C

              第7題 刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

              A 心房撲動(dòng)

              B 心房顫動(dòng)

              C 竇性心律不齊

              D 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

              E 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

              正確答案:E

              第8題 診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是

              A 心率>160次/分

              B 頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

              C 頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢

              D 頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原

              E 心律絕對(duì)規(guī)則

              正確答案:C

              第9題 下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別

              A 心室率160次/分

              B 心電圖QRS波寬大畸形

              C 過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

              D 心臟增大

              E 心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波

              正確答案:E

              第10題 急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選

              A 洋地黃

              B 心得安

              C 利多卡因

              D 奎尼丁

              E 普魯卡因酰胺

              正確答案:C

              第11題 治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)不宜選用下列哪種藥物

              A 鎂鹽

              B 心得安

              C 普羅帕酮

              D 異丙腎上腺素

              E 利多卡因

              正確答案:C

              第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項(xiàng)用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的

              A 室性心動(dòng)過(guò)速

              B 多源性室性期前收縮

              C 非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

              D 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

              E 房室傳導(dǎo)阻滯

              正確答案:E

              第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作,治療首選

              A 阿托品

              B 麻黃素

              C 異丙腎上腺素

              D 乳酸鈉

              E 安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

              正確答案:E

              第14題 最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是

              A 前壁心肌梗死

              B 前間壁心肌梗死

              C 廣泛前壁心肌梗死

              D 下壁心肌梗死

              E 高側(cè)壁心肌梗死

              正確答案:D

              第15題 64歲,女性,近2年,偶有心悸感,無(wú)黑蒙及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分,關(guān)于心律失常

              需進(jìn)行如何治療

              A 口服地高辛

              B 靜注西地蘭

              C 應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律

              D 安置人工心臟起搏器

              E 以上都不是

              正確答案:E

              第16題 洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是

              A 降低竇房結(jié)自律性

              B 直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

              C 減慢心房的傳導(dǎo)

              D 興奮迷走神經(jīng)

              E 降低心房自律性

              正確答案:B

              第17題 女性,35歲,診斷風(fēng)心病,重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/70mmHg,端坐

              呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率155次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律不齊,給予西地蘭0.4mg靜注,目的

              A 減慢竇率

              B 增加心肌收縮力

              C 糾正房顫

              D 降低心室自律性

              E 減慢心室率

              正確答案:E

              第18題 55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊,心電示竇律78次/分,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,

              除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常

              A 乙胺碘呋酮

              B 利多卡因

              C 心得安

              D 普羅帕酮

              E 維拉帕米

              正確答案:B

              第19題 32歲,女性,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律

              齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕噦音,ECG:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療首選

              A 維拉帕米

              B 靜注氯化鉀

              C 同步電復(fù)律

              D 壓眼球或頸動(dòng)脈竇

              E 西地蘭

              正確答案:E

              第20題 男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30分鐘~1小時(shí)不查體心率200次/分,律齊,ECG:QRS波形正

              常,P波不能明確查見(jiàn),診斷為

              A 心房顫動(dòng)

              B 竇性心動(dòng)過(guò)速

              C 心房撲動(dòng)

              D 陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

              E 陣發(fā)性室上性心速

              正確答案:E

              第21題 49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可

              見(jiàn)心室?jiàn)Z獲,治療首選

              A 利多卡因靜注

              B 體外同步直流電復(fù)律

              C 西地蘭靜注

              D 異搏定靜注

              E 硝酸甘油靜點(diǎn)

              正確答案:B

              第22題 19歲,男性,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變

              A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

              B T波方向與QRS主波方向相反

              C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

              D 代償間歇完全

              E 室性融合波

              正確答案:C

              第23題 女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

              ,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

              A 擴(kuò)血管藥物

              B 異丙基腎上腺素

              C 阿托品

              D 抗凝治療

              E 安裝臨時(shí)起搏器

              正確答案:E

              第24題 男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個(gè)月,Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52

              次/分,此時(shí)的處理是

              A 人工心臟起搏

              B 異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

              C 繼續(xù)觀察

              D 激素治療

              E 干擾素治療

              正確答案:C

              第25-27題

              男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無(wú)啰音,下肢無(wú)浮

              腫

              1.心電示PP間期顯著延長(zhǎng),達(dá)2.6秒,其間無(wú)P波及QRS波,長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系,可能是

              A 竇性心動(dòng)過(guò)緩

              B 竇性心動(dòng)不齊

              C I度竇房傳導(dǎo)阻滯

              D Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯

              E 竇性停搏

              2.可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷,除外

              A 阿托品試驗(yàn)

              B 食管調(diào)搏

              C 心腔內(nèi)電生理檢查

              D 右心導(dǎo)管

              E Holher監(jiān)測(cè)

              3.該患者最佳治療方案

              A 靜點(diǎn)阿托品

              B 靜點(diǎn)異丙基腎上腺素

              C 安置人工心臟起搏器

              D 應(yīng)用麻黃堿

              E 應(yīng)用氨茶堿

              正確答案:EBC

              第28-29題

              女性,38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)

              紺,雙肺較多濕噦音,心率150次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下

              肢無(wú)水腫

              1.觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有

              A 短絀脈

              B 交替脈

              C 水沖脈

              D 奇脈

              E 以上均不是

              2.首選何種治療措施

              A 利多卡因靜注、靜點(diǎn)

              B 多巴胺靜點(diǎn)

              C 電復(fù)律

              D 靜注西地蘭

              E 靜注普羅帕酮

              正確答案:AD

              第30-31題

              55歲,男性,診斷冠心病,急性心梗,突感頭暈心悸胸悶,BP90/60mmHg,心率

              110次/分,節(jié)律不是絕對(duì)勻齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,ECG:房率慢于室率,兩者無(wú)固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12

              秒,可見(jiàn)室性融合波

              1.本病診斷是

              A 多發(fā)性室性期前收縮

              B 心房顫動(dòng)

              C 心房撲動(dòng)

              D 室上性心動(dòng)過(guò)速

              E 室性心動(dòng)過(guò)速

              2.治療心律失常首選

              A 利多卡因

              B 異搏定

              C 乙胺碘呋酮

              D 同步直流電復(fù)律

              E 普羅帕酮

              正確答案:ED

              第32-33題

              男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,心率40次/分,心音強(qiáng)弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿

              病、高血壓多年,BP85/mmHg

              1.其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

              A 心源性休克

              B Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

              C 竇性心動(dòng)過(guò)緩

              D 糖尿病酮癥

              E 肺梗死

              2.如心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,首選哪項(xiàng)措施

              A 利多卡因

              B 阿托品

              C 電復(fù)律

              D 心室起搏

              E 心房起搏

              正確答案:BD

              第34-37題

              A 電復(fù)律

              B 西地蘭靜注

              C 普羅帕酮靜注

              D 心得安口服

              E 奎尼丁口服

              1.甲狀腺功能亢進(jìn),快速房顫,首選

              2.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,快速房顫

              3.預(yù)激綜合征合并房顫

              4.冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克

              正確答案:DBAA

              第38-41題

              A 利多卡因

              B 體外同步電直流復(fù)律

              C 異搏定

              D 西地蘭

              E 苯妥英鈉

              1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選

              2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選

              3.預(yù)激綜合征合并房顫,首選

              4.室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選

              正確答案:CABB

              第42-45題

              A 同步直流電復(fù)律

              B 非同步直流電除顫

              C 體外反搏術(shù)

              D 心室按需型起搏器

              E 以上都不宜應(yīng)用

              1.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用

              2.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

              3.室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用

              4.心室率不快的房顫(半年以上)

              正確答案:BDAE

              全真模擬試題二:

              第1題 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是

              A 環(huán)境、氣候的急劇變化

              B 妊娠與分娩

              C 過(guò)勞與情緒激動(dòng)

              E 輸液過(guò)多,過(guò)快

              正確答案:D

              第2題 下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重

              A 三尖瓣關(guān)閉不全

              B 脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

              C 靜脈回流量增高

              D 肺動(dòng)脈高壓

              E 嚴(yán)重貧血

              正確答案:D

              第3題 貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使

              A 左室壓力負(fù)荷加重

              B 左室容量負(fù)荷加重

              C 右室壓力負(fù)荷加重

              D 右室容量負(fù)荷加重

              E 左、右室容量負(fù)荷加重

              正確答案:E

              第4題 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

              A 勞力性呼吸困難

              B 心源性哮喘

              C 端坐呼吸

              D 咯粉紅色泡沫痰

              E 夜間陣發(fā)性呼吸困難

              正確答案:A

              第5題 左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

              A 肺淤血、肺水腫所致

              B 左心室擴(kuò)大所致

              C 體循環(huán)靜脈壓增高所致

              D 肺動(dòng)脈壓增高所致

              E 心室重構(gòu)所致

              正確答案:A

              第6題 右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

              A 上腹脹滿

              B 頸靜脈充盈和怒張

              C 肝大

              D 對(duì)稱性下肢凹陷性水腫

              E 腹水

              正確答案:B

              第7題 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物

              A 急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后

              B 急性心肌炎

              C 急進(jìn)型高血壓

              D 重度二尖瓣狹窄竇性心律

              E 重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)

              正確答案:D

              第8題 長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是

              A 血壓下降

              B 左室充盈壓下降

              C 氰化物中毒

              D 狼瘡綜合征

              E 心動(dòng)過(guò)速

              正確答案:C

              第9題 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是

              A 嚴(yán)重的呼吸困難,發(fā)紺

              B 心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

              C 交替脈

              D 兩肺干濕性噦音

              E 嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

              正確答案:E

              第10題 心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,哪一項(xiàng)是不正確的

              A 根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動(dòng)和休息

              B 凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息

              C 控制鈉鹽攝入

              D 合理應(yīng)用利尿劑

              E 合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

              正確答案:B

              第11題 老年人伴有心力衰竭的治療

              A 不宜選用洋地黃類藥物

              B 洋地黃類藥物無(wú)效

              C 需要用較大劑量洋地黃類藥物

              D 洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少

              E 洋地黃類藥物可使病情惡化

              正確答案:D

              第12題 治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速,宜首選

              A 鉀鹽

              B 利多卡因

              C 乙胺碘呋酮

              D 普魯卡因酰胺

              E 心律平

              正確答案:B

              第13題 治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,最有效的是

              A 異搏定和鉀鹽

              B 乙胺碘呋酮和鉀鹽

              C 苯妥英鈉和鉀鹽

              D 慢心律和鉀鹽

              E 奎尼丁和鉀鹽

              正確答案:C

              第14題 心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選

              A 心得安

              B 心律平

              C 奎尼丁

              D 快速洋地黃制劑

              E 胺碘酮

              正確答案:D

              第15題 診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是

              A 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

              B 肝腫大

              C 下肢水腫

              D 腹水

              E 胸水

              正確答案:A

              第16題 下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)

              A 惡心,嘔吐

              B 右束支傳導(dǎo)阻滯

              C 頻發(fā)室性期前收縮

              D Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯

              E 黃視,綠視

              正確答案:B

              第17題 60歲男性冠心病患者,稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

              A 心功能Ⅰ級(jí)

              B 心功能Ⅱ級(jí)

              C 心功能Ⅲ級(jí)

              D 心功能Ⅳ級(jí)

              E 心功能O級(jí)伴老年性肺氣腫

              正確答案:C

              第18題 女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前氣促,

              水腫癥狀加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是

              A 靜脈注射西地蘭

              B 靜脈注射速尿

              C 直流電同步電復(fù)律

              D 靜脈滴注氨利酮

              E 靜脈滴注硝普鈉

              正確答案:A

              第19題 25歲,女性,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音,心率

              140次/分,心律絕對(duì)不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動(dòng),搶救措施首選

              A 靜脈注射速尿

              B 靜脈滴注硝普鈉

              C 靜脈注射氨茶堿

              D 皮下注射嗎啡

              E 靜脈注射西地蘭

              正確答案:E

              第20題 男性,28歲,近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院前一天出現(xiàn)氣促,咯粉紅色泡沫痰。體檢:心率130次/分,心

              尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速,下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用

              A 經(jīng)酒精濕化吸氧

              B 皮下注射嗎啡

              C 靜脈注射速尿

              D 靜脈注射硝酸甘油

              E 靜脈注射西地蘭

              正確答案:E

              第21題 患者50歲,既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音,應(yīng)首選何藥

              A 硝普鈉

              B 西地蘭

              C 異搏定

              D 氨茶堿

              E 心得安

              正確答案:D

              第22題 男性,68歲,患急性廣泛前壁心肌梗死,入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率120次/分,心尖部聞及舒張?jiān)?/p>

              期奔馬律,兩肺底聞及濕啰音,正確的是急性心肌梗死伴有

              A 支氣管哮喘發(fā)作

              B 左心衰竭

              C 右心衰竭

              D 左、右心衰竭

              E 急性心包填塞

              正確答案:B

              第23題 一擴(kuò)張型心肌病,心力衰竭患者,一周前開(kāi)始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在

              102次/分左右,測(cè)定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為

              A 改用地高辛維持量

              B 停用地高辛

              C 繼續(xù)使用原劑量地高辛

              D 停用地高辛,改用西地蘭

              E 加用心得安

              正確答案:A

              第24題 風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每剛艮用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完

              全性房室傳導(dǎo)阻滯,不應(yīng)選擇的治療是

              A 肌肉注射阿托品

              B 靜詠滴注異丙腎上腺素

              C 靜脈滴注阿托品

              D 靜脈注射地高辛抗體

              E 靜脈注射速尿

              正確答案:E

              第25題 17歲,男性,診斷為風(fēng)濕性心肌炎,心功能Ⅲ級(jí),心率110次/分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,P-R間期0.28秒,對(duì)

              其心力衰竭的治療最正確的是

              A 不宜用洋地黃

              B 可按常規(guī)劑量使用洋地黃

              C 可使用較大劑量洋地黃

              D 應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

              E 可根據(jù)心率的快慢,調(diào)整洋地黃劑量

              正確答案:D

              第26題 一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.Ocm,下肢輕度水腫,你優(yōu)先選用哪一種藥

              物治療

              A 西地蘭0.8mg,靜脈注射

              B 速尿20mg,靜脈注射

              C 高流量吸氧

              D 硝普鈉25mg,靜脈滴注

              E 地高辛0.25mg,每日1次口服

              正確答案:B

              第27題 一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者,地高辛0.25mg/d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥

              物

              A 胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

              B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

              C 夜間尿量增多

              D 心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

              E 心率60次/分,節(jié)律規(guī)整

              正確答案:E

              第28題 男性,32歲,風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)惡心、食欲不振,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律,下列哪一

              種情況最可能

              A 心衰加重

              B 低鉀

              C 風(fēng)濕活躍

              D 洋地黃中毒

              E 洋地黃劑不足

              正確答案:D

              第29-30題

              女性,35歲,既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年,勞累后心悸、氣促4年,近來(lái)加重,夜間不能平臥,查體:心尖部舒張期隆

              隆樣雜音,肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音,腹脹,雙下肢水腫

              1.該患者的可能診斷為

              A 支氣管哮喘

              B 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

              C 肺部感染

              D 急性心包炎

              E 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

              2.該患者心功能不全的類型為

              A 左心衰竭

              B 右心衰竭

              C 全心衰竭

              D 右心衰竭伴肺感染

              E 左心衰竭伴腎功能不全

              正確答案:BC

              第31-33題

              女性,28歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日�;顒�(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短,做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄

              1.根據(jù)其臨床表現(xiàn),心功能為

              A 心功能Ⅰ級(jí)

              B 心功能Ⅱ級(jí)

              C 心功能Ⅲ級(jí)

              D 心功能Ⅳ級(jí)

              E 以上都不是

              2.關(guān)于洋地黃類制劑,下列哪項(xiàng)是正確的

              A 可靜脈注射西地蘭0.2mg/d

              B 可門服地高辛0.25mg/d

              C 可大劑量口服地高辛

              D 禁止服洋地黃類制劑

              E 先給大劑量地高辛,達(dá)有效濃度后改為維持量

              3.該患者勞累后氣促主要是由于

              A 肺淤血、肺水腫所致

              B 左心室擴(kuò)大所致

              C 體循環(huán)靜脈壓增高所致

              D 肺動(dòng)脈壓增高所致

              E 心室重構(gòu)所致

              正確答案:BDA

              第34-36題

              男性,17歲,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒

              1.其診斷依據(jù)可能是

              A ST-T魚鉤樣下移

              B 房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯

              C Q-T間期縮短

              D P-P間期延長(zhǎng)

              E 出現(xiàn)U波

              2.最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

              A 停地高辛,改用西地蘭靜脈注射

              B 停地高辛,改用速尿靜脈注射

              C 停地高辛,改用苯妥英鈉靜脈注射

              D 停地高辛,改用異搏定靜脈注射

              E 停地高辛,改用電復(fù)律

              3.可能與洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)

              A 呼吸困難

              B 腹脹

              C 黃視綠視

              D 咳嗽,咳泡沫樣痰

              E 水腫,尿少

              正確答案:BCC