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      2. 廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

        時(shí)間:2022-10-09 07:41:44 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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        廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          聲音保險(xiǎn)是用來(lái)生孩子的時(shí)候用到的,各位,下面就是廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,請(qǐng)看:

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 篇1

          1、職工足額繳納生育保險(xiǎn)滿一年以上;

          2、申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷期間仍然繳納生育保險(xiǎn);

          3、生育期間所報(bào)銷費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          一、陰式分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元);

          2、二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元);

          3、三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。

          二、剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元);

          2、二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元);

          3、三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。

          三、嚴(yán)重高危分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、二級(jí)醫(yī)院6600元(住院5200元,產(chǎn)檢1400元);

          2、三級(jí)醫(yī)院7850元(住院6250元,產(chǎn)檢1600元);

          四、妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

          2、二級(jí)醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

          3、三級(jí)醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。

          五、妊娠3個(gè)月以下人流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院門診440元,住院800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

          2、二級(jí)醫(yī)院門診500元,住院900元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

          3、三級(jí)醫(yī)院門診600元,住院1000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。

          六、妊娠3個(gè)月以下藥流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院門診440元;

          2、二級(jí)醫(yī)院門診500元;

          3、三級(jí)醫(yī)院門診600元。

          七、放環(huán)/取環(huán)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院120元;

          2、二級(jí)醫(yī)院150元;

          3、三級(jí)醫(yī)院200元。

          八、輸卵管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、一級(jí)醫(yī)院800元

          2、二級(jí)醫(yī)院1200元

          3、三級(jí)醫(yī)院1500元;

          九、輸卵管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、二級(jí)醫(yī)院3000元;

          2、三級(jí)醫(yī)院4000元。

          十、輸精管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          三級(jí)醫(yī)院1000元;

          十一、輸精管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

          三級(jí)醫(yī)院3000元。

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 篇2

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          1、職工足額繳納生育保險(xiǎn)滿一年以上;

          2、申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷期間仍然繳納生育保險(xiǎn);

          3、生育期間所報(bào)銷費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。詳細(xì)情況如下:

          一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費(fèi)。

          二、生育醫(yī)療費(fèi):

          a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

          b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;

          c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

          d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

          生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說(shuō)明:

          1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù) 結(jié)算)。

          2、懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

          3、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

          生育險(xiǎn)報(bào)銷常見問題

          【問題】:我是農(nóng)村戶口的,去年已生育有一男寶寶,由于社保沒有買滿一年所以沒能報(bào)銷,現(xiàn)打算明年在生一個(gè)小孩,屬于超生的,請(qǐng)問可以辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

          【回答】:根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,第二胎屬于超生的'不能享受生育保險(xiǎn)待遇。只有符合計(jì)劃生育政策條件的才能享受生育保險(xiǎn)待遇。

          【問題】:我是外地人,在廣州工作參保時(shí)間已超三年,現(xiàn)在我老婆懷孕5個(gè)月了,但是她沒有買社保。聽說(shuō)有的地方男員工買生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷一半醫(yī)療費(fèi),請(qǐng)問廣州有類似政策嗎?我這種情況能申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?如果能的話需要哪些資料?

          【回答】:您好!目前的廣州職工生育保險(xiǎn)政策規(guī)定參保女職工可享受生育醫(yī)療待遇,即女職工需要自身參保才能享受待遇。所以您不能申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

          【問題】:我在廣州已辦理了就醫(yī)憑證,33周時(shí)已回老家待產(chǎn),在老家一直都有辦理農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),并可報(bào)銷分娩時(shí)的部份費(fèi)用,不知在廣州醫(yī)保局報(bào)銷時(shí)提供發(fā)票及清單的復(fù)印件或其他需提交的資料的復(fù)印件?

          【回答】:對(duì)于重復(fù)參保并經(jīng)證實(shí)已享受異地社會(huì)醫(yī)療保障待遇、同一筆醫(yī)療費(fèi)用符合本市生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍、參保人又回本市要求零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的情形,對(duì)該類參保人所發(fā)生屬本市生育保險(xiǎn)政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不同時(shí)享受異地社會(huì)醫(yī)療保障及本市生育保險(xiǎn)待遇;如不能退回異地社會(huì)醫(yī)療保障已享受的待遇,本市生育保險(xiǎn)基金也不予支付異地社會(huì)醫(yī)療保障已報(bào)銷后余下的生育醫(yī)療待遇。

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 篇3

          一、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

          (一)分娩、流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)各項(xiàng)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的.費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

          1、陰式分娩:一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元);

          2、剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元);

          3、嚴(yán)重高危分娩:二級(jí)醫(yī)院6600元(住院5200元,產(chǎn)檢1400元),三級(jí)醫(yī)院7850元(住院6250元,產(chǎn)檢1600元);

          4、妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費(fèi)用),二級(jí)醫(yī)院1800元(含術(shù)前查費(fèi)用),三級(jí)醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

          5、妊娠3個(gè)月以下人流:一級(jí)醫(yī)院門診440元,住院800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用),二級(jí)醫(yī)院門診500元,住院900元(含術(shù)前檢查費(fèi)用),三級(jí)醫(yī)院門診600元,住院1000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。

          6、妊娠3個(gè)月以下藥流:一級(jí)醫(yī)院門診440元,二級(jí)醫(yī)院門診500元,三級(jí)醫(yī)院門診600元。

          (二)其它計(jì)劃生育業(yè)務(wù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

          (1)放環(huán)/取環(huán):一級(jí)醫(yī)院120元,二級(jí)醫(yī)院150元,三級(jí)醫(yī)院200元;

          (2)輸卵管結(jié)扎:一級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)醫(yī)院1200元,三級(jí)醫(yī)院1500元;

          (3)輸卵管復(fù)通:二級(jí)醫(yī)院3000元,三級(jí)醫(yī)院4000元;

          (4)輸精管結(jié)扎:三級(jí)醫(yī)院1000元;

          (5)輸精管復(fù)通:三級(jí)醫(yī)院3000元。

          廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 篇4

          一.能享受生育保險(xiǎn)的條件

          1.參保職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上、申辦生育保險(xiǎn)待遇期間仍是參保狀態(tài);

          2.符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。

          二、生育保險(xiǎn)待遇享受范圍

          生育待遇包括產(chǎn)前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)假期間)、產(chǎn)后42天回院檢查、妊娠12周內(nèi)人流、妊娠12周以上引產(chǎn)。

          1.生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

          2.生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

          生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

          產(chǎn)假計(jì)算:

          基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

          生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假15天;

          生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

          懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;

          懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的`,給予42天產(chǎn)假;

          自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;

          晚育的,增加15天。

          3.一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

          廣州市生育保險(xiǎn)異地分娩怎么報(bào)銷

          異地分娩,是指在廣州市已經(jīng)累計(jì)交滿1年生育保險(xiǎn),并且懷孕期間仍然在交保險(xiǎn)的女性,在分娩時(shí)離開廣州,到外地生產(chǎn)的情況。根據(jù)廣州生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,已申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)的生育參保人在異地發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。那么具體報(bào)銷手續(xù)應(yīng)該如何操作呢?

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