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      2. 臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)題庫及答案

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          一、A1型題

          1、急性感染性心內(nèi)膜炎的病因種哪項描述是錯誤的

          A 金黃色葡萄球菌

          B 肺炎球菌

          C 淋球菌

          D 草綠色鏈球菌

          E 流感嗜血桿菌

          2、哪個不是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的病原微生物

          A 草綠色鏈球菌

          B 牛鏈球菌

          C 腸球菌

          D 表皮葡萄球菌

          E 金黃色葡萄球菌

          二、A3型題

          (3~10題共用題干)

          男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動后心悸.氣促,體檢,T 39℃ 心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉,但停藥后復發(fā)。

          3.患者應考慮診斷

          A 上呼吸道感染

          B 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

          C 急性細菌性心內(nèi)膜炎

          D 急性心包炎

          E 敗血癥

          4.治療上應該如何處理

          A 用足量的抗菌素3天

          B 用足量的抗菌素1周

          C 用足量的抗菌素2周

          D 用足量的抗菌素3周

          E 用足量的抗菌素6周

          5.病人入院后除了先用抗菌素之外還必須至少做

          A 血培養(yǎng)1次

          B 血培養(yǎng)2次

          C 血培養(yǎng)3次

          D 血培養(yǎng)4次

          E 血培養(yǎng)5次

          培養(yǎng)抽血的間隔最好是

          A 10分鐘

          B 20分鐘

          C 30分鐘

          D 60分鐘

          E 120分鐘

          7.超聲心動圖檢查顯示,MR (+++),二尖瓣上有贅生物,而且發(fā)熱治療好轉后再發(fā),最好的治療應該

          A 繼續(xù)保守治療

          B 立即換瓣手術

          C 待沒有發(fā)熱時手術

          D 更換抗菌素治療

          E 以上都對

          8.根據(jù)臨床表現(xiàn),考慮感染的細菌可能是

          A 金黃色葡萄球菌

          B 肺炎球菌

          C 淋球菌

          D 草綠色鏈球菌

          E 流感桿菌

          9.細菌性心內(nèi)膜炎的診斷中最有價值的是

          A 發(fā)熱

          B 血培養(yǎng)

          C 貧血

          D 血尿

          E 心臟雜音

          10.為了提高血培養(yǎng)的陽性率,抽血至少應該

          A 1 ml

          B 2 ml

          C 5 ml

          D 8 ml

          E 10ml

          (11~16題共用題干)

          男性,38歲,有“風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全”,發(fā)熱4周,查體,T 38℃,反復發(fā)作,治療效果欠佳,超聲心動圖可見,主動脈瓣上有贅生物。突然出現(xiàn)劇烈腹痛,查體,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,聽診,腸鳴音消失。

          11.該患者的診斷可能是,

          A 急性腸梗阻

          B 腸痙攣

          C 闌尾炎

          D 腸系膜動脈栓塞

          E 應急性潰瘍

          12.原因可能是

          A 發(fā)熱

          B 動脈硬化

          C 栓子脫落

          D 細菌侵潤

          E 毒學癥

          三、B1型題

          A 瘀點

          B 指甲下線狀出血

          C Roth斑

          D Osler結節(jié)

          E Janeway損害

          13.病程長者

          14.急性患者

          15. 視網(wǎng)膜的病變

          16. 發(fā)生在指墊

          [參考答案]

          1.D 2.E 3.B 4.E 5.C

          6.D 7.B 8.D 9.B 10.E

          11.D 12.C 13.A 14.E 15.C

          16.D

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              一、A1型題

              1、急性感染性心內(nèi)膜炎的病因種哪項描述是錯誤的

              A 金黃色葡萄球菌

              B 肺炎球菌

              C 淋球菌

              D 草綠色鏈球菌

              E 流感嗜血桿菌

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              B 牛鏈球菌

              C 腸球菌

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              (3~10題共用題干)

              男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動后心悸.氣促,體檢,T 39℃ 心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉,但停藥后復發(fā)。

              3.患者應考慮診斷

              A 上呼吸道感染

              B 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

              C 急性細菌性心內(nèi)膜炎

              D 急性心包炎

              E 敗血癥

              4.治療上應該如何處理

              A 用足量的抗菌素3天

              B 用足量的抗菌素1周

              C 用足量的抗菌素2周

              D 用足量的抗菌素3周

              E 用足量的抗菌素6周

              5.病人入院后除了先用抗菌素之外還必須至少做

              A 血培養(yǎng)1次

              B 血培養(yǎng)2次

              C 血培養(yǎng)3次

              D 血培養(yǎng)4次

              E 血培養(yǎng)5次

              培養(yǎng)抽血的間隔最好是

              A 10分鐘

              B 20分鐘

              C 30分鐘

              D 60分鐘

              E 120分鐘

              7.超聲心動圖檢查顯示,MR (+++),二尖瓣上有贅生物,而且發(fā)熱治療好轉后再發(fā),最好的治療應該

              A 繼續(xù)保守治療

              B 立即換瓣手術

              C 待沒有發(fā)熱時手術

              D 更換抗菌素治療

              E 以上都對

              8.根據(jù)臨床表現(xiàn),考慮感染的細菌可能是

              A 金黃色葡萄球菌

              B 肺炎球菌

              C 淋球菌

              D 草綠色鏈球菌

              E 流感桿菌

              9.細菌性心內(nèi)膜炎的診斷中最有價值的是

              A 發(fā)熱

              B 血培養(yǎng)

              C 貧血

              D 血尿

              E 心臟雜音

              10.為了提高血培養(yǎng)的陽性率,抽血至少應該

              A 1 ml

              B 2 ml

              C 5 ml

              D 8 ml

              E 10ml

              (11~16題共用題干)

              男性,38歲,有“風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全”,發(fā)熱4周,查體,T 38℃,反復發(fā)作,治療效果欠佳,超聲心動圖可見,主動脈瓣上有贅生物。突然出現(xiàn)劇烈腹痛,查體,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,聽診,腸鳴音消失。

              11.該患者的診斷可能是,

              A 急性腸梗阻

              B 腸痙攣

              C 闌尾炎

              D 腸系膜動脈栓塞

              E 應急性潰瘍

              12.原因可能是

              A 發(fā)熱

              B 動脈硬化

              C 栓子脫落

              D 細菌侵潤

              E 毒學癥

              三、B1型題

              A 瘀點

              B 指甲下線狀出血

              C Roth斑

              D Osler結節(jié)

              E Janeway損害

              13.病程長者

              14.急性患者

              15. 視網(wǎng)膜的病變

              16. 發(fā)生在指墊

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              11.D 12.C 13.A 14.E 15.C

              16.D