泌尿外科主治醫師考試《專業實踐能力》試題及答案
在平平淡淡的日常中，我們會經常接觸并使用試題，借助試題可以更好地檢查參考者的學習能力和其它能力。一份好的試題都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的泌尿外科主治醫師考試《專業實踐能力》試題及答案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
泌尿外科主治醫師考試《專業實踐能力》試題及答案 1
1.患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態為
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.無尿
E.排尿正常
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。每日尿量持續少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。患者24小時尿量80ml，為無尿。
2.尿毒癥最早出現的癥狀是
A.厭食、惡心、嘔吐
B.嗜睡、定向力障礙
C.咳嗽、胸痛
D.皮膚黏膜出血
E.血壓升高
【答案】:A
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。食欲減退、腹部不適，是最早、最常出現的癥狀。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。
3.患者女性，34歲，系統性紅斑狼瘡5年伴慢性腎功能衰竭1年，對慢性腎功能衰竭患者的護理，下列敘述哪項正確
A.大量補液
B.攝入含鉀食物
C.禁用庫存血
D.及時補充鉀鹽
E.加強蛋白質攝入
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎功能衰竭患者禁用庫存血，因庫存血中紅細胞破壞過多，鉀離子和血紅蛋白釋放，加重腎衰竭的少尿和高鉀血癥。
4.患者，男性，55歲，近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是
A.用溫水擦洗皮膚
B.洗澡后涂抹潤膚霜
C.用肥皂徹底清洗皮膚
D.換內衣
E.按摩身體受壓部位
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰竭患者出現皮膚表現：常見皮膚瘙癢。與尿素霜的沉積等有關。故擦洗皮膚時勿用堿性藥液以免刺激皮膚。可用中性溶液擦洗。
5.某慢性腎炎尿毒癥患者，內生肌酐清除率25ml/min,請問護理慢性腎衰竭患者，最主要的是
A.合理膳食
B.臥床休息
C.預防感染
D.皮膚護理
E.每天記錄出入液量
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰竭患者容易并發感染，以肺部和尿路感染常見，與機體免疫力低下、白細胞功能異常等有關，是主要的死亡原因。所以必須做好預防感染的護理。
6.患者男性，67歲，慢性腎衰竭病史，當病情累積心臟血管系統時，其心臟血管系統損害的表現沒有
A.高血壓
B.低血壓
C.動脈粥樣硬化
D.尿毒癥性心包炎
E.心力衰竭
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。心血管疾病是腎衰最常見的死因。①高血壓：高血壓可引起左心室擴大、心力衰竭、動脈硬化以及加重腎損害。②心力衰竭：是常見死亡原因之一。③心包炎：主要見于透析不充分者(透析相關性心包炎)，臨床表現與一般心包炎相同。④動脈粥樣硬化：常有高甘油三酯血癥及輕度膽固醇升高，動脈粥樣硬化發展迅速，冠心病是主要的死亡原因之一。沒有低血壓。
7.某一慢性腎衰竭患者，因存在中度酸中毒，給予5%碳酸氫鈉糾酸，卻出現了手足抽搐。處理應是
A.立即停止糾正酸中毒
B.加快糾正酸速度
C.立即靜脈補鈣
D.一過性手足抽搐，不需處理
E.立即注射地西泮
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭患者手足抽搐系低鈣血癥造成，在糾正酸中毒過程中同時補鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。
8.患者男性性，患慢性腎小球腎炎8年，近來上感后出現尿少，厭食伴有行走不便，請問尿毒癥患者發生腎性骨病的主要原因是
A.代謝紊亂
B.貧血
C.尿鈣排泄增多
D.繼發性甲狀旁腺功能亢進
E.長期厭食和腹瀉
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。慢性腎衰竭尿毒癥患者出現低鈣血癥與高磷血癥：尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨病。
9.患者男性，32歲，已婚，5年前出現眼瞼浮腫，因不伴有其他癥狀未就醫，一個月前，出現尿量減少，浮腫明顯，伴有頭痛入院，診斷為尿毒癥終末期，此患者發生高血鉀癥，其主要原因不包括
A.進食水果、肉類多
B.尿量少
C.使用保鉀利尿藥
D.嘔吐、腹瀉
E.輸入庫存血
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。終末期病人常發生高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。因庫血含鉀量較高(貯存5～8天，每1000ml血液的血漿中含有22mmol的鉀)，所以輸注庫存血也可以造成高血鉀。
10.預防腎衰竭患者感染的措施不包括
A.病室內定時通風消毒
B.加強營養，提高機體抵抗力
C.告知患者經常去密集的公共場所走走。以便放松心情
D.皮膚瘙癢時避免撓抓，防止破潰感染
E.注意口腔及會陰部皮膚的衛生
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理措施。預防腎衰竭患者感染的措施：應教導病人盡量避免去人多的公共場所。皮膚瘙癢時可遵醫囑使用止癢劑，避免用力撓抓。臥床病人定期翻身，指導有效的咳痰技巧等。病室定期通風并做空氣消毒，改善病人的營養狀況，嚴格無菌操作，加強生活護理，尤其是口腔及會陰部護理。接種乙肝疫苗，盡量減少血液制品的輸入。
11.尿毒癥患者的護理目標不包括
A.改善營養狀況，保證能量的供給
B.水腫減輕或消退
C.活動耐力增加
D.透析治療有效
E.住院期間不發生感染
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理問題。透析治療有效為醫療內容，不屬于護理問題范疇。
12.我國較常見的慢性腎衰竭病因不包括
A.原發性慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.糖尿病腎病
D.創傷性腎病
E.多囊腎
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的病因。在我國則為原發性慢性腎炎、梗阻性腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎、糖尿病腎病等。
13.患者男性，68歲，尿毒癥患者，出現厭食、惡心嘔吐和腹瀉的最主要原因是
A.嚴重貧血
B.高磷低鈣
C.水鈉潴留
D.低蛋白血癥
E.氮質代謝產物經消化道排出
【答案】:E
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。上述癥狀的產生與體內產生的氮質代謝毒素刺激胃腸黏膜及水電解質平衡紊亂、代謝性酸中毒等因素有關。
14.患者女性，39歲，因尿毒癥入院治療，患者最具有特征性的表現是
A.厭食與嘔吐
B.呼氣有尿臭味
C.水腫
D.呼吸深而大
E.貧血
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早、最常出現的癥狀。最具有特征性的表現為口腔及呼吸有尿臭味。主要原因產生與體內毒素蓄積，刺激胃腸道黏膜，水電解質平衡紊亂，代謝性酸中毒等有關。
15.患者男性，57歲，慢性腎衰病史，治療中出現高鉀血癥，請問對此病人處理方法不妥的是
A.50%NaHCO3靜脈滴注
B.葡萄糖液及胰島素靜脈滴注
C.口服陽離子交換樹脂
D.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注
E.血液透析療法
【答案】:A
【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。高鉀血癥的處理方法：①盡量避免食用含鉀較高的食物和藥物(如鉀鹽、大量青霉素鉀鹽)。②禁用庫血，需大量輸血時應輸新鮮血。③可口服陽離子交換樹脂甘露醇等，增加鉀離子從腸道排出。④發生高血鉀時的緊急治療措施包括靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最佳。
16.女，49歲。患慢性腎功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統癥狀，給予哪種飲食為宜
A.高蛋白、高熱量、高維生素
B.高熱量、高糖、高維生素
C.高熱量、低鈣、低蛋白
D.高維生素、高熱量、優質低蛋白
E.高磷食物，如動物腦、內臟
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰患者的飲食應給予高維生素、高熱量、優質低蛋白，低磷高鈣飲食，主食最好采用麥淀粉。
17.患者女性，60歲，一個月前病人自覺惡心，疲乏無力，頭暈，門診入院，查體：血壓110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明顯升高，診斷慢性腎衰竭,請問促使腎功能不同程度恢復的關鍵是
A.糾正水、電解質和酸堿平衡失調
B.血液透析
C.積極治療原發病
D.進行腎移植
E.給予高營養食品
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。治療原發病和糾正加重腎衰的可逆因素如水電解質紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止腎功能進一步惡化、促使腎功能有不同程度恢復的關鍵。
18.患者男性，49歲，高血壓動脈粥樣硬化病史13年，近來出現尿少，性格改變，貧血伴有黑便，請問治療此病人腎性貧血療效最為顯著的是
A.促紅（cell）細胞生成素(EPO)
B.補鐵
C.補充葉酸
D.小量多次輸血
E.雄性激素
【答案】:A
【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。腎實質廣泛病變致使促紅（cell）細胞生成素減少是慢性腎衰竭病人腎性貧血最主要原因。因此，應用促紅（cell）細胞生成素療效最為顯著。
19.患者，男性，慢性腎衰竭病人，住院時出現四肢肌無力，腸脹氣，心率不整，應考慮出現
A.高血鉀
B.低血鉀
C.低血鈣
D.高血鈣
E.高血磷
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。四肢肌無力，腸脹氣，心率不整，可能出現了低血鉀。
20.患者男，70歲，慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測其電解質檢查結果特點可能為
A.正常血鈣、血磷
B.低血鈣、高血磷
C.低血鈣、低血磷
D.高血鈣、高血磷
E.高血鈣、低血磷
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現。患者可能為慢性腎衰竭，可能出現低鈣血癥與高磷血癥，由于尿磷排出減少，出現高磷血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足，活性維生素D缺乏，高磷血癥等多種因素有關。
泌尿外科主治醫師考試《專業實踐能力》試題及答案 2
1.關于腎單位的敘述哪項是錯誤的
A.每個腎約100萬個腎單位
B.由腎小球和腎小管組成
C.集合管不屬于腎單位
D.是腎臟的基本單位
E.兩側腎共約200萬個腎單位
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系統的解剖結構。每個腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。
2.泌尿系統不包括以下哪個部分
A.腎臟
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
【答案】:D
【解析】:考察泌尿系統的解剖結構。泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及有關的血管和神經組成，前列腺屬于內分泌器官。
3.腎臟不分泌以下哪種激素
A.腎素
B.促紅（cell）細胞生成素
C.激肽釋放酶
D.前列腺素
E.血管升壓素
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系統的生理功能。腎臟分泌的激素和生物活性物質有：腎素、前列腺素、激素釋放酶、促紅（cell）細胞生成素、1α-羥化酶等。血管升壓素又稱抗利尿激素是由下丘腦的視上核和視旁核的神經元分泌，它在細胞體中合成。
4.腎臟哪一個部位分泌腎素
A.腎小球基膜
B.腎髓質
C.腎小管
D.腎小球系膜
E.腎小球旁器
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系統的生理功能。腎素絕大部分由腎小球旁器的球旁細胞分泌，其分泌主要受交感神經、壓力感受器的調節，體內鈉量也可調節其分泌。
5.腎臟生理功能不包括
A.清除代謝廢物
B.調節水電解質、酸堿平衡
C.產生多種激素
D.維持機體內環境
E.分解毒物作用
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系統的生理功能。腎臟不僅是人體主要的排泄器官，也是一個重要的內分泌器官，它不僅通過尿液排泄機體的代謝廢物，調節水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環境的穩定，而且可產生多種重要的內分泌激素。
6.下列哪項不是腎臟產生的生物活性物質
A.前列腺素
B.降鈣素
C.促紅（cell）細胞生成素
D.腎素
E.1,25-二羥維生素D3
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系統的生理功能。腎臟產生的生物活性物質包括：①腎素：腎素絕大部分由腎小球旁器的球旁細胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽釋放酶;④紅細胞生成激素(EPO)：機體組織缺氧時，腎臟產生EPO增多，刺激骨髓紅系增殖、分化、使紅細胞數目增多和血紅蛋白合成增多。⑤1α-羥化酶：腎皮質可產生1α-羥化酶，從而使25-羥維生素D3轉化為有活性的1,25-二羥維生素D3，從而調節鈣、磷代謝。降鈣素不是腎臟分泌的。
7.下列敘述錯誤的是哪些
A.每個腎臟約由100萬個腎單位組成
B.腎單位由腎小體和腎小管組成
C.腎單位是腎臟結構和功能的基本單位
D.腎小體分腎小球及腎小囊兩部分
E.腎小管包括近曲小管和腎小球囊
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系統的解剖結構。腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，每個腎由約100萬個腎單位組成，每個腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體是由腎小球和腎小囊組成的球狀結構，腎小管包括近曲小管和遠曲小管。
8.健康成人兩腎的血流量約為
A.0.1L/min
B.0.5L/min
C.1L/min
D.1.2L/min
E.1.5L/min
【答案】:C
【解析】:考察泌尿系統的生理功能。腎小球具有濾過功能，正常成人安靜時的雙腎血流量約為1L/min。
11.患者男性，28歲，農民，無文化，急性腎炎發作后未及時醫治，遷延不愈，近期來明顯水腫，伴有血尿，BUN顯著升高，請問關于慢性腎炎的病因和預后敘述錯誤的是
A.絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不明確
B.多數由急性腎炎遷延不愈發展而來
C.如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差
D.最終發展為慢性腎衰竭
E.非免疫性因素在慢性腎炎的發生與發展中也可能起重要作用
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的病因。慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數病人由急性腎炎遷延不愈轉變而來，大多數病人隱匿起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發病有一定的關系。發病的起始因素是免疫介導炎癥，多數病例腎小球內有免疫復合物沉積。
12.患者女性，20歲，三周前突發上感，近幾天出現不明原因血壓升高，血尿，顏面部明顯水腫，檢查：內生肌酐清除率明顯下降，以急性腎炎收入院，請問急性腎炎起病兩周內應
A.臥床休息
B.絕對臥床休息
C.室內輕度活動
D.可以正常活動
E.可以就近上學，免體育活動
【答案】:A
【解析】:考察急性腎小球腎炎的護理措施。癥狀明顯者起病4～6周內臥床休息，至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，可在室內輕度活動。
13.患者女性，26歲，以慢性腎小球腎炎入院，入院時明顯水腫，住院1個月后癥狀基本消失，請問慢性腎小球腎炎是屬于下列哪種炎癥疾病
A.細胞介導性
B.活性酶介導性
C.免疫介導性
D.內毒素介導性
E.外毒素介導性
【答案】:C
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的病因。慢性腎小球腎炎的起始因素是免疫介導炎癥，多數病例腎小球內有免疫復合物沉積。
14.患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現雙下肢水腫、尿少，查尿蛋白(+++)。對該患者應如何護理不妥的是
A.定時測量血壓并注意觀察有無發熱
B.給予優質低蛋白，低磷、低鈉飲食。
C.減少人員探視，防止交叉感染
D.記錄出、入水量
E.立即給予抗生素滴注
【答案】:E
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的護理措施。①盡量減少病區探訪人次，指導病人少去公共場所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情觀察定期測量病人體重，注意其變化和水腫消長情況。觀察并記錄生命體征尤其是血壓的變化。記錄24小時出入水量。監測尿量變化。③定期測量血漿清蛋白、血紅蛋白等指標反反映機體營養狀態。密切監測腎功能，監測生命體征，注意有無體溫升高。④給予優質低蛋白，低磷飲食，明顯水腫和高血壓者限制水納攝入。患者未發生感染，不必立即給予抗生素滴注。
15.某慢性腎小球腎炎患者，血壓正常，全身明顯水腫，醫生建議應限制蛋白質的攝入，一般要求為
A.0.4～0.6g/(kgd)
B.0.3～0.6g/(kgd)
C.0.2～0.4g/(kgd)
D.0.6～0.8g/(kgd)
E.0.8～1.0g/(kgd)
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的飲食護理。蛋白質的攝入量每日每千克體重0.6～0.8g，其中60%以上為優質蛋白質。
16.某慢性腎小球腎炎患者，血壓140/95mmHg、全身明顯水腫，尿蛋白+++，血肌酐明顯升高，請問下列慢性腎炎健康教育內容中描述，錯誤的是
A.避免勞累，受涼
B.高蛋白飲食、高維生素、低磷飲食
C.按時測量血壓，調整降壓藥量
D.禁用腎毒性藥物
E.育齡婦女注意避孕
【答案】:B
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的健康教育。①降壓：高血壓是加速腎小球硬化，促使腎功能惡化的重要因素，因此應積極控制高血壓。②限制食物中蛋白質及磷的入量，氮質血癥的病人應予優質低蛋白、低磷飲食，低蛋白及低磷飲食可減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態，延緩腎小球的硬化。同時應限鹽攝入。③避免加重腎損害的因素如避免感染、勞累、妊娠、血壓增高、應用腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素等)。
17.患者男性，16歲，兩周前突發化膿性扁桃體炎，近兩天出現血尿，晨起顏面部明顯水腫，檢查：內生肌酐清除率明顯下降，以急性腎炎收入院，請問與急性腎炎發病有關的細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.鏈球菌
D.肺炎雙球菌
E.流感嗜血桿菌
【答案】:C
【解析】:考察急性腎小球腎炎的病因。急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎，臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。是由β溶血性鏈球菌A組感染引起，在β溶血性鏈球菌A組中，由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主。
18.患者女性，43歲，因頭暈，血壓升高入院，查體，水腫明顯，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均顯著升高，診斷為慢性腎小球腎炎，入院后指導慢性腎炎患者臥床休息主要是為了
A.解除焦慮情緒
B.減少蛋白分解代謝
C.減輕心臟負荷
D.增加腎血流量
E.降低血壓
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的護理措施。臥床可增加腎血流量，使尿量增加，延緩腎功能的損害。
19.慢性腎小球腎炎不可有下列哪些表現
A.起病隱匿，病程長，進展慢
B.有不同程度的蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等
C.男性多于女性，大多發生于20～40歲青壯年
D.大多數是急性腎炎發展所致
E.患者常有貧血癥狀
【答案】:D
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的病因和臨床表現。慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數病人由急性腎炎遷延不愈轉變而來。其余選項均正確。
20.患者男性，18歲，慢性腎小球腎炎患者，農民，文盲，入院治療，對慢性腎小球腎炎患者病情觀察應注意的內容不包括
A.有無尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡等
B.準確記錄尿量
C.注意觀察血壓的變化
D.注意有無電解質紊亂和發生高、低血鉀等
E.補充大量蛋白質，供給足夠熱量
【答案】:E
【解析】:考察慢性腎小球腎炎的護理措施。觀察尿液改變和腎功能減退程度：①注意有無尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和出血傾向等。②注意有無心臟損害的征象。③觀察尿量，水腫程度有無加重。④監測腎功能和水電解質、酸堿平衡有無異常。⑤給予優質低蛋白，低磷飲食，明顯水腫和高血壓者限制水鈉攝入。E選項不正確。
泌尿外科主治醫師考試《專業實踐能力》試題及答案 3
模擬題二：
1. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行B超檢查除進一步明確診斷外，還要確定
A. 血尿的程度
B. 尿頻的程度
C. 排尿困難的程度
D. 有否尿潴留
E. 殘余尿的多少
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測量前列腺體積，檢查內部結構是否突入膀胱。目前常用超聲法測殘余尿，檢查前囑病人先自行排尿且盡量排空膀胱。
2. 前列腺增生最早出現的癥狀是
A. 排尿費力
B. 尿線變細
C. 尿液點滴狀流出
D. 尿頻
E. 急性尿潴留
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早期僅表現為夜尿次數明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現尿頻。
3. 病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發現腎功能不佳。護士應該采取下列哪項措施
A. 留置尿管持續引流
B. 禁蛋白質飲食
C. 積極行術前準備
D. 配合醫生行恥骨上膀胱穿刺
E. 教育病人慎服對腎臟有損害藥物
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的護理措施。前列腺增生埋兆肢患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，應留置導尿持續引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。
4. 病人，男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，應首先考慮為
A. 膀胱癌
B. 膀胱結石
C. 前列腺增生
D. 尿管狹窄
E. 膀胱結核
【答案】: C
【解析】: 考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早期僅表現為夜尿次數明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現尿頻。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現癥狀。患者進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，考慮為前列腺增生。
5. 病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經尿道前列腺切除術。術后4小時病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現什么并發癥
A. TURP綜合征
B. 急性腎衰、急性肺水腫
C. 休克
D. 全身感染
E. 尿潴留猜攔
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的術后護理。經尿道電切術(TURP)的病人可在術后幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，為TURP綜合征。患者術后4小時出現煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難，考慮為TURP綜合征。
6. 老年患者男性，出現進行性排尿困難，常見于
A. 前列腺癌
B. 前列腺肥大
C. 膀胱結石
D. 尿道狹窄
E. 包莖
【答案】: B
【解析】: 考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難前列腺增生病人最重要的癥狀。
7. 老年男性患者飲酒后出現急性尿潴留其首要處理是
A. 針刺
B. 肌肉注射卡巴膽堿
C. 恥骨上膀胱造瘺
D. 膀胱穿刺
E. 試行導尿并留置導尿管
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的護理措施。如出現嚴重的排尿困難和急性尿潴留，應實行導尿或留置彎世導尿，必要時也可施行恥骨上膀胱造瘺術。患者為老年男性，飲酒后出現急性尿潴留，首要處理為試行導尿并留置導尿管。
8. 患者男性，60歲，排尿猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較大、較硬，應做下列哪項檢查以排除前列腺癌可能
A. 血清甲胎蛋白(AFP)
B. 血清癌胚抗原(CEA)
C. 血清前列腺特異抗原(PSA)
D. 直腸指檢
E. B超
【答案】: C
【解析】: 考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清前列腺特異抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。
9. 良性前列腺增生的典型癥狀是
A. 尿頻
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿失禁
E. 進行性排尿困難
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現癥狀。表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重者排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。
10. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余，其前列腺增生主要與下列哪項因素有關
A. 飲水少
B. 習慣性便秘
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系結石
E. 男性激素代謝異常
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的病因。人體內雄激素與雌激素平衡失調，是良性前列腺增生的病因。
11. 某男性，61歲，良性前列腺增生，無明顯癥狀，無殘余尿。目前主要的治療是
A. 觀察，定期門診復查
B. 藥物治療
C. 手術治療
D. 激光治療
E. 放置前列腺尿道支架
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無臨床癥狀、無殘余尿者無需特殊治療，但需隨診。
12. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后1周內護理，不妥的是
A. 安置兩根導尿管
B. 膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入
C. 沖洗液從恥骨上造口管流出
D. 病人腹脹，應肛管排氣
E. 沖洗液中必要時加入止血劑
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的護理措施。前列腺術后早期禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。
13. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后護理不妥的是
A. 術后生理鹽水持續沖洗
B. 沖洗液從導尿管入，膀胱造瘺管排出
C. 氣囊導尿管10天左右拔除
D. 術后3天患者便秘，應給予灌腸
E. 沖洗液溫度接近體溫
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的護理措施。為預防出血，前列腺術后病人早期禁止灌腸。
14. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余，解除尿潴留的首選方法是
A. 按摩腹部
B. 插導尿管
C. 針刺誘導
D. 聽流水聲
E. 恥骨上膀胱造口
【答案】: B
【解析】: 考察前列腺增生的護理措施。此病人的尿潴留的原因是機械性梗阻，按摩腹部、針刺誘導、聽流水聲等措施對此類原因造成的尿潴留效果不大，對于該患者較有效的排尿措施是行導尿術。
15. 門診護士對就診外陰炎的患者正確的指導是
A. 前庭大腺囊腫切除術后外陰擦洗每天1次
B. 局部給予冷敷或理療護理
C. 月經期不必停止坐浴
D. 局部勿使用刺激性的藥物或清洗液
E. 患病期間食物攝入無特殊要求
【答案】: D
【解析】: 考察外陰炎的護理措施。外陰部炎癥護理應保持外陰清潔、干燥，尤其在經期、孕期、產褥期，每天清洗外陰，清洗時勿用刺激性肥皂。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及坐浴時間，月經期免做。老年病人注意水溫，防止燙傷。前庭大腺膿腫切開引流術和造口術后要引流，每日換藥1次;用氯已定棉球擦洗外陰，每日2次;傷口愈合后可用1∶8000
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