煙臺生育保險報銷金額

時間：2023-01-28 21:30:46 生育保險我要投稿

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煙臺生育保險報銷金額

　　對于備孕的爸爸媽媽們，了解生育保險報銷金額相關(guān)內(nèi)容是很重要的。下面小編為大家整理了煙臺生育保險報銷金額，希望能幫到大家！

　　生育津貼計算

　　女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定

　　生育產(chǎn)假

　　女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

　　女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天

　　生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)

　　產(chǎn)前檢查費，定額為800元;

　　正常生育的，定額為1500元;

　　剖宮產(chǎn)的，定額為3500元

　　計劃生育手術(shù)醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)

　　妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的，定額為400元;

　　妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，定額為900元;

　　放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元;

　　皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，定額為120元;

　　絕育手術(shù)的，定額為1200元;

　　復(fù)通手術(shù)的，定額為1500元。

　　報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　六種情況生育保險不予報銷

　　1.生育保險藥品目錄、診療項目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的費用

　　2.實施人類輔助生殖術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用(分娩除外)

　　3.涉及嬰兒醫(yī)療、護理、保健及生活用品的費用

　　4.醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責(zé)任的交通事故的費用

　　5.未經(jīng)審批到煙臺統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機構(gòu)或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤掷m(xù)的費用

　　6.在國外或港澳臺地區(qū)生育的費用

　　報銷材料

　　煙臺生育保險報銷材料

　　1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

　　2、正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;

　　3、實行計劃生育手術(shù)或者進行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;

　　4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

　　異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷材料

　　1.病歷

　　2.費用發(fā)票

　　3.明細(xì)單

　　4.門診病歷

　　5.化驗單

　　6.B超報告單

　　7.計劃生育服務(wù)手冊或準(zhǔn)生證

　　8.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(或嬰兒死亡證明)

　　9.單位證明

　　辦理流程

　　煙臺生育保險報銷流程

　　參保女職工在領(lǐng)取生育保險費用時應(yīng)帶相關(guān)資料，由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核一次性計發(fā)。

　　異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷流程

　　異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工，由用人單位將有關(guān)材料匯集后，每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理撥付手續(xù)。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)處

　　地址：芝罘區(qū)太平街11號

　　電話：0535-6632115

　　醫(yī)療保險事業(yè)處

　　地址：芝罘區(qū)桃花街039號

　　電話：0535-6203158

　　醫(yī)療保險事業(yè)處

　　地址：福山區(qū)崇文街182號

　　電話：0535-2132989

　　社會保險事業(yè)處

　　地址：開發(fā)區(qū)珠江路28號

　　電話：0535-6373660

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